Косточка (шишка) на большом пальце ноги: как лечить и избавиться

Профилактика заболевания

Косточка на большом пальце ноги, или костная мозоль, – деформация стопы, которая является не просто косметическим дефектом. Это серьезное нарушение, ортопедическое заболевание, при котором фаланга большого пальца постепенно смещается по отношению к плюсневой кости.

Чтобы объяснить механизм развития деформации, следует обратиться к данным анатомии. Стопа имеет два свода – продольный и поперечный. Функция этих структур – удержание равновесия и амортизация при ходьбе. В поперечном своде располагаются головки плюсневых костей, которые образуют собой арку. 

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

ДаНет

Если головка первой плюсневой кости под воздействием негативных факторов склоняется к внутренней стороне на фоне одновременного отклонения фаланг первого пальца наружу, то это становится толчком к патологическим нарушениям структур. Дело в том, что в результате таких изменений происходит изменение нагрузки на стопу.

Патологической процесс прогрессирует, поскольку в околосуставной сумке возникает воспалительный процесс. Это провоцирует боль и образование отека. Головка кости плюсны постоянно испытывает трение со стороны обуви, поэтому структура травмируется в еще большей степени. В дальнейшем головка кости покрывается костной тканью, стопа претерпевает структурные изменения.

Чаще всего шишка на большом пальце нижней конечности образуется у пожилых людей в возрасте 65 лет и старше. Тем не менее, ее часто можно заметить на пальцах молодых девушек, что связано с ношением модной, но очень тесной обуви на высоких и неустойчивых каблуках.

Процесс деформации большого пальца проходит через несколько стадий развития:

  1. На первой стадии боль и дискомфорт отсутствуют, шишка имеет небольшие размеры, большой палец находится в нормальном положении, сильного наклона не наблюдается. Угол отклонения большого пальца составляет не более 25 градусов.
  2. На второй стадии шишка растет в размерах, большой палец все больше поворачивается относительно остальных. Он вытесняет располагающийся рядом, второй по счету палец. После нагрузок или продолжительной ходьбы появляется ощущение дискомфорта. Смещение достигает показателя более чем на 25 градусов.
  3. На третьей, запущенной стадии рост косточки на большом пальце ноги приобретает максимальные масштабы. Все пальцы искривляются, так как патологический процесс распространяется и на остальные суставные структуры из-за тотального нарушения анатомии стопы. Косточка болит и причиняет дискомфорт и при нагрузках, и в состоянии покоя. На этой стадии деформации угол смещения составляет более чем 35 градусов.

Так как консервативное лечение эффективно лишь на начальном этапе заболевания, перед тем как лечить косточки на ногах, важно определить стадию патологии. Стадия заболевания определяется не по размеру косточки на ногах, а по величине вальгусного угла.

  1. На первой стадии вальгусный угол не превышает 15 градусов. Неприятные ощущения практически отсутствуют, внешне заметен небольшой бугорок у основания большого пальца, возможно покраснение кожи в области косточки из-за постоянного трения.
  2. На второй стадии вальгусный угол не превышает 20 градусов. Эпизодически возникает болевой синдром, бугорок увеличивается в размерах, присутствует отечность и воспаление сустава.
  3. Для третьей стадии характерно отклонение до 30 градусов. Отклонение большого пальца и косточка на ноге сбоку хорошо заметны, появляются резкие изнуряющие боли, под пальцами образуются натоптыши и мозоли.
  4. При четвертой стадии угол увеличивается более чем на 30 градусов, боль присутствует постоянно, наблюдается деформация других пальцев стопы.
При отсутствии своевременного лечения косточка на ноге увеличивается в размерах, а деформация большого пальца прогрессирует.
При отсутствии своевременного лечения косточка на ноге увеличивается в размерах, а деформация большого пальца прогрессирует.

Если болит косточка на ноге, нужно обратиться для диагностирования патологии и установления ее стадии к ортопеду. Основным методом обследования является рентгенография, также болезнь можно выявить по внешним признакам. Деформация сустава определяется по величине вальгусного угла.

Она развивается согласно таким стадиям:

  1. Первая (начальная). Плоскостопие умеренно выражено, угол достигает 15 градусов. Визуально косточка на большом пальце ноги почти не заметна, но участок может краснеть, на нем появляются натоптыши.
  2. Вторая. Угол составляет до 20 градусов, имеются боли, утолщение кожи, периодически появляется отек.
  3. Третья. Угол отклонения оси первого пальца – до 30 градусов, изменения положения сустава заметны невооруженным глазом. Кроме постоянных болей имеются утолщения на коже ступни, мозоли по всей стопе.
  4. Четвертая. Вальгусный угол равен более 40 градусов. Деформация пальца резко выражена, его контуры изменены, наблюдаются сильные боли во всей передней части ступни. По ночам человека беспокоят судороги в ногах. Нередко появляются нагноения в области ногтей, большой палец воспален, увеличен в размерах.

Примерно со второй стадии развития косточки возле большого пальца на рентгеновских снимках заметны симптомы подвывиха сустава, сужения суставной щели, остеосклероза.

Чтобы косточка на большом пальце ноги не появилась, нужно корректировать образ жизни и следить за состоянием ступней, ведь болезнь не развивается внезапно.

Вот основные меры профилактики деформаций стопы:

  • ношение правильно подобранной обуви – свободной, на небольшом каблуке, комфортной;
  • избавление от лишнего веса, здоровое питание, борьба с метаболическими нарушениями, их строгий контроль;
  • отдых для ног, практика разгрузок и разминок при вынужденном длительном стоянии;
  • качественный уход за ступнями – мытье, ванночки, удаление мозолей;
  • правильное лечение любых травм, ношение ортопедических шин для верного срастания костей;
  • занятия спортом, ЛФК, массаж ног.

Косточка (шишка) на большом пальце ноги: как лечить и избавиться

Если на стопах все-таки появились наросты, нужно сразу обратиться к ортопеду – на ранней стадии устранить проблему можно консервативными мерами без операции!

Почему образуется косточка на ноге

Расположенное с внутренней стороны стопы у основания большого пальца костное образование, которое обычно называют косточкой или шишкой, на самом деле является утолщенной и выпирающей головкой плюсневой кости большого пальца.

Как выглядит косточка на большом пальце ноги.
Как выглядит косточка на большом пальце ноги.

В норме все плюсневые кости стопы располагаются параллельно друг другу, но при неправильной нагрузке на стопу угол между первой и второй плюсневыми костями большого пальца увеличивается, и большой палец начинает постепенно смещаться в сторону (головка кости отклоняется кнаружи, а верхняя часть пальца – в противоположную сторону).

Строение переднего отдела стопы в норме и при деформации большого пальца.
Строение переднего отдела стопы в норме и при деформации большого пальца.

Изменение угла между костями (вальгусного угла) вызывает постепенно прогрессирующее искривление большого пальца, приводит к ослаблению связок и мышц, провоцирует воспаление плюснефалангового сустава (бурсит) и деформацию остальных пальцев стопы.

На начальном этапе деформация не сопровождается болезненными симптомами, поэтому изменения часто воспринимаются как косметический недостаток.

Что собой представляет вальгусная деформация?

В переводе вальгусная деформация ноги Hallux Valgus означает «искривленный первый палец стопы ». При таком заболевании происходит деформирование костной ткани на уровне плюснефалангового сустава с отклонением его кнаружи. Согласно классификации МКБ-10, приобретенная в течение жизни вальгусная деформация обозначается кодом М 20.

1, а врожденная — кодами Q 66.5 и Q 66.6. Заболевание, имеющееся у ребенка с рождения, называется иным образом – плосковальгусное деформирование стопы.Косточка возле большого пальца – широко распространенное явление, оно диагностируется у 20-70 % людей старшего возраста и чаще бывает двухсторонним. Обычно замечают, что болят косточки на стопах, дамы старше 35 лет, у мужчин патология встречается реже. Шишка на ноге воспринимается как новообразование, опухоль, но это не так. Вырост формируется за счет изменения положения сустава, связок и мышц.

У здорового человека свод стопы выполняет амортизационную функцию, удерживая вес всего тела.

Механизм развития патологии таков:

  • появление признаков плоскостопия – уплощения свода стопы в поперечном, продольном, поперечно-продольном направлении;
  • перераспределение нагрузки на ногу;
  • разворот плюсневой кости вовнутрь;
  • растяжение и ослабление мышц большого пальца;
  • усиление отводящих мышц;
  • укорочение сгибателей и разгибателей;
  • выдвижение основания первого пальца;
  • формирование шишки изнутри ступни.

Косточка (шишка) на большом пальце ноги: как лечить и избавиться

Без своевременного лечения вальгусной деформации ноги может произойти сильное смещение сустава, сухожилий, мелких косточек, подвывих и вывих головки фаланги. В будущем есть риск дистрофических изменений в хряще, его разрушения и развития артроза.

Разрастание кости на пальце ноги может быть генетической проблемой – если костная мозоль имеется у одного или обоих родителей, вероятность ее появления у детей высока. Особенно велик риск, если есть врожденные аномалии строения ноги. Также причиной выроста является постоянное ношение обуви на высоком каблуке, узкой, неудобной обуви, которая ставит ногу в неправильное положение и не дает пальцам достаточно пространства.

Косточки на больших пальцах ног нередко появляются у работников, чей труд связан с долгой ходьбой, стоянием, физическими нагрузками. У спортсменов патологию может спровоцировать неверная осадка при выполнении упражнений, во время бега.

Прочие возможные причины шишек на стопе таковы:

  • болезни суставов и костной ткани – бурсит, артроз, артриты, слабость связок, остеопороз, все формы плоскостопия;
  • обменные заболевания – диабет, подагра;
  • единичная или множественные травмы ноги;
  • паралич стопы, перенесенный полиомиелит;
  • гормональные нарушения;
  • аутоиммунные заболевания.

Фактором риска по появлению нароста считается даже неправильное питание, ведь нехватка витаминов, белка вызывает нарушение здоровья хрящей и костей. Также усиливают опасность развития косточки на большом пальце ноги ожирение и пожилой возраст, когда связки и мышцы начинают ослабляться.

Самой распространенной причиной появления косточки на ноге является ношение определенного типа обуви. Женский пол страдает от данной ортопедической проблемы из-за любви к высоким каблуками, узким носкам туфель или узким лодочкам – такая обувь вызывает повышенную нагрузку на стопу и сдавливает ее переднюю часть.

Косточка (шишка) на большом пальце ноги: как лечить и избавиться

Так, ортопеды отметили рост количества случаев деформации большого пальца у японок после Второй Мировой войны, когда в связи с увлечением американской культурой на японских островах стало модно носить обувь на высоком каблуке (до этого вальгусную деформацию выявляли преимущественно у жительниц Европы и Америки).

Обувь на высоком каблуке при наличии косточки на ноге противопоказана.
Обувь на высоком каблуке при наличии косточки на ноге противопоказана.

Не редко обувь является не причиной, а провоцирующим внешним фактором. Если образовалась косточка на ноге, истинные причины могут носить внутренний характер (у пациентки могут присутствовать различные заболевания, которые приводят к деформации стопы).

К внутренним причинам вальгусной деформации относят:

  • Плоскостопие. При данном изменении формы стопы наблюдается опущение продольного и/или поперечного сводов. На деформацию плюсневых костей большого пальца влияет в основном поперечное плоскостопие, при котором опора переднего отдела стопы происходит на головки плюсневых костей, в результате чего эти кости веерообразно расходятся, а большой палец отклоняется наружу. Аналогичные изменения возникают при низком своде стопы.
  • Дисплазию соединительной ткани (относится к системным заболеваниям и проявляется врожденной слабостью мышечно-связочного аппарата). К данной патологии относят различные по происхождению наследственные патологические состояния, при которых нарушено развитие соединительной ткани. Отклонение большого пальца и развитие вальгусной деформации при дисплазии связано с врожденной слабостью связок и приводящей мышцы большого пальца.
  • Полинейропатию, полиомиелит и ДЦП, при которых наблюдаются двигательные нарушения (периферические вялые параличи конечностей в результате поражения периферических нервов, непроизвольные движения и др.).
  • Рахит – детское заболевание, для которого характерно расстройство костеобразования по причине недостатка витамина D во время активного роста организма.
  • Артрит. Под данным термином подразумеваются различные поражения суставов, которые развиваются при травмах, обменных заболеваниях и т.д. Могут быть острыми и хроническими. При артрите плюснефалангового сустава поражается соединительная ткань, что провоцирует смещение большого пальца.
  • Псориатическую артропатию. Является хроническим воспалительным заболеванием суставов, которое развивается в результате наследственной предрасположенности у 5-7% больных псориазом. Воспаление сустава большого пальца ноги вызывает нарушение походки, увеличивает нагрузку на стопу и провоцирует деформацию большого пальца.
  • Подагру. Это обменное заболевание сопровождается отложением кристаллов солей натрия и калия мочевой кислоты в различных тканях, а также образованием вокруг суставов тофусов (подагрических «шишек»).
  • Сахарный диабет. Является эндокринным заболеванием, для которого характерно плохое кровообращение в конечностях. Образование шишки на ногах у большого пальца при сахарном диабете провоцирует повышенная нагрузка на стопу.
  • Остеопороз – заболевание соединительной ткани и костно-мышечной системы, при котором снижается плотность костей, нарушается их микроархитектоника и усиливается хрупкость. У женщин риск развития этого заболевания в 3 раза выше, чем у мужчин.

К причинам появления косточки на ноге относятся также:

  • хромосомные патологии и наследственные заболевания (синдром Дауна и синдром Марфана), при которых наблюдается гиперподвижность суставов;
  • рассеянный склероз (является хроническим аутоиммунным заболеванием, при котором происходит поражение миелиновой оболочки нервных волокон);
  • болезнь Шарко-Мари-Тута (является наследственной моторно-сенсорной невропатией, для которой характерна мышечная слабость и атрофия мышц нижних отделов конечностей).

Провоцируют развитие косточки на ноге также быстрый рост в период полового созревания (поэтому отдельно выделяют юношескую вальгусную деформацию большого пальца) и профессиональное чрезмерное напряжение ног (от чрезмерной нагрузки на стопу страдают балерины, официантки, спортсмены и т.д.)

Вальгусная деформация большого пальца стопы - профессиональная болезнь балерин.
Вальгусная деформация большого пальца стопы — профессиональная болезнь балерин.

Начальный этап образования косточки на ноге сопровождается выпиранием небольшого бугорка в области основания большого пальца, незначительной припухлостью и покраснением этой области. При ходьбе может ощущаться боль в средних отделах фаланг пальцев. Именно на этом этапе лечение косточки на ногах при помощи ортопедических изделий способно дать положительные результаты, поэтому не стоит заниматься самолечением — при появлении симптомов начинающейся деформации следует обратиться к ортопеду, который поможет подобрать подходящие методы лечения.

Косточка (шишка) на большом пальце ноги: как лечить и избавиться

При отсутствии лечения заболевание неуклонно прогрессирует и уже на второй стадии в области головки плюсневой кости образуется хорошо заметный нарост, а под пальцем в области средней фаланги появляется сухая мозоль. Сустав большого пальца воспаляется, поэтому постоянно присутствует отек и ноющая боль различной степени интенсивности (усиливается при ходьбе).

На второй стадии заболевания косточка из косметического дефекта превращается в источник болевых ощущений.
На второй стадии заболевания косточка из косметического дефекта превращается в источник болевых ощущений.

Дальнейшее увеличение вальгусного угла и смещение большого пальца сопровождается ороговением кожи в области поражения, появлением мозолей под третьей фалангой пальцев. Больные страдают от резких, изнуряющих болей не только в области большого пальца, но и в подошве стопы. Косточка значительно увеличивается в размерах, остальные пальцы начинают деформироваться (становятся похожи на молоток).

По мере развития шишка на ноге опухает, болит, чешется. При отсутствии лечения развивается воспалительный процесс, провоцирующий прогрессирование заболевания. При запущенной вальгусной деформации 3 степени тяжести шишка растет, а человек не может опираться на стопу из-за болей.

Полностью избавиться от косточки медикаментозно невозможно, особенно на конечной стадии. Но существуют другие, более эффективные методы лечения.

Образование косточки на большом пальце ноги обусловлено такими факторами, как:

  • Ношение неудобной обуви, которая не подходит по размеру или является слишком тесной. Также косточка формируется у тех, кто предпочитает обувь на слишком высоких и неустойчивых каблуках.
  • Травмы ступней, пальцев, лодыжек, особенно те, которые не были вылечены.
  • Генетическая предрасположенность. Такая деформация нередко передается дочери от матери.
  • Избыточный вес, который создает повышенную нагрузку на область стоп.
  • Повышенные нагрузки на стопы. В группу риска входят те, кто занимается тяжелым физическим трудом, а также спортсмены и танцоры.
  • Неправильная осанка при выполнении физических упражнений, беге.
  • Поперечное плоскостопие – наследственная или приобретенная деформация.
  • Недостаточная выработка коллагена, дефицит кальция, магния, полиненасыщенных жирных кислот.
  • Различные заболевания суставов (артроз, остеоартроз, анкилоз, артрит).
  • Гиподинамия.
  • Подагра. При данном заболевании в крови повышается концентрация мочевой кислоты, в результате чего на поверхности суставов оседают кристаллы, вызывая развитие воспалительного процесса.
  • Перенесенные тяжелые заболевания нервной системы, которые связаны с воспалением и перенапряжением мышечных структур (полиомиелит, церебральный паралич).
  • Хронический дефицит магния, фосфора, кальция, витаминов А, Е, В5 и D.
  • Сахарный диабет, отрицательно сказывающийся на кровоснабжении и питании нижних конечностей.

Клиническая картина

Наиболее характерный признак косточки большого пальца на ноге – неестественное анатомическое положение этой структуры и наличие сбоку шишки, возвышенности, которая напоминает жесткую мозоль. Образование является плотным, не смещается под кожей.

Клиническими особенностями данного нарушения являются:

  • расширение и распухание основания большого пальца нижней конечности;
  • покраснение и опухание кончика пальца, ощущение жара в нем;
  • неестественное положение пальца: он повернут в сторону от остальных пальцев;
  • сильные боли, которые становятся особенности интенсивными при ходьбе, физических нагрузках;
  • ограниченность движений пальцев, иногда может возникать ощущение, будто они парализованы;
  • образование мозолей на участках, где пальцы оказывают давление друг на друга;
  • образование натоптышей на подошвенной части.

Диагностика

Диагностику при наличии характерной для заболевания симптоматики проводит специалист-ортопед. Для получения полной клинической картины проводятся такие исследования, как:

  • Рентгенография области стопы.
  • Ультразвуковое исследование сосудов для оценки кровообращения.
  • Плантография – метод диагностики, который заключается в исследовании отпечатка стопы. Плантография может быть классической и компьютерной. В первом случае подошвенную часть покрывают специальным красящим составом, после чего пациент оставляет след на бумаге. Во втором стопу исследуют при помощи автоматической компьютерной программы.
  • Подометрия. Этот метод представляет собой измерение стопы, результаты которого позволяют оценить состояние продольного свода стопы.
  • Денситометрия. Это исследование заключается в оценке плотности костной ткани проблемного участка. Данный метод особенно актуален при обследовании пациентов, которые страдают от остеопороза.

После оценки изменений, произошедших с суставом большого пальца, а также определения сопутствующих отклонений, специалист назначает курс лечения в необходимом объеме.

Лечение консервативными методами

Лечение косточки на ноге начинается с замены неудобной обуви моделями с широким носком и без высокого каблука.

В зависимости от индивидуальных особенностей стопы врач может порекомендовать:

  • Специальные прокладки для суставной сумки большого пальца (бурсопротекторы). Эти прокладки защищают проблемную зону от давления и трения при контакте с обувью и при регулярном использовании снижают болевые ощущения. Гелево-тканевый протектор смягчает кожу благодаря нанесенному на внутреннюю сторону гелевому покрытию (гель состоит из минеральных масел, которые оказывают противовоспалительное действие). Силиконовый протектор не вызывает аллергии, легко принимает необходимую форму и возвращается к исходной форме после применения, гигиеничен (можно дезинфицировать и мыть мылом).
  • Стельки для отведения большого пальца стопы. Отличаются наличием выпуклости с внешней стороны и обладают специальным ограничителем в области большого пальца.
  • Распорные ортопедические изделия, которые фиксируют палец и изменяют распределение нагрузки на стопу.
Конструкция некоторых видов ортопедических изделий, которые применяются при косточке на ноге, позволяет носить их в течение рабочего дня.
Конструкция некоторых видов ортопедических изделий, которые применяются при косточке на ноге, позволяет носить их в течение рабочего дня.

К распорным изделиям относятся:

  1. Межпальцевая перегородка в виде кольца для первого пальца стопы. Отличается анатомической формой, способностью смягчать и защищать кожу благодаря витаминам, входящим в состав материала. Разделяет 1-й и 2-й пальцы стопы и отводит 1-й палец в исходное положение. Не соскальзывает, подлежит стирке в ручном режиме.
  2. Коррегирующий бандаж из гипоаллергенного пластика. Помогает удерживать большой палец в правильном положении. Надевается только на период сна (перед подъемом снимается), при сахарном диабете применение требует консультации врача.
  3. Гелевые коррегирующие подушечки, которые не скользят, защищают от трения, предотвращают образование натоптышей, снижают болевые ощущения при ходьбе.
  4. Вальгусные фиксаторы. Надеваются на большой или второй палец, на большой палец и стопу (часть стопы открыта) и т.д.
Вальгусный фиксатор для большого пальца стопы помогает вернуть палец в нормальное положение.
Вальгусный фиксатор для большого пальца стопы помогает вернуть палец в нормальное положение.

Лечение косточки на большом пальце ноги при помощи ортопедических изделий проводится под наблюдением врача-ортопеда.

При наличии воспаления сустава применяются:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Назначать могут Артру (препарат, оказывающий умеренное противовоспалительное действие и предотвращающий разрушение хряща), Мелоксикам (снимает болевой синдром и воспаление) и др.
  • Инъекции кортикостероидов в области пораженного сустава.
  • Физиотерапия. Включает электрофорез с кальцием, озокеритопарафиновые аппликации и фонофорез гидрокортизона, проводится в условиях стационара.
  • Ударно-волновое лечение, при котором хрящевой нарост на суставе уменьшается благодаря разрушению кальцинатов. В процессе лечения восстанавливается кровообращение окружающих тканей и улучшается их эластичность, укрепляются связки и мышцы стопы, устраняется воспаление сустава.

Как лечить косточку на ноге при помощи лечебной физкультуры, подробно разъясняет лечащий врач-ортопед. Ощутимые результаты лечебная гимнастика дает на начальных стадиях заболевания, но для достижения необходимого эффекта необходимо:

  • выполнять упражнения ежедневно;
  • соблюдать необходимое количество подходов (при наличии усталости можно сделать перерыв, но если необходимо повторить упражнение 5 раз, выполнить его именно 5 раз);
  • не забывать выполнять разгрузочные упражнения после нагрузки на ноги.

Для укрепления суставов пальцев ног рекомендуется:

  • Сидя на стуле, поставить ноги под прямым углом, полностью опираясь на стопу. Пользуясь только пальцами ног, перемещать ноги вперед и назад 8-10 раз (движения напоминают перемещение гусеницы).
  • Сидя на полу, вытянуть ноги вперед и опереться руками об пол, а затем по очереди сгибать ноги в голеностопах (по 10-15 сгибов на каждую ступню).
  • Сидя на полу, выпрямить ноги и развести пальцы ног как можно шире, задержать их в таком положении на 10 секунд, а затем вернуть пальцы в исходное положение. Упражнение выполнить 10 раз.
  • Положить на пол мелкий предмет (идеально – карандаш или ручку) и поднять его пальцами ноги.
  • Сидя на полу, поочередно сгибать и разгибать пальцы ног до ощущения усталости.
  • Положить на пол лист бумаги и скомкать его пальцами ног.
  • Положить на пол бутылку с водой или скалку и перекатывать ее при помощи стопы (можно выполнять как сидя, так и стоя).
Комплекс гимнастических упражнений помогает при регулярном выполнении исправить деформацию стопы и избавиться от косточки на ноге.
Комплекс гимнастических упражнений помогает при регулярном выполнении исправить деформацию стопы и избавиться от косточки на ноге.

Можно также выполнять упражнения при помощи разнонаправленных движений. Для этого оттяните вверх пальцами рук большой палец ноги, и при этом давите его вниз мышечным усилием. Зафиксируйте палец в одной точке, 3 секунды давите, на 5 секунд делайте перерыв. Аналогичным образом выполняется упражнение, при котором большой палец ноги прижимается к полу при помощи пальцев рук и при этом мышечным усилием он тянется вверх.

шишки возле больших пальцев ног

К сложным упражнениям относится рисование при помощи пальцев ног. Упражнение выполняется сидя на стуле, спина должна быть прямой, руки – лежать на коленях. Пальцами ног ручка поднимается с пола, зажимается между первым и вторым пальцем, а затем на лежащей на полу бумаге рисуется круг или другая фигура (постепенно задачу можно усложнять, перейдя к написанию цифр и букв).

Кроме упражнений, при наличии косточки на ноге рекомендуется массаж стопы. Его можно проводить самостоятельно, соблюдая осторожность.

  1. Деформированный сустав берется двумя пальцами правой руки, а кончик большого пальца – двумя пальцами левой руки. Придерживая кончик пальца, палец надо поворачивать легкими движениями правой руки сначала по часовой стрелке, а затем против нее в течение 1 минуты.
  2. При помощи больших пальцев рук разотрите расположенные между пальцами стопы мышечные волокна, а затем проведите с легким нажимом вдоль каждого пальца сверху вниз. Массаж проводится в течение 3-х минут на каждую стопу.
  3. При помощи больших пальцев рук разотрите связки большого пальца сверху вниз, слегка надавливая на связку (выполнять движения течение 3 минут).
  4. Проведите большими пальцами рук по внутренней стороне стопы, слегка надавливая на мышцы большого пальца стопы (выполнять в течение 2-3 минут).

При косточке на ноге можно также использовать народные методы лечения:

  • Ванночки для ног с солью (100-150 гр. на 3 л воды) или травами.
  • Маску для косточек из красной глины. Для приготовления смеси на 50 гр. глины необходимо взять 50 гр. морской соли, развести эти ингредиенты в стакане воды и добавить 7 капель скипидара. Этот состав наносится на косточку и держится до полного высыхания, а затем смывается теплой водой.
  • Мазь из яйца, уксусной эссенции и свиного жира. Яйцо в скарлупе настаивается в уксусе в темном месте в течение недели, затем извлекается, смешивается с жиром и наносится на косточку раз в день в течение 1-2 недель.
Для соляных ванночек можно использовать как морскую, так и обычную поваренную соль.
Для соляных ванночек можно использовать как морскую, так и обычную поваренную соль.

Народные средства можно использовать только как вспомогательные методы лечения.

Как лечить данную патологию, зависит от стадии. Косточка на стопе не терпит промедления с терапией, в противном случае изменения в суставах станут необратимыми. На 1-2 стадиях обычно проводится консервативная терапия, которая обязательно включает правильное питание с обилием растительной пищи, потреблением белка, бульонов и желе. Также важно снижать вес, если имеется ожирение, и носить правильную обувь на малом каблуке.

Способы лечения косточки большого пальца ноги

При появлении новообразования, которое вызывает боль и доставляет дискомфорт, назначают комплексное лечение. Пациенту не только назначают лекарственные средства, физиопроцедуры, ношение фиксирующих устройств, но и рекомендуют пересмотреть привычки, изменить рацион, при необходимости – сбросить вес.

лечение косточки на большом пальце ноги

Косточка доставляет дискомфорт и неприятные ощущения. Чтобы справиться с этими симптомами, используют наружные обезболивающие препараты местного действия. В этом случае подходят такие мази, как:

  • Хондроитин;
  • Терафлекс Хондрокрем;
  • Кетопрофен;
  • Вальгус Стоп;
  • Диклофенак;
  • акулий жир;
  • Тиофлекс;
  • Артрум;
  • Ибупрофен;
  • Мелоксикам.

Каждое средство имеет показания к применению. Использовать их нужно согласно инструкции, прилагаемой к препарату.

Задача физиотерапевтических процедур – улучшение кровообращения в зоне поражения, снижение выраженности воспалительного процесса, уменьшение отечности, подавление боли. Кроме того, такие манипуляции позволяют лекарственным препаратам лучше проникать к очагу поражения и укрепляют связки.

При легкой и средней степени деформации назначают ультразвуковую или ударно-волновую терапию, лечение лазером, электрофорез, парафиновые и восковые аппликации.

Физиотерапию можно проводить и в домашних условиях при помощи компактных многоцелевых приборов. Это:

  • Дэнас Т. Устройство последнего поколения, которое воздействует электрическими импульсами. Используется для лечения патологий суставов и позвоночника. При использовании аппарата можно добиться таких результатов, как остановка воспалительного процесса, ускорение регенерации, приведение в тонус кровеносных сосудов, восстановление тонуса мускулатуры, улучшение кровообращения и лимфотока, снижение болевого синдрома.
  • Матрикс Мини. Такой прибор действует, используя лазерные импульсы разных частот и магнитное поле. Устройство применяется для лечения различных заболеваний, в том числе – отклонений опорно-двигательного аппарата.
  • Витафон-5. Этот аппарат действует посредством микровибраций. Благодаря ему происходит стимуляция восстановительных процессов. Витафон-5 подходит для лечения суставов и позвоночника.

Физиотерапевтические процедуры показаны не всем: существует ряд противопоказаний, которые ограничивают возможность применения такого способа лечения.

В процессе лечения косточки на большом пальце ноги также используются ортопедические фиксаторы. Их цель заключается в удержании пальцев при ходьбе и в состоянии покоя в правильном положении.

При наличии косточки показано применение таких средств, как:

  • Супинаторы и межпальцевые валики. Они могут быть разными: фиксировать один палец или разделять пальцы.
  • Фиксаторы для профилактики дальнейшего роста косточки на пальце. Такие корректоры бывают силиконовыми, тканевыми, жесткими.
  • Бандаж из плотной резины. Это изделие снижает нагрузку на пораженный сустав, способствует удержанию пальцев в анатомическом естественном положении.

Комплексы лечебных упражнений также являются частью комплексной терапии косточки на большом пальце нижней конечности.

удаление косточки на большом пальце

Гимнастику ступней рекомендуется делать от 2 до 4 раз в день. Упражнения помогут укрепить связочный аппарат и ускорить процесс возвращения большому пальцу анатомической формы.

Занятие ЛФК выглядит таким образом:

  • перед выполнением упражнений мягкие ткани нижних конечностей разогревают при помощи мази или массажа;
  • далее в течение 5-10 минут поочередно ходят на пятках, внутренней и наружной стороне стопы;
  • садятся на пол, ноги выпрямляют, затем тянут ступни к себе;
  • из положения лежа поднимают ноги вверх и рисуют в воздухе стопами буквы или цифры;
  • встать на носочки, ходить по комнате 2-3 минуты;
  • на пол укладывают массажные мячи, затем аккуратно перекатывают их подошвой;
  • в конце осуществляют массаж поглаживающими движениями, чтобы снять мышечное напряжение.

Массаж

Задача массажа при наличии косточки на большом пальце ноги – восстановление кровообращения, устранение напряжения мышц и сухожилий, обеспечение поступления минералов и полезных веществ к очагу поражения.

Процедуру выполняют таким образом:

  • массируют ступню кулаком, осуществляя движения вдоль и поперек;
  • обхватывают стопу ладонью и тщательно растирают, затем приступают к поочередному растиранию каждой фаланги пальца;
  • фиксируют стопу четырьмя пальцами рук, большим пальцем с нажимом продвигаются вверх и вниз по подошвенной части и совершают круговые движения вокруг косточки.

Хирургический метод

Показаниями к проведению операции при косточке большого пальца ноги являются:

  • значительный угол отклонения пальца (50 градусов и более);
  • уплотнение суставов;
  • постоянные боли в пальце, возникающие и при ходьбе, и в состоянии покоя, не поддающиеся действию обезболивающих средств сильного действия.

При деформации проводятся такие виды вмешательств:

  • остеотомия – пересечение кости и установление ее фрагментов в правильном положении с последующей фиксацией скобами или винтом;
  • экзостэктомия – иссечение косточки, то есть части головки плюсневой кости, и мягких тканей, расположенных рядом с пораженным суставом;
  • артродез – удаление плюснефалангового сустава и соединение костей между собой; такой метод используется редко, так как в этом случае создается неподвижное соединение.

В настоящее время есть возможность исправить дефект менее травматичным путем с помощью малоинвазивной методики – лазерной коррекции. Метод предусматривает удаление костной ткани тонкими слоями, что позволяет сохранить полную подвижность сустава. Лазерная коррекция допустима при отсутствии других деформаций стопы и осложнений, спровоцированных наличием шишки.

Народные методы

Существует много средств народной медицины, которые направлены на лечение косточки на большом пальце ноги. Следует учитывать, что они имеют вспомогательный характер и эффективны только в случае параллельного профессионального лечения.

Наиболее популярными являются такие способы:

  • Компресс из синего лука. Нужно натереть луковицу, завернуть в марлю. Полученный компресс приложить к шишке, сверху зафиксировать при помощи пищевой пленки. Наложить слой ваты, зафиксировать. Лучше всего накладывать такой компресс перед сном и оставлять на всю ночь.
  • Компресс из капустного листа и меда. Перед накладыванием компресса распарить ноги. Смазать больную косточку натуральным медом, сверху обернуть размятым капустным листом. Зафиксировать бинтом. Оставить компресс на ночь. Утром мед смыть теплой водой.
  • Компресс из щавеля. Для приготовления массы достаточно растереть свежие листья в кашицу и нанести их на шишку. Оставить на 2 часа, затем удалить при помощи воды.
  • Состав с йодом, аспирином и лимоном. Для приготовления массы взять 5 таблеток, измельченных в порошок, добавить 10 мл йода, смешать, добавить несколько капель свежевыжатого лимона. Наносить на косточку перед сном, сверху надевать теплый носок. Утром смыть теплой водой с мылом.
  • Мазь из морской соли, меда и порошка горчицы. Все компоненты взять в одинаковом количестве – по 1 столовой ложке. Тщательно перемешать. Полученный состав нанести на участок с больной косточкой и оставить на 12 часов. Стопу нужно обернуть пищевой пленкой, чтобы зафиксировать слой мази.
  • Настой с мелиссой и зверобоем для приема внутрь. Нужно взять по 2 столовые ложки листьев зверобоя, мелиссы, бузины и липы. Взять столовую ложку полученной растительной смеси, заварить стаканом кипятка. Дать настояться, пока жидкость не станет теплой. Пить перед едой, разделив объем на 2 приема.

Прогноз и вероятные осложнения

Бороться с косточкой на большом пальце нужно, так как это явление может привести к различным нарушениям.

  • деформация голеностопного сустава и развитие пяточной шпоры;
  • скашивание стопы при ходьбе, что чревато поражением коленного и тазобедренного суставов;
  • выворачивание колена внутрь;
  • нарушение положения позвоночного столба с искривлением его отделов;
  • развитие межпозвоночной грыжи.

Прогноз является благоприятным, если лечение было начато вовремя. В этом случае возможно полное восстановление сустава и внешнего вида стопы. Запущенные же случаи приводят к описанным выше нарушениям.

Хирургическое лечение

Консервативные методы лечения помогают приостановить процесс деформации только на начальной стадии заболевания. При выраженной деформации большого пальца (средняя и тяжелая степень) у пациентов любого возраста для лечения применяются хирургические методы.

Существуют разнообразные оперативные методики, которые позволяют:

  • устранить воспаление сустава первого пальца стопы;
  • реконструировать кости, которые составляют большой палец;
  • восстановить свод стопы;
  • уравновесить расположенные вокруг сустава мышцы и восстановить функции стопы.

Как лечить косточку на ноге при помощи хирургического вмешательства, зависит от типа деформации, состояния костей и мягких тканей, жалоб и общего состояния здоровья пациента.

Оперативное вмешательство сочетает в себе операцию на мягких тканях и остеотомию (пресечение кости для устранения деформации). Конкретный метод операции подбирается с учетом индивидуальных особенностей больного.

Для устранения вальгусной деформации умеренной степени успешно применяется Scarf-остеотомия. Данный метод позволяет:

  • смещать кость в продольной плоскости и поворачивать часть головки плюсневой кости;
  • удлинять кость, если ее продольная величина недостаточна;
  • при необходимости укорачивать кость;
  • смещать фрагменты костей по направлению к центру стопы;
  • перемещать фрагменты костей вниз и назад, снижая таким образом нагрузку на внутреннюю часть стопы и первый фаланговый сустав;
  • поворачивать фрагменты костей в поперечной плоскости при пронации суставов.

При Scarf-остеотомии с внутренней стороны стопы выполняется небольшой разрез от основания пальца по направлению к началу плюсневой кости, на первой плюсневой кости сбоку вырезается клин (напоминает букву Z), после чего головка большого пальца смещается под нужным углом. При этом местоположение сухожилий большого пальца меняется, а деформированная суставная капсула отделяется с внешней стороны.

Сразу после операции нагрузка на стопу допускается в специальном приспособлении (ортезе), которое снижает давление на переднюю часть стопы.

Деформация ноги

Возможно также проведение:

  • Akin-остеотомии, которая может быть проксимальной (метатарзальная кость разрезается в проксимальном конце), дистальной (кость разрезается ближе к ногтю) и косой (кость разрезается вдоль основной фаланги). При данном типе остеотомии костный клин удаляется из основания основной фаланги, палец выпрямляется и фиксируется винтом или скобами.
  • Weil-остеотомии — косой длинной остеотомии малых плюсневых костей, при которой можно смещать кости в медиальном (по направлению к центру), латеральном (продольном) и проксимальном направлении. В процессе операции головка плюсневой кости возвращается в нормальное положение, проводится продольная декомпрессия и корректируется молоткообразная деформация пальцев.
  • Операции Шеде- Брандеса, при которой на боковой части первой кости плюсны удаляется выпирающая косточка, затем усекается проксимальная часть основной фаланги большого пальца стопы, а на стопу накладывается лонгета из гипса, которая фиксирует стопу в правильном положении.

Данные методики не затрагивают сустав, поэтому подвижность суставов переднего отдела стопы сохраняется и улучшается.

При необходимости могут использоваться методики, направленные на создание неподвижности сустава (артродезы) и шевронная остеотомия, в процессе которой головки первой и второй косточки плюсны сближаются и реконструируется анатомическое положение стопы.

Если косточки имеются на двух ногах, операцию можно проводить как на обе стопы одновременно, так и по очереди.

Ходить пациент может в большинстве случаев сразу после операции. Для снижения нагрузки на стопу используется специальная обувь (костыли не требуются). Носить послеоперационную обувь рекомендуют в течение 5 недель.

Дискомфорт и умеренный отек после операции сохраняется в переднем отделе стопы 3-5 месяцев.

Осложнения и повторные операции наблюдаются крайне редко. Деформация после оперативного вмешательства не возвращается.

Профилактика

Нарост (косточка) на ноге появляется в результате развития и прогрессирования тяжелых заболеваний – артрита, деформирующего артроза, подагры. Поэтому требуется их своевременное полноценное лечение. К выпиранию косточки приводит и недостаточное поступление с продуктами питания кальция, необходимого для его усвоения витамина Д3. Необходим дополнительный прием препаратов с этими биоактивными веществами, например, Кальций D3.

Для того чтобы не образовалась косточка на ноге, лицам с повышенной нагрузкой на ноги рекомендуется:

  • перед сном делать ножные ванночки с морской солью или травами для улучшения кровоснабжения стоп;
  • носить удобную обувь (избегать моделей с узким носом и ограничивать ношение моделей на высоком каблуке);
  • при плоскостипии применять ортопедические стельки;
  • правильно питаться (следить за весом при склонности к полноте и соблюдать диету при подагре);
  • выполнять физические упражнения, позволяющие поддерживать тонус ног;
  • при появлении дискомфорта в области большого пальца ноги своевременно посещать ортопеда.

Полезен также массаж, помогающий разгрузить стопу после нагрузки в течение рабочего дня.

Чтобы предотвратить образование косточки на ноге, нужно следовать таким рекомендациям:

  • контролировать массу тела;
  • носить удобную, подходящую по размерам обувь;
  • избегать сидячего образа жизни;
  • нормализовать питание, минимизировать потребление соли, пить больше чистой воды;
  • при наличии рисков образования шишки на большом пальце носить ортопедические приспособления – фиксаторы, стельки, бандажи;
  • адекватно распределять нагрузку на нижние конечности;
  • своевременно выявлять и лечить болезни суставов и патологические процессы костной и хрящевой ткани.

Косточка на большом пальце ноги – не просто косметический дефект: образование причиняет боль и вызывает опасные осложнения, связанные с нарушением структуры костей и хрящевой ткани. Лечение такого явления должно иметь комплексный характер и проводиться под контролем врача.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть