Дистрофия миокарда левого желудочка что это такое

Дистрофия левого желудочка сердца лечение препаратами

Один из самых важных органов в организме человека – сердце. Но различные заболевания сердечно-сосудистой системы приводят к нарушениям в его работе. Дистрофия левого желудочка сердца – серьезная патология, которая прогрессирует из-за нарушений обменных процессов в этом органе.

Заболевание вызывается кислородной недостаточностью миокарда, нехваткой витаминов, сбоем в обмене углеводов, белков и электролитов. В редких случаях патология возникает из-за переутомления мышц миокарда.

Дистрофия левого желудочка миокарда требует диагностики

Причины дистрофии

Прежде чем лечить дистрофию левого желудочка, нужно разобраться в причинах возникновения заболевания. Рассмотрим основные факторы:

  • эндокринные заболевания (сахарный диабет I и II типа, гипо- и гипертиреоз);
  • болезни сердца (кардиомиопатия, миокардит, ишемическая болезнь сердца);
  • интоксикация организма этанолом;
  • анемия;
  • нарушение обменных процессов, ожирение и кахексия;
  • васкулит;
  • атеросклероз;
  • патологии надпочечников;
  • продолжительное голодание.

В группу риска входят курящие люди и злоупотребляющие спиртными напитками. Несбалансированное питание – это один из важных факторов развития патологии.

Немалую роль играет наследственность. Установлено, что вероятность проявления дистрофии левого желудочка значительно увеличивается, если у одного из родителей ранее выявлено подобное заболевание. Слишком интенсивные физические нагрузки нередко становятся причиной развития патологии у спортсменов.

Чем раньше выявлено заболевание, тем успешнее лечение. При сердечной дистрофии проявляются характерные симптомы:

  • при минимальных нагрузках возникает одышка;
  • тахикардия;
  • тупая боль в области сердца;
  • утомляемость без видимых причин.

В целом симптоматика дистрофии имеет размытый характер, а в некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно. Выявляется патология при прохождении ЭКГ.

Проведение диагностики дистрофии сердца

В зависимости от причин, дистрофия сердца подразделяется на несколько видов:

  • Ишемическая. Развивается при коронарном кризисе. Такое состояние влечет за собой сердечную недостаточность.
  • Жировая. Заболевание проявляется при нарушениях жирового обмена. Может быть следствием гипоксии, вызванной патологиями сердца и кровеносной системы, алкогольной интоксикацией, патологией крови.
  • Зернистая. Возникает из-за нарушений метаболизма белков.
  • Дисгормональная. Сердечная дистрофия появляется при нарушениях гормонального характера. У женщин может проявляться при менопаузе.
  • Диффузная. Причиной дистрофии сердца становятся процессы воспалительного характера, происходящие в миокарде.

У людей, интенсивно занимающихся спортом, дистрофия сердечной мышцы вызвана высокими нагрузками. Если питание не сбалансировано, происходит истощение мышечной ткани миокарда.

Лечение патологии зависит от ее формы и причин. Но в первую очередь больной должен изменить свои привычки и следить за здоровым образом жизни:

  1. Наладить здоровое питание. Исключить из меню жареные, острые, копченые и жирные блюда. Продукты должны содержать полезные микроэлементы (калий, магний) и витамины.
  2. Воздерживаться от физических нагрузок.
  3. Регулировать режим труда.
  4. Удалить источник инфицирования, если таковой имеется.
  5. Сон должен быть полноценным, а эмоциональное состояние стабильным.

Кардиологи назначают средства, улучшающие метаболические процессы. Применяют стероидные препараты для восстановления мышечной ткани и стимуляции метаболизма белков. К таким препаратам относятся: Ретаболил, Неборол. Применяют и другие метаболические средства: Инозин или Оротат калия.

Лечение патологии

Человеческое сердце имеет четыре отдела: правый и левый желудочек и два предсердия. Гипертрофия способна возникнуть в любой части миокарда, но сама патология не относится к заболеваниям. Это симптом, который свидетельствует о наличии какой-либо сердечной болезни.

Характерная особенность гипертрофии – увеличение объема клеток миокарда, в то время как соединительные ткани остаются в прежнем состоянии.

Если у больного диагностировали гипертрофию левого желудочка, нужно срочно проводить лечение. Отсутствие эффективной терапии, может повлечь за собой ухудшение состояния пациента и отклонения в работе сердечно-сосудистой системы.

Гипертрофия – это увеличение объема сердечной мышцы, которое требует обязательного лечения. Однако есть и исключения.

У людей, интенсивно занимающихся спортом, могут утолщаться стенки миокарда. Это связано с сильными нагрузками, которые требуют больших объемов кислорода.

: Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ – расшифровка данных

При гипертрофии происходит неравномерное и несимметричное увеличение тканей миокарда. Утолщение стенок сердца может затрагивать перегородку, расположенную между желудочками, и переходить на предсердие.

Увеличение размеров сердечной мышцы может возникнуть по одной из причин:

  • дистрофия мышц;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стеноз аортального клапана;
  • высокое артериальное давление, при котором сердце перекачивает большое количество крови;
  • ожирение – при этой патологии, организму требуется повышенное содержание кислорода в крови;
  • генетическая болезнь Фабри;
  • эндокринные заболевания;
  • курение и употребление алкоголя;
  • физические нагрузки, для выполнения которых нужна интенсивная перекачка крови;
  • усталость и недостаток отдыха;
  • атеросклероз;
  • стрессовые состояния и неустойчивость психики.

Все эти причины приводят к учащению сердцебиения, что и стимулирует разрастание миокарда.

Гипертрофия сердца

Чтобы определить наличие патологии, нужно внимательно следить за симптоматикой. Выделяется три стадии гипертрофии. Первые две протекают совершенно без симптомов. Гипертрофия в стадии декомпенсации может вызывать у пациента такие проявления:

  • одышка;
  • аритмия и учащенный пульс;
  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • перепады артериального давления;
  • мигрени;
  • обморочные состояния из-за нарушений сердечного ритма;
  • сильная усталость, которая может быть вызвана даже небольшой физической активностью;
  • сонливое состояние, но иногда больной, наоборот, может страдать бессонницей.

Бессимптомное течение затрудняет выявление патологии на ранних этапах. Часто гипертрофию путают с другими заболеваниями сердца. По своей симптоматике патология имеет сходство со стенокардией и ишемией миокарда. При наличии определенных признаков: отечности лица (преимущественно под вечер), кашля, нарушения функции почек – диагностировать патологию легче.

Выявить нарушения можно при помощи ЭКГ. В случае необходимости врач назначит дополнительные исследования ультразвуком или ЭхоКГ. Еще пациенту потребуется сдать общий анализ крови и выполнить контроль артериального давления.

Главная задача лечения – восстановление функций миокарда. Если в дополнение к гипертрофии выявлены другие заболевания, их тоже нужно лечить.

Препарат Верапамил и бета-адреноблокаторы используются для лечения гипертрофии. Рекомендуется ежедневно выходить на прогулки и контролировать кровяное давление.

Дистрофия миокарда левого желудочка что это такое

Легкие физические упражнения, которые используются в лечебной физкультуре, эффективны при такой патологии.

Но если все вышеперечисленные условия выполнены, а пациенту не становится легче, врачи могут прибегнуть к оперативному вмешательству для удаления утолщенных тканей сердца.

Достичь хороших результатов можно при помощи диеты. В меню следует включить продукты содержащие магний, калий, кальций и витамины.

Гипертрофия левого желудочка – это серьезная патология, которая оказывает воздействие на многие системы организма, поэтому медикаментозное лечение назначается на протяжении всей жизни.

Как гипертрофия влияет на организм? Если патология не выявлена в начальных этапах развития, это может спровоцировать возникновение серьезных заболеваний. Так как левый желудочек участвует в большом круге кровообращения, от его состояния зависит кровоснабжение всех жизненно важных систем организма.

Осложнениями гипертрофии могут стать такие заболевания:

  • ИБС;
  • аритмия;
  • инфаркт миокарда;
  • внезапная остановка сердца.

В целях профилактики рекомендуется вести здоровый образ жизни. Питание и сон должны быть полноценными. Физическая активность – умеренной.

Дистрофия мышечного слоя сердца — хроническая полиэтиологическая патология, которая характеризуется снижением функциональной способности органа, умеренной недостаточностью кровообращения, развитием характерной клинической картины.

Дистрофия миокарда левого желудочка что это такое

В основе патогенеза лежит нарушение энергетических процессов в тканях, что приводит к уменьшению их объема, истончению сердечной стенки. Заболевание чаще возникает у лиц, страдающих эндокринными заболеваниями, алкогольной или наркотической зависимостью, имеющих постоянный контакт с ядами кардиотропного действия.

Итак, что такое дистрофия левого желудочка сердца? Как она проявляется и какими возможностями лечения обладает современная медицина?

Наиболее распространенная причина левожелудочковой дистрофии (ДЛЖ) — эндокринные сбои, в том числе болезнь Иценко-Кушинга, тиреотоксикоз, поражение хвоста поджелудочной железы с развитием инсулинозависимого сахарного диабета, климактерические изменения, гипотиреоз. К числу других факторов, повышающих вероятность ДЛЖ, относится:

  • нейроциркуляторная дистония, функциональные нарушения работы нервной системы;Дистрофия левого желудочка сердца: что это такое, лечение препаратами
  • хроническая интоксикация эндогенными и экзогенными кардиотоксическими ядами: никотин, суррогаты алкоголя, соли тяжелых металлов, токсичные метаболиты, накапливающиеся в крови при почечной или печеночной недостаточности;
  • недостаточность питания или определенной группы витаминов;
  • клиническое ожирение;
  • анемия, в том числе обусловленная заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • болезни печени, сопровождающиеся формированием диффузных или очаговых изменений паренхимы;
  • регулярное физическое перенапряжение («спортивное сердце»);
  • болезни органов дыхания, сопровождающиеся гипоксией и гипоксемией;
  • гипокалиемия любого генеза;
  • системные гемопоэтические заболевания;
  • воспалительные изменения сердца, преимущественно аутоиммунные.

Патогенез

Дистрофия левого желудочка — начальный этап общей дистрофии миокарда. В основе процесса лежит нарушение трансмембранного транспорта ионов калия, кальция, натрия. Их накопление в саркоплазме делает невозможным полное расслабление миофибрилл. Кроме того, происходит увеличение поглощения митохондриями кальция, активация ряда Ca-зависимых ферментов.

Диагностика

Жалобы больных чаще обусловлены основным заболеванием, вызвавшим дистрофические изменения в СМ. Обычно больные жалуются на одышку, сердцебиения, неприятные ощущения в области сердца. В зависимости от выраженности патологических изменений эти жалобы могут отсутствовать.При объективном исследовании изменения со стороны сердца также различны, в зависимости от основного заболевания.

Наиболее типичны изменения при анемических состояниях — сердце расширено в поперечнике, на всех отверстиях выслушивается систолический шум, в особенности на проекции двустворчатого клапана и на легочной артерии (ввиду анатомической близости ее к грудной стенке); этот шум объясняется как относительной мышечной недостаточностью на почве дистрофических изменений сердечной мышцы, так и анемическим составом крови.

Пульс обычно учащен, артериальное давление несколько понижено. На электрокардиограмме отмечается уменьшение вольтажа всех зубцов, особенно понижение зубца Т, иногда его инверсия. Иногда имеет место недостаточность кровообращения с наличием застойных явлений в большом и малом круге кровообращения. После ликвидации анемии все вышеуказанные изменения исчезают в сравнительно короткий срок.

При тиреотоксикозах дистрофические изменения со стороны сердечной мышцы выражены достаточно отчетливо. Границы сердца обычно расширены с наличием систолического шума у верхушки и на легочной артерии; имеется тахикардия и во многих случаях мерцательная аритмия. В дальнейшем развивается недостаточность кровообращения с застойными явлениями в легких, увеличением печени и появлением отеков.

На электрокардиограмме отмечается увеличение вольтажа всех зубцов с высокими зубцами Р, R и Т, иногда с депрессией ST и уплощением зубца Т. Скорость кровотока увеличена, ударный и минутный объем сердца повышен. Систолическое артериальное давление несколько повышено, диастолическое понижено. ОЦК и основной обмен повышены.

Дистрофия миокарда левого желудочка что это такое

При гипотиреозах — в частности, при микседеме — также возникают дистрофические изменения со стороны сердца. Вследствие задержки воды в организме происходит набухание мышечных элементов сердца, СМ становится отечной; размеры сердца увеличиваются, тоны становятся глухими, сердечный толчок ослаблен. Имеются выраженная брадикардия, гипотония.

Электрокардиограмма дает наличие синусовой брадикардии, низкий вольтаж всех зубцов, сглаженный или отрицательный зубец Т, депрессия ST , нередко удлинение PQ. Основной обмен понижен.При наличии общего ожирения больные жалуются на одышку и быструю утомляемость. Сердце обычно расширено в поперечнике, широко лежит на высоко приподнятой диафрагме, тоны глухие.

На электрокардиограмме — низкий вольтаж зубцов, особенно Т. Артериальное давление в норме или несколько понижено, пульс без изменений, иногда с экстрасистолами.Диагноз дистрофии миокарда во многих случаях труден, тем более, что нередко имеет место гипердиагностика ее, т. е. ставят этот диагноз там, где по сути нет заболевания.

Диагноз дистрофии миокарда не может быть изолированным, самостоятельным; всегда указывается этиологический фактор, т. е. что заболевание возникло на почве ожирения, злокачественного малокровия, базедовой болезни, гипотиреоза, на почве интоксикации и т. д.В порядке дифференциальной диагностики исключают миокардит, кардиосклероз, неврозы сердца.

Лечение должно быть направлено в первую очередь на основное заболевание — в частности, на тиреотоксикоз, микседему, анемии, интоксикации и пр. При наличии недостаточности кровообращения на почве дистрофии миокарда показано применение сердечно-сосудистых средств. Большое значение следует придавать диетотерапии, в зависимости от основного заболевания (ожирение, базедова болезнь, анемии и т. д.), и применению лечебной физкультуры и физиотерапии.

Картина клинических проявлений патологии может существенно варьировать, начиная от полного отсутствия симптомов и заканчивая признаками сердечной недостаточности с выраженной одышкой, отечным и гипотензивным синдромом.Симптомы дистрофии миокарда вначале отсутствуют, однако иногда возможны болевые ощущения в области сердца.

Они появляются в результате сильных физических нагрузок или после психоэмоционального всплеска, в то же время в покое боли утихают.На данном этапе мало кто обращается за помощью к врачу. В дальнейшем постепенно добавляется одышка, отечность голеней и стоп, которая увеличивается к вечеру, учащаются приступы боли в сердце, появляется тахикардия, нарушение ритма сердца и выраженная слабость.

Все эти симптомы уже свидетельствуют о присоединении сердечной недостаточности, что ухудшает прогноз на выздоровление.В некоторых случаях, например, при климактерической миокардиодистрофии наблюдаются боли в области сердца, особенно над верхушкой, которые распространяются на всей левой части грудной клетки.

Дистрофия миокарда левого желудочка что это такое

Характер их может быть колющим, давящим или ноющим, а интенсивность не изменяется после приема нитроглицерина.Довольно часто все эти симптомы могут сочетаться с другими вегетативными проявлениями климакса, таким как покраснение лица, чувство жара и усиленное потовыделение.Алкогольная миодистрофия характеризуется появлением тахикардии, ощущения нехватки воздуха и кашлем. На ЭКГ часто можно наблюдать экстрасистолию и мерцательную аритмию.

Изменения в кардиомиоцитах и мышечном слое в целом являются следствие прогрессирования какого-либо заболевания. При обращении к врачу основной его задачей является обнаружение главной патологии и назначение правильной терапии для ее лечения.В процессе общения с пациентом появляется первая информация о его жалобах, времени их возникновения и прогрессии.

Кроме того врач в ходе объективного обследования может обнаружить видимые клинические проявления болезни, особенно при проведении аускультации сердца. Особенно необходимо расспросить о перенесенных заболеваниях и занятиях спорта, что исключить или заподозрить дистрофию миокарда спортсменов.Диагностика дистрофии миокарда также заключается в применении инструментальных методов.

Так, УЗИ щитовидной железы может показать ее структуру, а с помощью лабораторных анализов – определить уровень ее гормонов и оценить функциональность. Также клинический анализ крови может указать на наличие анемии, если уровень гемоглобина окажется на низком уровне.Особое значение уделяется ЕКГ, когда визуализируются нарушения ритма, а клинически патология никак не проявляется.

УЗИ помогает обнаружить изменения сердечной сократимости и оценить фракцию выброса. Однако существенных патологических очагов можно увидеть только при выраженной сердечной недостаточности. Также УЗИ указывает на увеличение полостей сердца и изменения толщины миокарда.Подтверждение можно получить после проведения биопсии, когда берется кусочек мышечной ткани и тщательно обследуется.

Данная манипуляция очень опасна, поэтому при каждом подозрении на дистрофические процессы невозможно ее использовать.Новым методом является ядерная МРТ, когда в организм вводится радиоактивный фосфор и оценивается его накопление в клетках мышечного слоя. По результату можно судить о уровне патологии. Так, уменьшенное количество фосфора указывает на недостаточные энергетические запасы сердца.

На первом приёме у врача происходит детальное выяснение жалоб пациента и проводится полный его осмотр. Поскольку в некоторых случаях заболевание может протекать без проявления симптомов, для диагностики понадобятся дополнительные инструментальные методики:

  • МРТ сердца;
  • рентгенография;
  • УЗИ сердца;
  • фонокардиография. Даёт возможность обнаружить незначительные шумы в сердце;
  • электрокардиография – выявляет аномалии работы сердца на любом уровне;
  • биопсия.

Лечение дистрофии миокарда, в первую очередь, основано на ликвидации источников её появления. В зависимости от факторов появления и общего состояния здоровья пациента, врачи назначают:

  • приём лекарственных веществ для приведения в норму работы сердца;
  • гормональные препараты;
  • инъекции витаминов.

Медицинские препараты направлены на нормализацию ритма сердца. Оттого, что причины формирования болезни сугубо персональные, данная группа препаратов назначается врачами сугубо индивидуально.Терапия в домашних условиях – запрещена. Такими способами можно только ухудшить протекание болезни и повысить риск проявления осложнений.

И то, что начиналось небольшим нарушением работы сердца, может стать неизлечимым процессом дистрофического истончения миокарда.Лечение заболевания оперативным вмешательством почти не практикуется, потому что лекарства в полной мере способны уменьшить проявление или вовсе избавить от симптомов болезни. Операции на сердце проводятся только тогда, когда обнаруживаются признаки ярко выраженной сердечной недостаточности:

  • нарушение ритма сердцебиения;
  • одышка не сопровождается физическими нагрузками;
  • постоянный отёк конечностей.

Клинические признаки заболевания характеризуются различными патологическими изменениями.

При этом больной может не обращать внимания на такие признаки только в молодом возрасте. Затем симптомы более явно выраженные.

Дистрофия левого желудочка сердца: что это такое, лечение препаратами

К наиболее распространенным симптомам заболевания относят:

  • стенокардия;
  • гипертония;
  • чувство страха;
  • нарушение ритма сердца;
  • отеки;
  • снижение трудоспособности;
  • снижение массы тела;
  • раздражительность;
  • одышка

Стенокардия может проявляться приступами. Приступы могут быть кратковременными. Или же продолжаться довольно длительно.

Приступ стенокардии проявляться одышкой, болью за грудиной. Больной начинает задыхаться. Чувствует острую боль в груди. И если не предпринять определенные меры, то человек может умереть.

Гипертония проявляется повышением давления. Повышенное давление также связано с недостатком воздуха сердечной мышцы.

Чувство страха касается также работы сердца. А также тревожность, раздражительность является проявлением нарушений функционирования сердца.

Отеки преимущественно распространяются на нижние конечности. Ряд симптомов определенно оказывают неблагоприятное влияние на работоспособность человека.

Дистрофия левого желудочка сердца: что это такое, лечение препаратами

Больной ощущает не только внешнюю обеспокоенность, но и физические проявления. Например, одышка и снижение массы тела.

Диагностика

Врач также осматривает пациента. Отмечаются жалобы больного. Внешние признаки болезни. Но в некоторых случаях болезнь, ни как не проявляется.

Поэтому понадобятся другие диагностические мероприятия. Прежде всего, проводят рентгенографию. Это позволяет наиболее точно поставить диагноз.

МРТ также важный метод диагностики дистрофии миокарда. При этом более подробно используются функциональные расстройства мышцы сердца.

Ультразвуковая диагностика сердца также распространена в проведении диагностического исследования.

Дополнительными методами диагностики является фонокардиография. Это позволяет обнаружить шумы в сердце. Что является частым признаком болезни.

Дистрофия левого желудочка сердца: что это такое, лечение препаратами

Электрокардиография – широко используемый метод. Он позволяет установить нарушения в работе сердца.

Для исключения опухолевых поражений используют биопсию. То есть исследуется участок ткани сердечной мышцы. Непосредственно для исключения злокачественного поражения.

Принципы лечения

Вне зависимости от того, какая разновидность недуга диагностирована, неважно, острая ишемическая или другая форма, больной сразу должен перестроить свой образ жизни и внести определенные изменения:

  • убрать физические нагрузки и отрегулировать режим работы;
  • пересмотреть питание, чтобы в рационе были продукты, наполненные витаминами;
  • если присутствуют какие-либо инфекции, то нужно избавиться от них;
  • стабилизировать эмоциональное состояние и способствовать полноценному сну.

После этого идет медикаментозное лечение, включающее в себя употребление препаратов, которые улучшают обменные процессы, стабилизируют электролитный обмен. Препараты такого типа применяют во всех случаях, особенно в случае острой дистрофии миокарда. Могут прописываться анаболические стероиды, которые способствуют обмену белков в организме и восстанавливают ткани.

Наиболее распространенными препаратами являются неборол, ретаболил и нероболил. Среди нестероидных препаратов можно выделить инозин и оротат калия.При дистрофии желудочка сердца рекомендуют принимать витамины группы Е, В, кальций, калий и магний. Эти витамины наиболее удачно представлены в таких лекарствах, как аспаркам и панангин.

Профилактика

Дистрофию миокарда можно предупредить. Для этого используют различные профилактические методики.

Для того чтобы предупредить заболевание необходимо:

  • исключить употребление лекарственных препаратов в большом количестве;
  • отказаться от чрезмерного употребления спиртных напитков;
  • ежедневные физические упражнения по показаниям;
  • не допускать переохлаждение организма;
  • проходить медицинский осмотр не менее двух раз в год;
  • употреблять белки и витамины;
  • чрезмерно не употреблять жидкость

А теперь более подробно о профилактике. Если вы употребляете лекарственные препараты, то важно использовать их по назначению.

Принимать лекарственные средства следует, ориентируясь на инструкцию. Только это поможет предотвратить возможные осложнения и побочные эффекты!

Злоупотребление спиртными напитками может неблагоприятно сказаться на работе сердца. Известно, что чрезмерное употребление спиртных напитков уменьшает поступление кислорода в сердечную мышцу.

Если вы занимаетесь физическими упражнениями, то важно ими чрезмерно не злоупотреблять. Необходимо рассчитывать нагрузки правильно. И лучше заниматься под контролем специалиста.

Переохлаждение организма также не допустимо. Так как большие перепады температуры и нарушение гемостаза организма ведут к патологическим изменениям.

Лучше всего проходить ежегодные медицинские осмотры. Это уменьшит риск развития всевозможных патологий. И поможет предотвратить болезнь на раннем этапе.

Дистрофия левого желудочка сердца: что это такое, лечение препаратами

В питание лучше всего отдавать предпочтение витаминам. Ни в коем случае не отказываться от белковой пищи. Она насыщает организм, а витамины укрепляют иммунную систему.

Лучше всего употреблять жидкость в определенном количестве. Для того чтобы уменьшить риск образования отеков. Жидкость употребляют в количестве одного литра в сутки.

Даже если заболевание удалось определить на начальной стадии и избавиться от него медикаментозным способом, придерживаться профилактических мероприятий необходимо в течение всей жизни. Профилактические методы должны основываться на лечении болезни, на фоне которой она возникла.Кроме этого, профилактика включает в себя:

  • употребление лекарственных препаратов, не превышая норму;
  • ежедневные допустимые физические нагрузки;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • употребление витаминов и белка;
  • не переохлаждать и не перенагревать организм;
  • уменьшить калорийность, полностью отказаться от фастфудов;
  • осуществлять медицинский осмотр два раза в год;
  • ежедневно нужно выпивать не меньше литра жидкости.

Дистрофия желудочка сердца – это серьезное заболевание, которое в настоящее время считается весьма актуальным. Поэтому каждый человек должен внимательно относиться к своему здоровью и присматриваться к таким симптомам, как отдышка, повышенная утомляемость, болевые ощущения в сердце и дискомфорт. Не стоит забывать, что своевременная диагностика и эффективное лечение намного действенней, чем симптоматическая терапия.

Профилактика дистрофий миокарда связана с профилактикой и лечением основного заболевания, применением мер общеукрепляющего характера — в частности, лечебной физкультуры и гимнастики.

Прежде всего, профилактика дистрофии миокарда должна состоять из лечения заболевания, на фоне которого она проявилась. Кроме этого, профилактические методы включают в себя:

  • приём лекарственных препаратов в пределах нормы;
  • отказ от спиртных напитков и курения;
  • ежедневные физические занятия, но только в меру возможностей каждого человека;
  • избегание переохлаждения или перегревания организма;
  • прохождение медицинского осмотра два раза в год;
  • употребление в пищу белка и витаминов;
  • снижение калорийности еды. Стараться не питаться фастфудом;
  • суточный приём жидкости не меньше литра.

У взрослых

Дистрофия миокарда у взрослых возникает обычно в определенной возрастной категории. В группе риска мужчины и женщины старше сорока лет.

Следствием болезни у взрослых людей являются всевозможные причины. К основным причинам, вызывающим болезнь относят:

  • стрессы;
  • неправильное питание;
  • аритмия

Стрессы сопровождают нас повсюду. Ни для кого не секрет, что эмоциональное перенапряжение ведет к различным патологиям. Работа сердца при этом не исключение!

Специфическая особенность данной болезни в том, что дистрофия миокарда весьма молодеет. Люди до сорока лет также находятся в группе риска.

Это может быть непосредственно связано с образом жизни. Поэтому при малейшем нарушении ритма сердца необходимо сразу же обратиться к врачу.

Подчас мы перестаем следить за своим здоровьем. Причиной этому может служить чрезмерная занятость или пренебрежительное отношение к себе и своему здоровью.

Взрослый человек не проходит медицинские осмотры. Поэтому на начальном этапе заболевания патология не обнаруживается. Только впоследствии болезнь приобретает более серьезные осложнения.

Этиология дистрофий миокарда

Причины дистрофий миокарда весьма разнообразны; сюда можно отнести различные интоксикации (в том числе и при инфекционных процессах), различные эндокринные повреждения, гипо- и авитаминозы, анемии различного происхождения, ожирение, гипертоническую болезнь, некоторые формы стенокардии и пр.Интоксикации могут быть как экзогенного, так и эндогенного происхождения.

Дистрофия левого желудочка сердца: что это такое, лечение препаратами

Из экзогенных интоксикаций, могущих вызвать дистрофию миокарда, следует указать на различные промышленные яды (бензол, фосфор и др.), боевые отравляющие вещества (фосген, дифосген, иприт и др.), а также окись углерода, хлороформ и пр. Из эндогенных интоксикаций можно указать на нарушения функции почек, печени и ряд обменных нарушений.

При заболеваниях эндокринных желез, в первую очередь щитовидной железы, также часто возникают дистрофические перемены в СМ, особенно при тиреотоксикозах, но также при гипотиреозах. Избыток тироксина действует на сердце как через вегетативную нервную систему, повышая тонус симпатического нерва, так и непосредственно на СМ, нарушая в ней обменные и биохимические процессы.

Аналогичные изменения происходят и при нарушениях питания организма, при гипо- и авитаминозах — в частности, при В-авитаминозах (бери-бери) и С-авитаминозе (цинге).При алиментарной дистрофии также доказаны нарушения биохимической структуры миокарда.Особенно важны дистрофические перемены в СМ при анемиях, в результате недостатка снабжения ее кислородом.

Развитие дистрофии миокарда при общем ожирении обусловлено как ожирением самого сердца, так и дегенеративными изменениями в СМ вследствие нарушения обменных процессов в организме. Имеют значение и увеличение веса тела при общем ожирении, что создает повышенную нагрузку для сердца; поэтому можно говорить не столько об ожирении сердца, сколько о сердце ожирелых.

При многих заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточным кровоснабжением СМ, также развивается дистрофия миокарда; сюда следует отнести гипертоническую болезнь с гипертрофией левого желудочка, различные пороки сердца, а также кахектические состояния организма при многих тяжелых заболеваниях.Патологоанатомические изменения при дистрофии миокарда могут или совсем отсутствовать, или в более выраженных случаях проявляться разнообразными дегенеративными событиями — жировыми, белковыми или восковидными перерождениями мышечных волокон, жировой инфильтрацией, мутным набуханием и пр.;

У детей

Дистрофия миокарда у детей может развиться в любом возрасте. Даже у новорожденных встречается данная болезнь.

Этиология дистрофии миокарда у детей связана со следующими факторами:

  • внутриутробная инфекция;
  • энцефалопатия;
  • синдром «дезадаптации» ЦНС;
  • родовой стресс;
  • гипоксия

Вторичными провоцирующими факторами возникновения дистрофии миокарда у детей являются:

  • инфекции;
  • эндокринные заболевания;
  • простуда;
  • ожирение

Также влияние могут оказать лекарственные препараты. Так как детский организм весьма уязвим. И ни все лекарственные средства оказывают положительное влияние на организм ребенка.

Если у ребенка наблюдается врожденная патология, то любое физическое перенапряжение может вызвать дистрофию миокарда.

Основными симптомами детской дистрофии миокарда являются:

  • одышка;
  • боль в сердце;
  • аритмия;
  • шумы в сердце

Прогноз заболевания

Если вовремя вылечивается сопутствующее заболевание, то прогноз благоприятный.

Так как картина заболевания во многом зависит от причин, которые привели к болезни.

Прогноз ухудшается при несвоевременной диагностике и вовремя не назначенного лечения.

Неблагоприятный прогноз также возможен при развитии осложнений. Такие осложнения нередко ухудшают прогноз заболевания в силу тех или иных обстоятельств.

Дистрофия миокарда может закончиться благоприятно. То есть может наступить выздоровление. Однако только при отсутствии осложнений.

Дистрофия левого желудочка сердца: что это такое, лечение препаратами

Но данное заболевание может осложняться развитием сердечной недостаточности. Она в свою очередь может привести к смертельному исходу.

Если при сердечной недостаточности не оказывается должная помощь, то может понадобиться оперативное вмешательство. Оперативное вмешательство заключается в пересадке сердца.

Продолжительность жизни

Как было сказано выше, продолжительность жизни при дистрофии миокарда будет зависеть от тяжести патологического процесса.

Адекватная лечебная терапия, здоровый образ жизни способны улучшить процесс заболевания, увеличить продолжительности жизни пациента.

Если дистрофия миокарда развивается в молодом возрасте, то длительность жизни возрастет с учетом определенных факторов. А именно – при исключении переохлаждения, погрешностей в питании, ожирения.

Люди, болеющие дистрофией миокарда должны помнить, что важно не допустить запущенности патологического процесса. Именно поэтому лечитесь и старайтесь вылечивать основные сопутствующие болезни!

Прогноз зависит, прежде всего, от основного заболевания, на фоне которого возникли дистрофические изменения миокарда. Необходимо учитывать, что вслед за функциональными обменно-биохимическими изменениями в СМ в дальнейшем могут развиться органические изменения миокарда, что делает предсказание более серьезным.

Очаговая дистрофия миокарда

Дистрофия миокарда считается патологическим процессом, в основе которого лежит поражение сердечной мышцы, возникающее вследствие метаболических и биохимических нарушений.В некоторых источниках дистрофию миокарда предлагают не выделять в отдельную патологию, а считать клиническим проявлением какого-либо заболевания.

Сначала нужно разобрать каким образом происходит работа клеток мышечного слоя в покое и при нагрузке. Так, кардиомиоциты даже в покое работают на полую мощность, а вот сердце сокращается и расслабляется от 60-ти до 90 раз в минуту.При выполнении физических упражнений, особенно при беге, частота сердечных сокращений увеличивается в 2 и более раз.

Дистрофия левого желудочка сердца: что это такое, лечение препаратами

Когда пульс достигает 200 в минуту, сердце не успевает расслабиться в полной мере, то есть практически отсутствует диастола.Вот поэтому дистрофия миокарда у спортсменов обусловлена нарастанием внутреннего напряжения сердца, вследствие чего кровь плохо циркулирует и развивается гипоксия.При нехватке кислорода активизируется анаэробный гликолиз, образуется молочная кислота, а некоторые органеллы, в том числе митохондрии, разрушаются.

Если нагрузки превышают норму, кардиомиоциты находятся практически в постоянной гипоксии, что приводит к их некрозу.Дистрофия миокарда у спортсменов развивается путем замещения клеток сердечной мышцы соединительной тканью, которая не способна к растяжению. У спортсменов, которые внезапно умерли, при вскрытии обнаруживались микроинфаркты в сердце, что подтверждает плохое кровообращение в миокарде.

В результате непродолжительных периодов недостаточного поступления кислорода к сердечной мышце может развиваться ишемическая дистрофия миокарда. Однако нужно учесть, что в момент ишемии на ЭКГ регистрируются характерные изменения, но в то же время маркеры поражения мышцы отсутствуют (трансаминазы, лактатдегидрогеназы).

Патогенетически мышечный слой выглядит дряблым, бледным с областями недостаточного кислородного поступления и отечностью. Иногда в артериях, питающих мышцу сердца можно обнаружить тромб.При микроскопическом исследовании характеризуется парезом сосудов, в частности расширением капилляров, стазом эритроцитов и отечностью интерстициальной ткани.

В некоторых случаях отмечаются кровоизлияния и лейкоцитарный диапедез, а также группы нейтрофилов по периферической области ишемии миокарда.Помимо этого волокна мышц утрачивают исчерченность и запасы гликогена. При окрашивании обнаруживаются некротические изменения в кардиомиоцитах.Из клинических симптомов стоит выделить стенокардию – болевой синдром в области сердца, чувство нехватки воздуха, чувство страха и повышение давления.Осложнением может стать острая сердечная недостаточность, которая в некоторых случаях является причиной смерти.

Одной из форм ишемического поражения сердца является очаговая дистрофия миокарда. Морфологически она представляет собой формирование небольших патологических очагов сердечной мышцы и считается промежуточной формой между стенокардией и инфарктом.Причиной развития патологических очагов является нарушение кровообращения в артериях, питающих мышцу сердца.

Чаще всего от данной патологии страдают люди после 50-ти лет. Болевые ощущения в области сердца вначале возникают при интенсивной физической нагрузке, но по мере прогрессирования – беспокоят и в покое.Кроме боли человек может испытывать чувство неполноценного вдоха и головокружения. Также грозным состоянием является нарушение ритма и увеличение частоты сокращений сердца более 300 в минуту.

Подобные тахикардии могут приводить к летальному исходу.Существует также бессимптомная очаговая дистрофия миокарда, когда человек не испытывает никаких симптомов патологии. У таких людей даже инфаркт может проходить безболезненно.Во избежание нарастания симптомов необходимо обратить к врачу и провести инструментальные исследования, например, ЭКГ и УЗИ сердца. Таким образом, можно визуализировать участки поражения мышечного слоя и начать своевременное лечение.

В некоторых случаях среди нормальных кардиомиоцитов появляются такие, в которых накапливаются небольшие капельки жира. С течением времени размеры жировых включений постепенно увеличиваются и в конечном итоге замещают цитоплазму. Так формируется жировая дистрофия миокарда.В клетках сердечной мышцы разрушаются митохондрии, а при вскрытии можно наблюдать различную степень выраженности жирового поражения сердца.

Незначительная степень активности патологии можно визуализировать только с помощью микроскопа, но более выраженное поражение обуславливает увеличение в размерах сердца. При этом полости растянуты, мышечный слой дряблый, тусклый и глинисто-желтого оттенка.Жировая дистрофия миокарда представляет собой признак декоменсированного состояния.

В результате постепенного накопления жировых включений в кардиомиоцитах возникает нарушение процессов клеточного метаболизма и деструкция липопротеинов структур сердечной клетки.Основными факторами возникновения жирового поражения мышцы является недостаточное поступление кислорода к миокарду, патология обменных процессов в результате инфекционного заболевания, а также несбалансированное питание, где низкий уровень витаминов и белков.

Причины гипертрофии и дистрофии левого желудочка сердца, способы лечения

Причины дистрофии

Уже на протяжении ста лет существует классификация, благодаря который выделяют две группы причин возникновения дистрофии мышцы сердца. Она основано на различных болезнях, которые прямо или опосредованно воздействует на метаболические процессы в миокарде.Причины дистрофии миокарда первой группы включают в себя заболевания сердца, в частности, миокардит, ишемическая болезнь и кардиомиопатии.

Вторая группа указывает на внесердечную патологию, которая посредством гормонов, элементов крови или нервной регулировки может оказывать негативное воздействие на мышечный слой.К данной группе необходимо отнести анемии, когда уровень эритроцитов и гемоглобина ниже допустимых норм, тонзиллиты в хронической стадии, интоксикации, как внутреннего происхождения, так и вне организма, в частности, профессиональные отравления.

Кроме того причины данной патологии подразумевают отрицательное действие лекарственных средств, доза и длительность приема которых превышали допустимые границы. Это касается гормональных средств, цитостатиков и антибактериальных препаратов.Заболевания эндокринных органов, например, надпочечников или щитовидной железы, воздействуя на гормональный уровень, также способствуют дистрофическим процессам в сердечной мышце.

Не стоит забывать о хронических болезнях почек и дыхательной системы.Отдельно нужно выделить спортивную дистрофию, когда чрезмерные физические нагрузки, с которыми не может справиться сердечная мышца, приводят к ее поражению.Вследствие воздействия вышеперечисленных причин мышечный слой начинает испытывать нехватку энергии.

Помимо того токсические вещества, образуемые в результате метаболических процессов, накапливаются в кардиомиоцитах, что обуславливает дополнительное повреждение (эндогенная интоксикация).Таким образом, функциональные клетки сердечной мышцы гибнут, на месте которых формируются очаги соединительной ткани.

Стоит отметить, что такие участки не способны выполнять функции кардиомиоцитов, вследствие чего возникают «мертвые» зоны.Компенсаторным механизмом является увеличение полости сердца, что обуславливает слабый сократительный процесс. При этом органы не получают полноценный объем питательных элементов и кислород, нарастает гипоксия. По мере прогрессирования патологического процесса возникает сердечная недостаточность.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть