Как лечить опущение и выпадение матки и шейки

Содержание

Последствия удаления матки. Выпадение и опущение влагалища: причины, симптомы, лечение, операция

Чаще всего, когда женщины обращаются к гинекологам-хирургам с проблемой опущения/выпадения органов малого таза, им предлагают удалить матку и сделать «пластику». Важно понимать, что если матка здорова или имеет незначимую патологию (например, небольшие миомы в постменопаузе или однократно выявленный «полип» эндометрия, который был успешно удален и оказался доброкачественным), то ее удаление в рамках лечения тазового пролапса – тактика неправильная. Об этом сказано в большинстве современных руководств. Подобный подход нередко ведет к возникновению новых проблем. Коллизия в том, что эти проблемы (см. далее) в большинстве случаев выходят за рамки практики тех врачей, которые удаляют орган. На сегодняшний день существуют малотравматичные органосохраняющие методы лечения опущения и выпадения матки и других органов малого таза (цистоцеле, ректоцеле, энтероцеле и др.). Однако эти технологии требуют специальной подготовки и высокой квалификации специалистов. Наиболее частая причина, заставляющая гинекологов рекомендовать удаление здоровой матки при опущении тазовых органов, банальна – это невладение органосохраняющими методами реконструкции тазового дна.

Удаление матки по поводу её опущения или выпадения может приводить следующим проблемам:

  • Гиперактивность мочевого пузыря – частые походы в туалет, подъемы ночью, невозможность «добежать» до туалета. Причина – нарушение баланса в иннервации мышцы мочевого пузыря, часть нервных волокон (гипогастральный симпатический нерв) повреждается при удалении матки.
  • Появление недержания мочи при напряжении. Причина – нарушение иннервации внутреннего сфинктера мочевого мочевого пузыря (повреждение гипогастрального симпатического нерва).
  • Выпадение культи влагалища (постгистерэктомический пролапс). Причина – вместе с маткой удаляется околошеечное фиброзное кольцо – центр фиксации всех связок тазового дна, нарушение кровоснабжения и атрофия всех поддреживающих структур тазового дна из-за перевязки маточных артерий при удалении матки.
  • Ухудшение качества половой жизни вплоть до диспареунии. Причина – укорочение влагалища после удаления матки (зависит от техники операции), деформация задней стенки влагалища и формирование «занавески» на входе во влагалище в результате выполнения «классической» задней кольпоррафии.

Основным и общим симптомом выпадения стенок влагалища является ощущение инородного тела в промежности.

Рассказывая о своих жалобах, пациентки часто употребляют следующие фразы: «у меня что-то выходит наружу», «какой-то шарик торчит из влагалища», «когда я сажусь, то мне кажется, что я сижу на чем-то», «что-то выходит у меня из влагалища и трется о нижнее белье» и т.д.

Дизурические расстройства:

  • Слабый напор струи мочи
  • Мочеиспускание в несколько этапов
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря (вплоть до полного отсутствия самостоятельного мочеиспускания)
  • Необходимость вправления опущения для начала мочеиспускания
  • Учащенное мочеиспускание (в том числе необходимость вставать ночью)
  • Резкие позывы на мочеиспускание.

Проблемы с дефекацией:

  • Хронические запоры, с необходимостью массировать выпавшую часть прямой кишки для ее полного опорожнения;
  • Чувство неполного опорожнения прямой кишки;
  • Частые позывы к дефекации;
  • Дискомфорт во время полового акта;

В США ежегодно выполняется 433 тысячи операций по удалению (экстирпации) матки . А по данным исследований выполненных в России, доля таких операций составляет порядка 40 процентов от общего числа гинекологических операций. К сожалению, одним из показаний к оперативному лечению у данных пациенток хирурги считают опущение влагалища или матки.

Однако, данные операции сами по себе приводят к повторному выпадению (уже культи влагалища) в среднем у каждой пятой — седьмой женщины. Об этом пациентки далеко не всегда хорошо проинформированы специалистами, предлагающими «убрать все, чтобы раз и навсегда…».

Дело в том, что матка, а точнее, шейка матки, является главной фиксирующей точкой всего связочного аппарата тазового дна. Ее удаление невозможно без пересечения маточных артерий, которые питают многие важные структуры данной анатомической области (не только саму матку).

Кроме того, при органоуносящей операции происходит неизбежное повреждение нервных структур, которые проходят в толще крестцово-маточных связок.

Это преимущественно компоненты симпатической иннервации мочевого пузыря, недостаточная функция которой повышает риск развития гиперактивности мочевого пузыря и недержания мочи.

В соответствии со всеми современными руководствами по пелвиоперинеологии матку необходимо сохранять, если это только возможно.

Важно также отметить, что говорить о профилактике рака шейки матки и рака матки путем  удаления последних по поводу ПТО как минимум некорректно.

Руководствуясь этой логикой, лучше удалять молочные железы или прямую кишку, так как в пожилом возрасте они намного чаще поражаются онкологическим процессом.

После 60 лет рак шейки матки и рак матки – довольно редкие заболевания, которые легко обнаруживаются на ранних стадиях при ежегодном гинекологическом осмотре.

Для постановки диагноза выпадение влагалища – необходимо обязательное проведение влагалищного исследования. Данный вид осмотра направлен, прежде всего, на выявление характера опущения стенок влагалища:

  • Влагалищное исследование проводится в горизонталь­ном положении на специальном гинеко­логическом кресле без применения гинекологических зеркал – для снижения дискомфорта при осмотре. Во время осмотра врач может попросить Вас потужиться или покашлять для более адекватной оценки опущения стенок влагалища.
  • Заполнение специфических опросников до и после операции необходимо для объективизации Ваших жалоб и последующего сравнения, для оценки эффективности проведенного лечения.
  • УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи, УЗИ органов малого таз, Урофлоуметрия, Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. При опущение стенок влагалища, рекомендуется выполнять определение объема остаточной мочи после мочеиспускания, с целью оценки адекватности опорожнения мочевого пузыря.
  • При хронической задержки мочи или подозрении на инфекцию нижних мочевых путей (цистита) может быть выполнен, так называемый «посев мочи», данный анализ позволит определить возбудителя инфекции и подобрать необходимый антибактериальный препарат для его эррадикации (уничтожения).

Как лечить опущение и выпадение матки и шейки

Чтобы вылечить опущение влагалища/ выпадение матки/ цистоцеле/ ректоцеле и т.д. необязательно удалять матку, тем более, если на это нет других показаний.

Существуют гораздо более безопасные и эффективные методы лечения вышеупомянутых патологий.  Не стесняетесь обращаться за вторым или даже третьим мнением.

Врачи нашего центра помогли тысячам женщин с данной проблемой, сохранив при этом матку.

К сожалению, большинство консервативных методик при данном типе опущения и выпадения влагалища — не эффективны. Дело в том, что структуры, к которым должно фиксироваться влагалище, удалены, что делает все попытки лечения без операции безуспешными.

ОПЕРАЦИИ

Целью реконструктивной хирургии тазового дна является не только восстановление нормальной анатомии и  физиологии органов малого таза, но и  улучшение качества жизни, в том числе сексуальной.

Как лечить опущение и выпадение матки и шейки

На сегодняшний день описаны разнообразные подходы к  коррекции постгистерэктомического пролапса, как оригинальные, так и их модификации.

Наиболее распространенными и  изученными являются: сакрокольпопексия (открытым и  лапароскопическим доступом), крестцово-остистая фиксация, кульдопла- стика по McCall.

Люмбосакральный спондилодисцит является одним из специфических осложнений сакрокольпопексии.

Данная ятрогенная патология встречается нечасто и  описывается зачастую в качестве отдельных случаев, однако требует повторного оперативного вмешательства, отсечения протеза от места фиксации и длительной антибиотикотерапии.

Очевидным ограничением распространения лапароскопической/роботической сакрокольпопексии являются технические возможности стационара, а  также длительность обучения.

По сравнению с  традиционно выполняемыми методиками, разработанная нами техника не предполагает использования дорогостоящего оборудования, относительно проста в исполнении, характеризуется незначительной продолжительностью в среднем 35 минут, низкой частотой осложнений.

Как лечить опущение и выпадение матки и шейки

Вышеупомянутые факты подтверждаются данными клинического исследования, проведенного на базе Северо-Западного центра пельвиоперинеологии (хирургии тазового дна)  — не было выявлено ни одного случая эроозии эндопротеза, как в результате использования современного сетчатого материала, так и  благодаря уникальному способу фиксации купола влагалища к нему. Основное преимущество предлагаемой техники заключается в отсутствии прямого контакта слинга и  его фиксирующих лигатур с  влагалищной стенкой.

Образованный с помощью кисетного шва неоцервикс используется в  качестве опорной структуры для фиксации свода влагалища к эндопротезу.

Зачастую при постгистерэктомическом пролапсе имеют место сопутствующие дефекты эндопельвикальной фасции,  что вынуждает хирургов дополнять апикальную коррекцию восстановлением передней/задней влагалищной стенки.

Однако традиционно выполняемая кольпоррафия сопровождается высокой частотой рецидивов, достигающей в  случае коррекции цистоцеле, по данным некоторых авторов, 70 процентов.

Выполняемая нами операции по реконструкции купола влагалища предполагает наложение непрерывного шва на внутреннюю поверхность фасции, благодаря чему данный шовный материал изолируется от слизистой влагалища, что позволяет использовать нерассасывающиеся нити при достаточной толщине фасции, повышая тем самым прочность.

К опущению матки за пределы ее нормальных физиологических границ приводят анатомические дефекты тазового дна, развивающиеся в результате:

  • повреждений мышц тазового дна;
  • родовых травм – при наложении акушерских щипцов, вакуумэкстракции плода или извлечении плода за ягодицы;
  • перенесенных хирургических операций на половых органах (радикальной вульвэктомии);
  • глубоких разрывов промежности;
  • нарушения иннервации мочеполовой диафрагмы;
  • врожденных пороков тазовой области;
  • дефицита эстрогенов, развивающегося в менопаузу;
  • дисплазии соединительной ткани и др.

Факторами риска в развитии опущения матки и ее последующего выпадения служат многочисленные роды в анамнезе, тяжелый физический труд и подъем тяжестей, пожилой и старческий возраст, наследственность, повышенное внутрибрюшное давление, вызванное ожирением, опухолями брюшной полости, хроническими запорами, кашлем.

Зачастую в развитии опущения матки играет роль взаимодействие ряда факторов, под влиянием которых происходит ослабление связочно-мышечного аппарата внутренних органов и тазового дна. При увеличении внутрибрюшного давления матка вытесняется за пределы тазового дна. Опущение матки влечет за собой смещение анатомически тесно связанных с ней органов – влагалища, прямой кишки (ректоцеле) и мочевого пузыря (цистоцеле). Ректоцеле и цистоцеле увеличивается под действием внутреннего давления в прямой кишке и мочевом пузыре, что вызывает еще большее опущение матки.

Почему возникает

Прежде чем разобрать причины опущения матки, нужно понять, каким образом она держится. Выход таза закрывается тремя мощными мышечными слоями, которые образуют тазовое дно. Их важность сложно переоценить, так как любые жизненные процессы, происходящие в этой области, не обходятся без участия мышц. К примеру, они удерживают внутренние органы в правильном положении и активно участвуют в родах.

Кроме мышц матку держит связочный аппарат, поэтому любые нарушения маточного тонуса и ослабление связочного аппарата ведет к изменениям привычного положения матки. Один из главных факторов опущения – это возрастные изменения. Но, согласно статистике, пролапс тазовых органов обнаруживается у каждой десятой женщины из ста в возрасте до 30 лет. Поэтому с уверенностью можно сказать, что старость не является главной причиной развития патологии.

Матка может опускаться вследствие таких негативных факторов:

  1. Повреждение мышечных слоев таза.
  2. Родовые травмы, наложение акушерских щипцов, извлечение плода за ягодицы.
  3. Дисплазия соединительной ткани.
  4. Сильные разрывы влагалища.
  5. Врожденные нарушения развития тазовой области.
  6. Серьезные хирургические операции половых органов.
  7. Дефицит женских половых гормонов, а точнее эстрогена, что приводит к менопаузе.
  8. Повышение внутрибрюшного давления.
  9. Слишком тяжелый физический труд.
  10. Потеря эластичности мышечной ткани из-за наступления старости.

В развитии процесса может участвовать не только один провоцирующий фактор, но и несколько.  При беременности допустимо незначительное опущение органа. Плод растет, матка увеличивается, поэтому она немного может опуститься вниз. Исключением считается тот случай, когда патология была еще до беременности.

Помимо вышеперечисленных факторов, в группе риска женщины, имеющие такие проблемы:

  • Операции в области матки;
  • Регулярное перенапряжение, тяжелые физические нагрузки;
  • Многочисленная родовая деятельность;
  • Ожирение;
  • Хронические запоры;
  • Заболевания, сопровождающиеся постоянным сильным кашлем;
  • Наличие доброкачественных опухолей в малом тазу;
  • Пожилой возраст и т.д.

Все эти факторы рано или поздно приводят к различным заболеваниям, в том числе опущению стенок влагалища и матки.

Диагностика

Чтобы установить диагноз производят сбор жалоб, изучают анамнез и проводят гинекологический осмотр. В обязательном порядке проводится ректовагинальное исследование. Во время осмотра устанавливается степень пролапса, наличие или отсутствие ректоцеле и цистоцеле.

Как лечить опущение и выпадение матки и шейки

Каждой больной проводится кольпоскопия. Кроме того, назначаются следующие анализы:

  • мазок на микрофлору влагалища;
  • мазок на цитологию;
  • определение гормонального статуса;
  • общий и бактериологический анализы мочи.

Также обязательно проведение гинекологического УЗИ с влагалищным датчиком (при наличии патологических изменений органов малого таза решается вопрос об их удалении). Экскреторная урография назначается при наличии цистоцеле, УЗИ почек по показаниям. При обнаружении патологии на гинекологическом УЗИ назначается гистероскопия с диагностическим выскабливанием матки.

Опущение и выпадение матки может быть диагностировано на консультации гинеколога во время гинекологического осмотра. Для определения степени опущения матки врач просит пациентку потужиться, после чего при влагалищном и прямокишечном исследовании определяет смещение стенок влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки. Женщины со смещением половых органов ставятся на диспансерный учет. В обязательном порядке больным с такой патологией матки проводится кольпоскопия.

В случаях опущения и выпадения матки, требующих проведения органосохраняющих пластических операций, и при сопутствующих заболеваниях матки в диагностический комплекс включаются дополнительные методы обследования:

  • гистеросальпингоскопия и диагностическое выскабливание полости матки;
  • ультразвуковую диагностику органов малого таза;
  • взятие мазков на флору, степень чистоты влагалища, бакпосев, а также для определения атипических клеток;
  • бакпосев мочи для исключения инфекций мочевыводящих путей;
  • экскреторную урографию для исключения обструкции мочевыводящих путей;
  • компьютерную томографию для уточнения состояния органов малого таза.

Пациентки с опущением матки осматриваются проктологом и урологом для определения наличия ректоцеле и цистоцеле. Им проводится оценка состояния сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря для выявления недержание газов и мочи при напряжении. Опущение и выпадение матки следует отличать от выворота матки, кисты влагалища, родившегося миоматозного узла и проводить дифференциальную диагностику.

Как распознать опущение матки? Для этого врач собирает анамнез, осматривает пациентку, назначает дополнительные методы исследования.

Женщине нужно рассказать гинекологу о количестве родов и их течении, перенесенных операциях, заболеваниях внутренних органов, упомянуть о наличии запоров, вздутия живота.

Главный метод диагностики – тщательное двуручное гинекологическое исследование. Врач определяет, насколько опустилась матка или влагалище, находит дефекты в мышцах тазового дна, проводит функциональные тесты – пробу с натуживанием (тест Вальсальвы) и кашлевой. Проводится и ректовагинальное исследование для оценки состояния прямой кишки и особенностей строения тазового дна.

Назначается ультразвуковое исследование матки, придатков и мочевого пузыря. Оно помогает определить объем оперативного вмешательства. На ранних стадиях болезни проводится кольпоскопия. Помогает оценить измененную анатомию малого таза магниторезонансная томография.

Для диагностики недержания мочи урологи используют комбинированное уродинамическое исследование, но при опущении органов результаты его искажены. Поэтому такое исследование является необязательным.

При необходимости назначается эндоскопическая диагностика: гистероскопия (осмотр матки), цистоскопия (обследование мочевого пузыря), ректороманоскопия (изучение внутренней поверхности прямой кишки). Обычно такие исследования необходимы при подозрении на цистит, проктит, гиперплазию или полип эндометрия, рак. Нередко уже после операции женщина направляется к урологу или проктологу для консервативного лечения выявленных воспалительных процессов.

опущении матки лечение в домашних условиях

Опущение шейки матки относится к заболеваниям не только возрастных пациенток,  что подтверждается специалистами в сфере гинекологии и родовспоможения. Все чаще встречаются женщины, которые по разным причинам уже имеют определенные отклонения в расположении внутренних половых органах, хотя еще и не достигли даже 32 лет.

Несмотря на распространенность заболевания, многие женщины не до конца понимают, что происходит с их организмом в период развития патологии и чем может грозить отсутствие правильного лечения.

Независимо от того произошло ли опущение шейки матки после появления малыша или имели место другие провоцирующие факторы, важно своевременно распознать симптоматику, незамедлительно обратиться в специализированное учреждение для обследования.

Это поможет не только сохранить здоровье, а в некоторых обстоятельствах и жизнь.

Как проявляется

Легкая форма патологии может протекать бессимптомно, поэтому многие женщины задаются вопросом, как определить опущение матки заранее, чтобы быстрее начать лечение. По мере того, как недуг прогрессирует, матка начинает давить на соседние органы от чего могут возникнуть такие симптомы опущения матки:

  1. Возникает ощущение давления или тяжести.
  2. Боль при сексе.
  3. Частое инфицирование мочевого пузыря.
  4. Констипация.
  5. Трудности мочевыделения, императивные позывы в туалет, непроизвольное мочеиспускание.
  6. Непривычные выделения из половых путей.
  7. Выпадение матки во влагалище.
  8. Боль в тазу, нижней части спины и животе.

Не заметить признаки нарушения невозможно, они яркие и могут значительно подпортить жизнь женщине. Некоторые пациентки чувствуют, как будто во влагалище присутствует инородное тело, возникает слизистая или кровянистая секреция. Если болезнь прогрессирует, боли при опущении матки становятся сильнее, особенно во время месячных. Кровопотеря может быть настолько серьезной, что развивается анемия и все сопутствующие ей симптомы.

С развитием патологии половой акт становится невозможным, ухудшается психологическое состояние женщины, затрудняет мочеиспускание, а при 2-4 стадии пациентка сама может определить проблему, так как орган выступает из половой щели.

Как лечить опущение матки в домашних условиях

Специалист назначает лечение, определившись со степенью опущения матки. Оно зависит от того, до какой степени опустилась матка, от того, насколько пострадали другие органы, собирается ли женщина рожать в дальнейшем. Способ лечения, признанный врачом, может быть консервативным и хирургическим.

По статистике у сорока процентов женщин в возрасте до 40 лет диагностируется опущение матки, а в более зрелом возрасте подобная проблема возникает у 50% женщин.

В этой статье расскажем более подробно что такое опущение матки, а также опишем все симптомы и лечение в домашних условиях.

После постановки диагноза, женщину волнуют два вопроса: Что это такое и как вылечить выпадение матки?

Врачи называют процесс опущения матки у женщин маточным пролапсом. По сути это неспособность мышц и связок малого таза поддерживать матку в ее обычном, «подвешенном состоянии».

Лечить выпадение можно разными методами. Все зависит от стадии заболевания. На начальной стадии можно применять народные средства, специальную гимнастику, на четвертой без операции никак не обойтись.

Главные причины возникновения патологии:

  • Частый подъем тяжестей;
  • Опухоль, воспаление в малом тазу;
  • Наследственность;
  • Операции, при которых может быть нарушена целостность мышц таза;
  • Ожирение;
  • Лишний вес;
  • Грыжа;
  • Запор хронический;
  • Сидячий образ жизни;
  • Недостаток эстрогена.

Как лечить опущение и выпадение матки и шейки

Кроме того, может возникнуть опущение матки после родов, а также в пожилом возрасте.

Последствия пролапса матки напрямую зависят от стадии развития заболевания.

  • На первой – шейка матки еще во влагалище, однако матка смещается вниз;
  • На второй – наружный зев шейки уже ниже влагалища;
  • Третья стадия – из половой щели выпадает детородный орган и влагалищная стенка;
  • Четвертая – затрагиваются органы мочевыделительной системы, кишечник. Нужна операция по подшиванию матки.

Пролапс матки на первых этапах развития патологии признаки не проявляет, они ощущаются на последних двух. Самые распространенные:

  • Периодические сбои менструального цикла;
  • Слишком частые походы в туалет;
  • Обильные выделения во время менструаций;
  • Боли внизу живота. Они могут отдавать в поясницу;
  • Запоры;
  • Тяжесть внизу живота;
  • Боль и дискомфорт во время секса. Дискомфорт ощущают оба партнера.

Вопрос, которым задается каждая женщина, услышав от врача такой диагноз. Сегодня медицина располагает современными методиками лечения маточного пролапса, которые эффективны на всех стадиях.

Если патология находится на начальной степени развития, то лечение выпадения матки без операции возможно. Часто прибегают к:

  • Гинекологическому массажу – делает его специалист. Во время процедуры пациентка должна лежать на гинекологическом кресле. Сеансы проводят с перерывами;
  • Бандажу – применяют в качестве профилактики. Конструкция бандажа позволяет приостановить развитие патологии, в некоторых случаях можно вылечиться. Чаще всего бандаж рекомендуют перенесшим тяжелые роды женщинам, чтобы со временем не возникало опущения;
  • Специальной гимнастике;
  • Лечению в домашних условиях народными средствами.

Если женщина обратилась к врачу поздно, и матка пережала внутренние органы, тогда обойтись без операции нельзя.

Народные средства

Лечение опущения матки допустимо и в домашних условиях. Самые простые, но в то же время эффективные рецепты:

  1. 50 г. сухих листьев подорожника залить кипятком (1 л.), добавить 1 ст. ложку семян сельдерея, накрыть крышкой полученную жидкость, дать настояться ей 40 мин., затем тщательно процедить. В настойку дополнительно добавить 100 гр. меда и перемешать. Принимать такую настойку нужно натощак по 1⁄4 стакана. Длительность применения – месяц.
  2. При опущении и выпадении матки помогает и укропный отвар. Понадобится по одной чайной ложечке семян укропа, цикория, зверобоя и ромашки. Все это заливается кипящей водой (300 мл.). Отвар настаивается двенадцать часов. По истечению данного срока, его нужно процедить и принимать маленькими глотками в течение всего дня. Длительность применения – 3 мес. При этом необходимо делать 14-дневный перерыв каждый месяц.
  3. Еще один эффективный народный рецепт — это настойка из яичной скорлупы. Для ее приготовления понадобится скорлупа от 5 яиц. Ее нужно высушить и измельчить. Затем необходимо измельчить девять лимонов, полученную массу нужно добавить к скорлупе. Спустя четыре сутки нужно добавить 0,5 л. водки. Настойку через 3 дня нужно тщательно процедить. Принимают ее по 25 мл. утром и вечером. Курс лечения нужно пройти 3 раза с перерывом на 30 дней.
  4. Другое народное средство, которое помогает женщинам – настой из мелиссы. Для приготовления потребуется залить кипятком (400 мл.) 2 ст. ложки листьев мелиссы. Через пару часов настойку нужно профильтровать. Пить за час до еды по 1⁄4 стакана.
  5. Чтобы избавиться от зуда половых органов, также характерным при опущении матки, можно применить тампоны на основе лепестков эхинацеи, подсолнечника и травы чистотела. Весь этот сбор нужно залить кипятком полностью. Через 2 часа настой необходимо вскипятить, затем остудить и пропустить через сито. Марлевый тампон опустить в полученную жидкость и смазывать им зудящие места.

Упражнения Кегеля

Эти манипуляции представляют собой напряжение мышц промежности. В течение 30 секунд нужно напрягать и расслаблять мышцы. Начинают с пяти секунд, затем увеличивая задержку до минуты.  Повторять их нужно три-четыре раза в сутки.

Главный плюс гимнастики Кегеля – ее можно делать где угодно и когда угодно: в транспорте, сидя за компьютером, в офисе, во время прогулки с домашним животным и т.д.

Гимнастика Кегеля при опущении матки НЕ ПРЕКРАЩАЕТСЯ как только был получен положительный результат.

Лечебная гимнастика

Лечение опущения народными средствами, как правило, дополняют лечебной гимнастикой.

Гимнастика Юнусова представляет собой сокращение мышц, вовлеченных в процесс мочеиспускания. Нужно периодически имитировать задержку мочеиспускания. Метод весьма эффективный, однако он уступает упражнениям Кегеля, ибо там участвуют больше мышц малого таза и промежности.

Еще несколько эффективных упражнений:

  • Стоять на четвереньках и одновременно поднять правую ногу и левую руку. Сделать по пять подходов;
  • Для ленивых – каждое утро просто стоять на четвереньках десять мин;
  • Встать на колени упираясь в пол руками. Делая наклоны нужно стараться коснуться грудью пола. Повторять так 20 раз. Постепенно количество наклонов можно увеличить до 40. Результат станет заметным после 3 месяцев таких каждодневных упражнений;
  • Стоя ровно, необходимо поднять ногу под девяностоградусным углом. Делать так надо с каждой ногой по 10 раз;
  • Упражнения «велосипед», «ножницы», «березка»;
  • Йога (в домашних условиях).

Массаж при опущении

Массаж должен выполняться гинекологом. Во время массажа пациентка должна быть расслабленной и не напрягать мышцы таза. На первом сеансе доктор осматривает женщину и учит ее правильно расслаблять мышцы брюшной полости и правильно дышать. По факту процедура длится максимум 15 минут.

Как лечить опущение и выпадение матки и шейки

Массаж при маточном пролапсе нельзя проводить:

  • Если пациентка беременна;
  • При высокой температуре;
  • Во время месячных;
  • Инфекционные заболевания;
  • Венерические инфекции;
  • Во время кормления грудью;
  • При онкологии;
  • Эрозии шейки матки.

Отзывы

Отзывы о способах лечения маточного пролапса разнообразны. Однозначного ответа на вопрос какой метод лучше нет. Предлагаем ознакомиться с несколькими мнениями.

Евгения, 43 года

Мне прочили операцию, но ложиться под нож не горела желанием, страшно все-таки. Подруга посоветовала пройти курс гинекологического массажа. Всего после 6 сеансов я позабыла напрочь о своем недуге. Массажистка – чудо!

Тоня, 30 лет

У меня диагностировали опущение матки, посоветовали попробовать лечение народными средствами. В интернете подобных рецептов великое множество, но мне помогла настойка из яичной скорлупы.

Наталья, 31 год

Мария, 33 года

У меня была вторая степень выпадения матки. Помог настой на основе листьев мелиссы.

Как лечить опущение и выпадение матки и шейки

Ирина, 52 года

Милые женщины, регулярно проходите осмотр у врача! Я обратилась слишком поздно, избежать операции уже было невозможно. Делайте разные упражнения для профилактики.

Врачебная тактика подбирается в зависимости от степени развития патологии, наличии сопутствующих проблем и планирования зачатия в будущем. Важно понимать, что при 3-4 стадии без операции не обойтись. Массаж при опущении матки и гимнастические упражнения назначаются, если стадия легкая. Консервативная терапия возможна, только когда шейка или матка несильно сместилась за анатомическую границу.

Медикаментозное лечение опущения матки включает в себя прием специальных гормональных препаратов. Для местного использования назначаются мази и свечи, содержащие эстрогены, а также ингредиенты, способствующие улучшению микроциркуляции и метаболизма. На ранних стадиях показан гинекологический массаж, который делается специалистом на протяжении нескольких месяцев. Массаж производится на кресле или специальном столе, каждая процедура длится 10-15 минут.

Консервативная терапия включает в себя лечебную физкультуру, которая нужна для укрепления мышечных слоев брюшного пресса и тазового дна. Связочный аппарат укрепляется препаратами, которые содержат в себе эстрогены и метаболиты. Женщину переводят на более легкий труд. Если присутствует выпадение органа наружу, в таком случае используются оперативные методы лечения опущения матки. Их много, поэтому выбрать самый эффективный сложно.

Часто врачами применяется вагинопластика – пластические операции, необходимые для укрепления фасций, мышц влагалища, тазового дна и мочевого пузыря. Существует еще одна группа хирургических вмешательств – укрепление, укорочение связок, которые держат матку. Их фиксируют к стенке или же сшивают между собой.

Сегодня во всем мире опущение лечится с помощью оперативного вмешательства с использованием аллопластического материала. Это своеобразные синтетические сеточки, которые участвуют в фиксации органа и укреплении связок. К недостаткам метода относят высокие риски рецидива, отторжение имплантата и развитие свища.

Степени

В медицине различают несколько степеней заболевания, это:

  • Первая степень – для состояния характерно небольшое смещение. Шейка иногда находится на уровне преддверия половой щели, если напрячься, ее не видно. Врачи отмечают зияние влагалища, но стенки опущены несильно;
  • Опущение матки 2 степени – орган частично выпадает, при напряжении шейка видна снаружи;
  • Третья степень – происходит неполное выпадение, из влагалища видна как шейка, так и часть матки;
  • Четвертая степень – для этой стадии характерно полное выпадение органа из половой щели.

В начале развития патологии сильных изменений нет, может беспокоить незначительная тупая боль, выделения и нарушения менструального цикла. В зависимости от степени опущения матки подбирается курс лечения.

Некоторые пациентки называют патологию опущение задней стенки матки или же опущение передней стенки матки. Эти определения неверны, так как орган опускается весь, а не только одна или обе стенки. Другое дело, когда происходит опущение стенок влагалища, оно смещается неравномерно. При осмотре матка находится за пределами входа, а при напряжении мышц не показывается из влагалища.

Консервативное лечение опущения и выпадения матки

Данный метод используется при начальных ступенях заболевания. Врач назначает медикаментозное лечение в домашних условиях, а именно препараты с эстрогенами. Дополнительно назначают мази с метаболитами.

В настоящее время также очень распространено ношение бандажа для поддержания гениталий в нужном положении. Ношение бандажа в период вынашивания ребенка приведет к тому, что органы не будут опускаться. Если пройденный курс лечения не принес никакого результата, переходят к хирургическому воздействию.

При опущении матки, когда она не достигает половой щели и не нарушены функции смежных органов, используется консервативное лечение, которое может включать:

  • лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса (гимнастика по Кегелю, по Юнусову);
  • гинекологический массаж;
  • заместительную терапию эстрогенами, укрепляющую связочный аппарат;
  • местное введение во влагалище мазей, содержащих метаболиты и эстрогены;
  • перевод женщины на более легкую физическую работу.

При невозможности проведения оперативного лечения по поводу опущения или выпадения матки у пациенток пожилого возраста показано применение влагалищных тампонов и пессариев, представляющих толстые резиновые кольца различного диаметра. Внутри пессария содержится воздух, придающий ему эластичность и упругость. После введения во влагалища, кольцо создает опору для сместившейся матки. При введении во влагалище кольцо упирается в своды влагалища и фиксирует шейку матки в специальном отверстии. Пессарий нельзя длительное время оставлять во влагалище из-за опасности развития пролежней. При использовании пессариев для лечения опущения матки необходимо проводить ежедневное влагалищное спринцевание отваром ромашки, растворами фурацилина или перманганата калия, и дважды в месяц показываться гинекологу. Пессарии можно оставлять во влагалище 3-4 недели, делая затем перерыв на 2 недели.

Упражнения Кегеля

  • При осмотре гинеколога выясняется, что причина этих ощущений в ослаблении тонуса мышц и связок, которое влечет за собой опущение детородного органа.
  • Данная патология может быть незначительной, но в большинстве случаев заболевание приводит к тяжелым последствиям и осложнениям.
  • Чаще всего с опущением матки сталкиваются пожилые женщины, однако, и в молодом возрасте развитие патологии вполне возможно.

Что это такое

Пролапс или опущение матки – это патология, при которой связки и тазовые мышцы не способны удерживать детородный орган в анатомически правильном положении. При этом под давлением других внутренних органов на матку происходит ее смещение вниз.

На начальных стадиях недуга смещается только детородный орган, но в запущенных случаях может смещаться и влагалище.

При опущении матки страдают и другие органы женщины, в частности прямая кишка и мочевой пузырь. Если своевременно не предпринять соответствующих мер, детородный орган может выпасть через половую щель наружу.

Длительное время развивающийся недуг может ничем не беспокоить женщину.

С прогрессированием недуга клиническая картина становится более яркой. Пациентки жалуются на ощущение инородного тела во влагалище и болевые ощущения, которые становятся более интенсивными при сидении и ходьбе.

Кроме того, боль может отдавать в поясницу или крестцовый отдел. Половой акт становится болезненным, а при тяжелых формах он просто невозможен.

Поскольку детородный орган, меняя свое положение, начинает давить на мочевой пузырь и прямую кишку, наблюдаются проблемы и в этих системах.

Мочеиспускание становится затруднительным, а застой мочи провоцирует воспалительные процессы и цистит.

Со стороны кишечника могут появляться запоры, а в некоторых случаях недержание кала. Влагалищные выделения могут иметь примесь крови.

Причины патологии

Причин, по которым матка может смещаться к низу, несколько:

  • травмы, которые провоцируются вынашиванием ребенка и родовой деятельностью;
  • хирургические операции на детородном органе;
  • серьезные разрывы влагалища в ходе родов;
  • нервные заболевания, к примеру, сбои в иннервации диафрагмы мочеполовой системы;
  • наследственная предрасположенность.

Факторы риска:

  • возраст;
  • существенные физические нагрузки;
  • многочисленные роды;
  • лишний вес, который вызывает сильное давление на тазовую область;
  • длительные запоры;
  • хронический кашель;
  • опухолевые процессы в брюшной и тазовой полости.

Степени опущения

Опущение может иметь следующие стадии:

  • 1 стадия — смещение тела матки происходит, но шейка за пределы влагалища не выходит;
  • 2 стадия — тело детородного органа опускается более значительно, и при натуживании шейка выходит из наружных половых органов;
  • 3 стадия — часть тела матки и шеечная область без натуживания покидает пределы влагалища, это частичное выпадение матки;
  • 4 стадия — полное выпадение органа.

Если патология только начинает развиваться, медики могут назначить лечение в домашних условиях. Начальные стадии недуга оперативного вмешательства не требуют, и возможна консервативная терапия.

  1. Однако, полностью исключать прием медикаментов, применяя только средства народной медицины, не следует, поскольку нетрадиционные методы используются только в качестве дополнения.
  2. На начальных стадиях опущения избавиться от патологии можно полностью, но только в том случае, если женщина в точности выполняет все рекомендации врача.
  3. Лечение народными средствами после 2 степени заболевания считается нецелесообразным, а отсутствие грамотной терапии может только усугубить ситуацию.

Пациентки часто задают вопрос о том, как можно вылечить опущение детородного органа в домашних условиях. Если речь идет о 1 стадии, это еще может быть возможно, но, если заболевание уже запущено, ответ на этот вопрос может быть однозначным – никак.

Если орган уже выпадает во влагалище, помочь справиться с ситуацией может только хирургическое лечение, причем затягивать с ним крайне нежелательно. Травмы, которые может получить матка, покидая пределы влагалища, могут осложняться инфицированием и воспалением, что может привести к довольно серьезным последствиям.

Что касается начальных форм недуга, их можно вылечить консервативными методиками, но народные средства должны в этом случае использоваться не «вместо» медикаментов, в «вместе» с ними.

Чаще всего в этом случае народные целители рекомендуют следующие сборы лекарственных растений:

  • спорыш, таволга, кровохлебка, зверобой, подмаренник, календула. Все смешать в равных пропорциях, взять две столовые ложки полученного сбора и залить пол литром кипятка. После остывания процедить и пить на 50 мл три раза в день;
  • мелисса, липа – по 50 грамм, белая яснотка – 70 грамм, корень ольхи – 10 грамм. Все перемешать, и две столовые ложки сбора злить стаканом кипятка. Настоять и выпить в течение дня в три приема;
  • корень аира, ромашка, календула и зверобой. Все взять в равных количествах, перемешать, залить кипятком (пол литра) и поставить на небольшой огонь на 30 минут. После этого процедить и пить по стакану в день;
  • измельчить шишки ели (3 штуки), смешать со столовой ложкой череды и таким же количество кирказона. На чайную ложку полученного сбора потребуется стакан кипятка. Настоять в течение часа, и принимать два раза в день по 20 мл;
  • семя укропа, зверобой, ромашка и цикорий. Всего потребуется одинаковое количество. Чайную ложку сбора заварить в термосе стаканом кипятка и оставить на ночь. С утра средство надо процедить, и весь день пить маленькими глотками. Через неделю подобного лечения потребуется двухнедельный отдых, а затем курс можно будет повторить;
  • сушенную березовую и ольховую кору заваривают и пьют вместо чая;
  • астрагал, кедровые орехи и мелисса. Равные количества ингредиентов перемешиваются, и чайная ложка сбора заваривается стаканом кипятка. Средство нужно в течение 5 минут прокипятить на небольшом огне. Затем процедить и выпить за день, разделив на 4 части.

Чтобы укрепить мышцы органов малого таза, и улучшить мышечный тонус матки рекомендуются следующие настойки:

  • 100 грамм корня лапчатки необходимо залить литром водки. 21 день настаивать средство в темноте, затем процедить. Принимать настойку нужно до еды три раза в день по 30 капель. Через месяц лечения нужно сделать семидневный перерыв, а затем повторить курс;
  • потребуется 1 часть зонтичной зимолюбки и 10 частей 40% спирта. Две недели средство должно настаиваться, а затем его принимают по чайной ложке до еды. При желании можно приготовить водный настой из этой травы. 2 чайные ложки сухого сырья заливаются стаканом кипятка и принимаются по полстакана 4 раза в день.

По такому же принципу готовятся боровая матка и грушанка круглолистная, если делать из них настойку. Эти лекарственные травы оказывают положительное влияние на тонус мышц детородного органа, а также препятствуют воспалительным процессам.

Настойку прополиса можно купить в готовом виде в любой аптеке. Это средство активно борется с инфекциями и воспалениями, которые часто сопровождают опущение детородного органа.

Лечебная гимнастика

Существует комплекс упражнений Кегеля, который уже бесчисленное количество раз доказал свою эффективность в устранении такой проблемы, как пролапс матки. Цель этого комплекса в укреплении мышечного каркаса и в возвращении детородного органа в правильное физиологическое положение.

Гимнастику Кегеля можно проводить в любом положении, в любом месте и в любое время суток. Лучше делать упражнения 5 и более раз в день.

  • Плюсом данной методики является то, что женщине нет необходимости уединяться – все упражнения можно делать в транспорте, за мытьем посуды, на работе и так далее.
  • Начинать гимнастику нужно с сжимания и расслабления анального отверстия, стараясь подтянуть его кверху, однако, сильно перегружать мышцу не стоит, поскольку такое явление может усугубить положение.
  • После этого можно приступать к непосредственно тренировки мышц детородного органа.

Первая мышца тренируется посредством прерывного мочеиспускания. Каждый раз необходимо полностью перекрывать струю мочи на пару секунд и снова ее запускать.

  1. По началу это будет нелегко, но со временем, когда вы точно поймете какую мышцу следует напрягать и расслаблять, упражнение можно будет проводить и без мочеиспускания.
  2. Это одно из упражнений Кегеля, а их существует много, поэтому лучше доверить выбор упражнений квалифицированному врачу.
  3. Более подробно про упражнения при опущении матки читайте здесь.

Процедуру спринцеваний проводят теплыми отварами лекарственных растений. Рекомендуется проводить данную процедуру перед сном.

Спринцевания могут устранить непринятые симптомы, которые сопровождают пролапс матки:

  • сухость;
  • жжение;
  • покалывания.

Курс лечения – неделя.

Для приготовления отваров используются следующие лекарственные растения:

  • орехи кипариса;
  • кора дуба;
  • айва.

Также некоторые народные целители рекомендуют тампонацию со смесью спиртовых настоек. Используются настойки:

  • прополиса;
  • березовых почек;
  • одуванчика;
  • золотого уса;
  • календулы;
  • девясила.

Все настойки необходимо смешать и разбавить чайной ложкой жидкого натурального меда. Затем смочить стерильный тампон и вставить во влагалище на ночь.

Принятие ванн

На начальных стадиях недуга, если нет противопоказаний, можно попробовать вылечить пролапс сидячими ваннами. Данные процедуры рекомендуется проводить три раза в неделю.

Используются следующие лекарственные растения:

  • манжетка;
  • липа;
  • кора дуба;
  • тысячелистник;
  • зверобой;
  • одуванчик;
  • корни белой лилии и другие.

Как лечить опущение и выпадение матки и шейки

Вода не должна быть очень горячей, длительность процедуры 15 минут.

Заключение и выводы

Для профилактики пролапса матки необходимо избегать тяжелых физических нагрузок. При работе на производстве женщина не должна забывать, что в законодательстве предусмотрены пределы допустимого веса, который может переносить женщина – не более 20 кг. Эту норму необходимо строго соблюдать.

Правильный уход за половыми органами важен всегда, но особенно важна послеродовая гигиена. Важно предупредить развитие воспалительных процессов и других нежелательных последствий родовой деятельности.

Огромное значение в профилактике недуга имеет правильное ведение родов.

После родов обязательно нужно делать упражнения, которые будут возвращать связочному аппарату и мышцам упругость.

Есть доступный и эффективный способ, как вылечить опущение матки в домашних условиях. Хороший результат тренировки показывают на начальных стадиях развития проблемы. Ежедневная физкультура улучшает кровообращение в организме, способствует восстановлению функции детородного органа, повышает эластичность связочного аппарата, предупреждает растяжение мышц во время родов.

Что делать при опущении матки в пожилом возрасте

Как лечить опущение и выпадение матки и шейки

С годами эластичность и упругость связок и мышц ухудшается, поэтому опущение или выпадение матки происходит в пожилом возрасте. Болезнь развивается длительное время, и только на запущенных стадиях проявляет себя. В случаях, когда происходит полное или частичное выпадение органа из влагалища, женщине показано хирургическое вмешательство.

Если операция при опущении матки по каким-либо причинам невозможна, врач назначает использование поддерживающих пессариев и колец. Они содержат в себе биологический материал и биоинертную синтетику. Они бывают разных размеров и имеют различный диаметр. Эластичные и прочные изделия вставляются во влагалище и поддерживают матку в нормальном положении.

Этот метод не лечит болезнь, а используется исключительно в целях поддержки, так как у многих пожилых пациенток связки и мышцы уже не способны удерживать органы малого таза. Изделия можно вставлять и вынимать самостоятельно, но важно следить за интимной гигиеной. Иногда в пожилом возрасте назначают удаление матки, но из-за этого могут опуститься другие органы малого таза, потому гистерэктомии пытаются избежать.

Гинекологическое кольцо (пессарий)

Лечение опущения матки в пожилом возрасте часто затруднено из-за сопутствующих заболеваний. Кроме того, нередко это заболевание имеется уже в запущенной стадии. Поэтому врачи сталкиваются со значительными трудностями. Чтобы улучшить результаты лечения, при первых же признаках патологии женщина должна обратиться к гинекологу в любом возрасте.

В начальных стадиях заболевания у немолодых пациенток при опущении матки применяют гинекологическое кольцо. Это так называемый пессарий из синтетического материала, который вводится глубоко во влагалище и поддерживает его свод, не давая матке опускаться. Кольцо снимается на ночь и хорошо промывается, а утром женщина устанавливает его обратно.

Как лечить опущение и выпадение матки и шейки

Поэтому значительную помощь женщине при опущении матки окажет бандаж. Его могут использовать и более молодые пациентки. Это специальные поддерживающие трусики, плотно охватывающие и область живота. Они препятствуют выпадению матки, поддерживают другие органы малого таза, уменьшают выраженность непроизвольного мочеиспускания и болей внизу живота. Подобрать хороший бандаж непросто, в этом должен помочь гинеколог.

Женщина обязательно должна выполнять лечебную гимнастику.

При значительном выпадении проводят хирургическую операцию, нередко это удаление матки через вагинальный доступ.

Лечение опущения и выпадения матки по рецептам газеты «Вестник ЗОЖ».

Комплекс гимнастики при опущении матки Вылечить опущение матки в домашних условиях женщине помог комплекс специальных физических упражнений. В дополнение к упражнениям женщина, по совету гинеколога, ставила свечи овестин 2 раза в неделю. Лечение прошло успешно. В дальнейшем только нельзя поднимать тяжести, и все будет в порядке.

  • Вот примерный комплекс упражнений.
  • Комплекс упражнений при опущении матки нужно делать каждый день.

1. Лечь на спину, руки вдоль туловища. Поочередно каждой стопой, сгибая ногу в коленном и тазобедренном суставах, прикасаться к бедру противоположной ноги. 6-8 повторов каждой ногой. 2. И. п. – то же. Поочередно переносить выпрямленную правую ногу через левую, а левую через правую. 6-8 повторов. 3. Лечь на живот, руки под голову.

Поочередно поднимать прямую правую и левую ногу с одновременным сжатием заднего прохода. Делать в медленном темпе, 6-8 повторов 4. Лечь на спину, руки вдоль туловища. Сделать вдох, сильно выпячивая живот и втягивая задний проход 30-40 раз. Упражнение делать в медленном темпе. 5. Сжимать мяч в области промежности (2-3 раза по 15 секунд). 6.

Как лечить опущение и выпадение матки и шейки

Это письмо работники редакции газеты «Вестник ЗОЖ» показали профессору А. Ф. Пухнеру.

По этому поводу он ответил, что комплекс упражнений, который помог читательнице вылечить опущение матки без операции – это апробированная система упражнений Кегеля.

Основное упражнение в этой гимнастике – сжимание и расслабление интимных мышц. Надо только добавить еще одно упражнение: лежа на боку поднимать ноги (ЗОЖ 2012 г., № 14, с. 19).

Яичная скорлупа для укрепления связочных тканей Опущение матки, желудка хорошо лечатся яичной скорлупой. Надо в кофемолке измельчить скорлупу от 5 сырых яиц и смешать ее с 10 мелкими перекрученными на мясорубке лимонами. Смесь настоять 4 дня, добавить 500 мл водки. Принимать настойку ежедневно по 50 г перед едой. (ЗОЖ 2005 г., № 6, с. 26).

Лечение опущения и выпадения матки народными средствами Женщина обратилась за помощью в газету: у нее стала выпадать матка, врач предлагает операцию, а она хочет сначала попробовать вылечить выпадение матки народными средствами.

Как лечить опущение и выпадение матки и шейки

Отвечает доктор медицинских наук А. Ф. Пухнер.

Чтобы назначить лечение выпадения матки, надо знать стадию этого заболевания, в зависимости от стадии можно назначать медикаментозное лечение и применять народные средства. Тем не менее есть несколько эффективных травяных сборов, которые повышают тонус мускулатуры матки. Очень хорошее средство – настой травы дымянки лекарственной. 2 ч. л.

сухой травы залить 2 стаканами прохладной кипяченой воды, настаивать 8 часов процедите. Пить три раза в день по 0,5 стакана за полчаса до еды. Так же можно попробовать настой травы мелиссы: 2 ст. ложки измельченной травы надо залить в термосе 2 стаканами кипятка, поставить на ночь настаиваться. Пить по 2/3 стакана за час до еды.

Своим больным А. Ф. Пухнер рекомендует гимнастику при опущении и выпадении матки. В первую очередь – это упражнения для пресса: в положении лежа делайте «ножницы», «велосипед», «березку.

Утром еще в постели постойте 8-10 минут на четвереньках, а потом делайте из этого положения наклоны, стараясь грудью коснуться кровати – 30 раз. Через 3 месяца занятий матка должна вернуться на место.

(ЗОЖ 2010 г., № 21, с. 26).

Волнообразными движениями пройтись по низу живота 3-5 раз, слегка его приподнимая. Несколько дней будет больно, но затем боль уйдет. 2. Утром, не вставая с постели, перевернуться на живот, встать на колени и опереться на локти. Живот опустить как можно ниже, а бедра поднять как можно выше. Стоять так 15 минут.

Эти упражнения надо делать в течение 20 дней, но женщина делала месяц, т. к. у неё было сильное опущение матки. В результате у неё прекратились запоры, наладились месячные, организм заработал нормально Этот метод лечения посоветовала читательнице много лет назад старая акушерка баба Оля, когда та пожаловалась, что у нее внутри что-то «шлепает».

Как лечить опущение и выпадение матки и шейки

После этих упражнений читательница родила двух детей, и до сих пор со здоровьем все нормально, хотя ей сейчас уже за 60 лет. (ЗОЖ 2011 г., № 21, с. 31-32).

Лечение опущения матки в домашних условиях вакуумом Прежде чем приступить к процедуре, лежа, помассируйте живот снизу вверх — как бы поднимая его. Разрежьте картошку средней величины пополам и в одну из половинок воткните 4-5 спичек головками вверх.

Подожгите их и положите эту картошку на пупок, накрыв пол-литровой банкой, смазав предварительно края банки маслом. Лежите 5 минут. Затем снимайте банку, чуть придавив возле нее живот, чтобы попал воздух После этого 20 минут полежите, подняв ноги выше головы. Затем наденьте бандаж или подвяжите чем-либо живот.

Процедуру делайте три дня подряд натощак. Старайтесь не

поднимать тяжести. (Газета «Вестник ЗОЖ» 2004 г., № 6, с. 24).

Как лечить опущение и выпадение матки и шейки

В народных средствах лечения опущения матки после постановки банки рекомендуется, не снимая банки, встать в коленно-локтевую позу на 10-15 минут. Если образовался синяк – это хорошо, лечение идет успешно. Когда синяк сойдет, повторить процедуру. Всего сделать 10-13 сеансов

Как лечить опущение матки, лежа на банке Вылечить выпадение и опущение матки поможет простое народное средство. Нужно взять пол-литровую банку и лечь на неё так, чтобы пупок оказался в центре горловины. Будет сильная боль, но надо потерпеть и полежать так 3-5 минут, сколько сможете.

Этот народный рецепт передается в одной семье из поколения в поколение. (2004 г., № 9, с. 24).

Массаж кулаком У женщины обнаружили опущение матки. Врач-гинеколог сказал, что это следствие малоподвижного образа жизни, отсутствия физической нагрузки на мышцы внутренних органов, отчего с возрастом мышцы слабеют, а если еще и поднимать тяжести, то появляются все предпосылки для опущения органов.

Врач посоветовал следующее лечение. Утром, проснувшись, не вставая с постели, лечь на спину, вытянуть ноги, кулак левой руки положить на живот, сверху кулак прикрыть правой ладонью и сжать. Получится усиленный двойной кулак.

Водить этим кулаком по мягким тканям живота с силой надавливая, сначала по часовой, потом против часовой стрелки. Начинать с 2-3 круговых движений, постепенно увеличивая за 15-20 дней до 15-20 движений. Женщине поставили диагноз «опущение матки» 6 лет назад.

С тех пор она каждое утро делает по 20 круговых движений в одну сторону, и по 20 в другую. У неё встала на место матка, улучшился стул, исчез геморрой.

Отзывы пациенток

Как лечить опущение и выпадение матки и шейки

Отзывы женщин, прошедших различные процедуры лечения опущения матки, подтверждают необходимость применения комплекса различных мер.

  1. Галина: После хирургической помощи готовила настойку из яичной скорлупы. Смесь состояла из скорлупы и лимона, настаивалась на обычной водке. Ежедневный прием снял все послеоперационные неприятные симптомы.
  2. Марина: Для лечения потребовалась операция. Но в послеоперационный период помогли травяные ванночки, отвары и сборы.
  3. Ольга: опущение матки – коварная болезнь. Мало кому удается выявить ее на начальных стадиях. У меня, оказывается, было, но я даже не знала об этом, так как не было никаких проявлений. Врач диагностировал во время осмотра. Делала упражнения Кегеля. Считаю, что это самый эффективный способ лечения болезни. Это, конечно, только при незначительном пролапсе.
  4. Людмила: При лечении выполняла всего два упражнения. Делала их перед сном, лежа в кровати. До упражнений проводила растирания, приготовленные из различных лекарственных трав, меда и коры дубы.

Женщины, страдающие пролапсом, часто оставляют свои отзывы на тематических форумах. Они обсуждают методы лечения и рекомендуют различные упражнения. Ниже будут приведены отклики пациенток о методах терапии.

Ольга, 42 года

Вероника, 34 года

Валерия, 55 лет

Последствия удаления матки. Выпадение и опущение влагалища: причины, симптомы, лечение, операция

Женщины, страдающие от патологии, часто спрашивают, чем грозит опущение? Пролапс опасен тем, что влечет за собой опущение влагалища, смещение соседних органов и нарушение их функциональности. При опущении прямой кишки у женщины возникают проблемы с дефекацией, обычно это запор, но встречаются и случаи недержания кала.

В полость, где раньше располагалась матка, попадает не только мочевой пузырь, но и нити тонкого кишечника. Состояние приводит к отказу работы пищеварительной системы. Выпадающее влагалище и матка сильно травмируются, от чего возникают нестерпимые боли при любом движении. Если не лечиться, развивается эрозия, абсцесс, атрофия тканей, иногда стенки влагалища разрываются и появляются дефекты слизистой.

Отсутствие терапии приводит к таким осложнениям, как нарушения менструального цикла и работы яичников, полностью пропадает репродуктивная функция. Постоянные травмы провоцируют сильное кровотечение, которое грозит жизни пациентки. Лечить болезнь нужно обязательно, ведь она опасна не только для органов малого таза, но и организма в целом. После терапии важно поменять образ жизни, отказаться от тяжелой работы, следить за интимной гигиеной и вовремя посещать доктора.

В связи с тем, что патология вызывает частые запоры, необходимо сбалансированно питаться и следить за своим рационом. Желательно кушать легкую, полужидкую пищу, исключить алкоголь, жирные и мучные блюда. Спортивные тренировки должны быть направлены на постепенное укрепление мышечных слоев тазового дна.

Если болезнь диагностируется у женщины в фертильном возрасте, у нее нередко возникает вопрос, можно ли забеременеть при опущении стенок матки. Да, особых препятствий на ранних стадиях к зачатию не возникает, если заболевание протекает бессимптомно. Если же опущение значительное, то перед планируемой беременностью лучше прооперироваться за 1-2 года до зачатия.

Сохранение беременности при доказанном опущении матки сопряжено с трудностями. Можно ли выносить ребенка при этом заболевании? Безусловно, да, хотя значительно повышается риск патологии беременности, невынашивания, преждевременных и стремительных родов,  кровотечения в послеродовом периоде. Чтобы беременность развивалась удачно, нужно постоянно наблюдаться у гинеколога, носить бандаж, при необходимости использовать пессарий, заниматься лечебной физкультурой, принимать лекарственные препараты, назначенные врачом.

Чем грозит опущение матки помимо возможных проблем с вынашиванием беременности:

  • цистит, пиелонефрит – инфекции мочевыводящей системы;
  • везикоцеле – мешотчатое расширение мочевого пузыря, в котором остается моча, вызывая ощущение его неполного опорожнения;
  • недержание мочи с раздражением кожи промежности;
  • ректоцеле – расширение и выпадение ампулы прямой кишки, сопровождающееся запорами и болью при дефекации;
  • ущемление кишечных петель, а также самой матки;
  • выворот матки с последующим ее некрозом;
  • ухудшение качества сексуальной жизни;
  • снижение общего качества жизни: женщина стесняется выйти в общественное место, потому что постоянно вынуждена бегать в туалет, менять прокладки при недержании, ее изнуряет постоянная боль и дискомфорт при ходьбе, она не чувствует себя здоровой.

Профилактика

Профилактические меры просты и понятны для любой женщины, независимо от ее возраста и стадии развития болезни.Гормоны

  1. Вовремя обратиться к специалистам. Любая консультация не будет лишней для женщины.
  2. Продумать возможность замены родов, которые могут привести к травмам, на кесарево сечение.
  3. Применять заместительную гормональную терапию при климаксе или дефиците эстрогенов.
  4. Выполнять специальные комплексы упражнений для укрепления тазовых мышц.
  5. Если нарушается целостность промежности, постараться восстановиться полностью, а не только внешние покровы.

Период после операции для женщин не должен включать в себя поднятие тяжестей и разнообразных физических нагрузок. Нужно также делать профилактику запоров.

Гимнастика при опущении матки – ничто иное, как профилактический метод. Также к таким методам относят массаж, который помогает укрепить мышцы таза и брюшной области. Используются эти два метода, когда орган уже сместился относительно своих анатомических границ. В домашних условиях разрешается делать следующие упражнения при опущении матки:

  • «лифт». Женщина, проходящая лечение после беременности и родов, должна немного напрячь мышцы, и оставить их так на несколько секунд. Далее, спустя каждые несколько секунд, мышцы нужно сжимать ещё больше. После этого следует их постепенно расслаблять;
  • сжатия. Их нужно делать постепенно, на 3–5 секунд промежность зажимается и отпускается.

Опущение матки после родов на первом этапе лечится с использованием специального бандажа. Он представляет собой эластичную конструкцию, которая призвана заменить функции растянувшихся ранее связок. Бандаж при опущении матки носится до 12 часов, и врачи рекомендуют сразу после его снятия ложиться, дабы не вызывать прогрессирования опускания органа.

Профилактика неприятной для девушек патологии начинается с подросткового возраста путём укрепления мышц пресса. Также работа не должна предусматривать подъёма тяжестей больше 10 кг.

Важнейшими профилактическими мерами опущения и выпадения матки является соблюдение рационального режима, начиная с детства девочки. В дальнейшем необходимо четкое соблюдении законодательства в области охраны женского труда, недопущение тяжелой физической работы, подъема и переноски тяжестей свыше 10 кг.

В течение беременности и в ходе родов повышается риск смещения половых органов. В развитии опущения матки важную роль играет не только количество родов, но и правильное ведение беременности, родов и послеродового периода. Грамотно оказанное акушерское пособие, защита промежности, недопущение затяжных родов, выбор правильной методики родоразрешения – помогут избежать в дальнейшем неприятностей, связанных с опущением матки.

Важными профилактическими мерами в послеродовом периоде являются тщательное сопоставление и восстановление тканей промежности, профилактика септических осложнений. После родов с целью предотвращения опущения матки необходимо выполнять гимнастику, укрепляющую мышцы тазового дна, брюшного пресса, связочного аппарата, в случаях травматичного течения родов назначать лазеротерапию, электростимуляцию мышц тазового дна. В раннем послеродовом периоде противопоказаны тяжелые физические нагрузки. При склонности к запорам женщинам рекомендуется диета, направленная на их профилактику, а также специальная лечебная гимнастика.

Особое внимание профилактике опущения и выпадения матки следует уделять в пременопаузальный период: ограничивать чрезмерные физические нагрузки, заниматься лечебно-профилактической гимнастикой и спортом. Действенным способом профилактики опущения матки в менопаузу является назначение заместительной гормональной терапии, улучшающей кровоснабжение и укрепляющей связочный аппарат тазовых органов.

Опущение стенок матки можно предотвратить таким образом:

  • свести к минимуму длительные травматичные роды, при необходимости, исключая потужной период или выполняя кесарево сечение;
  • вовремя выявлять и лечить заболевания, сопровождающиеся повышением давления в брюшной полости, в том числе хронические запоры;
  • при возникновении разрывов или рассечения промежности в течение родов тщательно восстанавливать целостность всех слоев промежности;
  • рекомендовать женщинам при дефиците эстрогенов заместительную гормональную терапию, в частности, при климаксе;
  • назначать пациенткам с риском генитального пролапса специальные упражнения для укрепления мышц, образующих тазовое дно.

Как не допустить опущение

Профилактика опущения матки заключается в регулярном укреплении мышц брюшного пресса и тазовой области. Женщины должны избегать тяжелой работы и поднимать тяжести. Важно вовремя лечить ангину, бронхиты и прочие заболевания, сопровождающиеся кашлем. Беременность и роды должны сопровождаться квалифицированным наблюдением, а в послеродовом периоде желательно делать гимнастику для тонизирования мышц и связок.

Срок, интенсивность и упражнения при опущении матки должны определяться грамотным врачом. Иногда назначается гормональная терапия, способствующая улучшению кровоснабжения и тонизирования матки. Каждая женщина должна делать упражнения для укрепления мышц, вот некоторые из них:

  1. «Велосипед» – нужно лечь, согнуть колени и делать движения, похожие на кручение педалей.
  2. Задержка ног – в лежачем положении ноги поднимают на 45 градусов от пола, задерживают на несколько секунд и опускают. Постепенно время задержки увеличивается до 10-15 секунд.
  3. «Лодочка» – лежа на животе нужно поднять одновременно руки и ноги (вытянутые), делая «лодочку».
  4. Ходьба по ступеням – улучшает тонус мышц.

Упражнений очень много, выше приведены самые легкие, которые можно делать дома. Всего полчаса в день помогут предотвратить опущение всех органов малого таза.

Симптоматика

У женщин разных возрастов опущение матки имеет достаточно заметные симптомы:

  • боли тянущего характера, которые часто иррадиируют в поясницу;
  • сдавливание в области таза;
  • запоры;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение наличия во влагалище постороннего предмета;
  • наличие большого количества слизи или крови. При больших кровопотерях может развиваться анемия;
  • патологии цикла менструации (болезненность, нарушение периодичности);
  • невозможность жить половой жизнью из-за болезненности при половых актах или невозможности их совершения (на поздних стадиях).

Как лечить опущение и выпадение матки и шейки

Если опущение матки вовремя не диагностировать и не начать лечить, то у женщины будет наблюдаться усиление дизурических патологий, которые будут проявляться недержанием мочи или, наоборот, затруднением мочеиспускания. В свою очередь, это будет способствовать риску появления инфекционных болезней мочевыделительной системы, к которым относят пиелонефрит, уретрит.

Выделяется несколько стадий выпадения полового органа:

  • 1 стадия — матка опускается практически до половой щели, однако даже при потугах не выйдет из него. Может сильно опуститься шейка матки;
  • 2 стадия — матка или же её шейка частично может выпадать из половой щели при потугах;
  • 3 стадия — из влагалища виднеется часть органа;
  • 4 стадия — матка полностью вышла из щели.

Симптомы опущения матки на 2, 3 и 4 этапах девушка способна определить сама – достаточно пощупать ткани органа, выступающего из влагалища. Признаки опущения матки нередко характеризуются изменением положения мочевого пузыря или даже прямой кишки. Диагностируется опущение матки гинекологом после родов, который, сообразно стадии патологии, может назначить либо консервативную терапию (бандаж при опущении матки), либо операцию.

Многие женщины беспокоятся, как лечить опущение матки, и может ли проводиться лечение патологии в домашних условиях и без оперативного вмешательства. Если патология находится на последних стадиях, то лечением одной гимнастикой в домашних условиях не обойтись – придётся делать операцию. На сегодняшний день существует несколько вариантов лечения при помощи операций, и врач будет рекомендовать их в зависимости от состояния пациентки.

  • укорачивание и укрепление связок, отвечающих за поддержку органа. Далее мышцы закрепляют к стенке детородного органа или же скрепляют между собой специальными материалами;
  • закрепление смещённого детородного органа к поверхности стенок таза. Например, опущение матки после родов может быть исправлено посредством её крепления к крестцовой или же лобковой кости, а также к связкам таза. В этом случае существует риск обострения патологии, так как связки, которыми закреплён детородный орган, со временем растягиваются;
  • использование синтетических сеточек из аллопластического материала. Эта новейшая методика, устраняющая опущение матки после родов, имеет минимальный риск рецидива.

Делать операцию нужно, как правило, совместно с влагалищной пластикой. Проводить лечение (операции) можно при помощи доступа через влагалище или брюшную стенку спереди.

Проводится лечение исходя из таких факторов, как возраст женщины, необходимость сохранения функции деторождения (или отсутствие такой необходимости), тяжесть нарушений в мочеполовой системе, а также степень врачебного риска. В отдельных случаях возможно лечение посредством удаления органа (гистерэктомии), однако показаниями для этого должны быть сопутствующие болезни с показанием удаления матки.

Противопоказания

В первую очередь женщина должна избегать тех факторов, которые могут спровоцировать внутрибрюшное давление. Нельзя поднимать тяжелое (больше 5 кг), интенсивно нагружаться, постоянно быть в движении и перенапрягаться. Пациентке нельзя много работать, мало спать и отдыхать, переживать и регулярно испытывать стрессы.

Чихание и кашель провоцирует сокращение диафрагмы и увеличивает внутреннее давление в брюшине. Важно понимать, что нельзя запускать болезни дыхательных путей и простуду. Если патология уже присутствует, желательно отложить беременность, так как она способствует прогрессированию пролапса из-за роста плода.

Нельзя кушать жирную, мучную пищу и доводить до запора. Категорически запрещено тренироваться с гантелями и штангами, прыгать на скакалке, заниматься интенсивным бегом и делать упражнения, при которых нужно расставлять ноги. Как только появились первые признаки опущения матки, женщина должна срочно бежать к врачу, ранние стадии хорошо поддаются лечению и не вызывают осложнений.

Беременность и роды

При нарушениях нормального положения матки рано или поздно она опустится еще сильнее. Все врачи рекомендуют сначала пролечиться, а уж потом планировать зачатие. Беременность при патологии возможна, но нужно понимать, что женщину могут ждать такие проблемы:

  • Выкидыши, замирание плода, срыв – чаще всего это происходит на ранних сроках. Воспаления, деформация матки, постоянное давление на соседние органы – не те условия, при которых беременность протекает нормально;
  • Здоровая беременная женщина часто мучается от изжоги, запоров и недержания мочи. С присутствием патологии эти симптомы будут еще более выраженные;
  • Иногда случаются срывы, вплоть до полной потери матки. Воспаление вместе с оплодотворением провоцирует абсцесс, при котором орган вырезается, чтобы минимизировать потери;
  • Женщина весь срок будет лежать на сохранении, а отсутствие нормальной подвижности приводит к давлению на органы малого таза, что усугубляет проблему.

Можно ли рожать с опущением матки – лучше не рисковать. Это приводит к усугублению проблемы и возможным осложнениям. Если же беременность все же настала, желательно провести кесарево сечение.

Лечение травами

Как лечить опущение и выпадение матки и шейки

В лечении опущения матки без операции активно используются травы. В домашних условиях женщины разрабатывают новые и усовершенствуют старые рецепты.

Ожидается, что они избавят от опущения матки, симптомов, и лечение в домашних условиях принесет следующий результат:

  • устранит хронические тазовые боли, отдающие в область спины, промежность, голень;
  • отрегулирует гормональный фон;
  • повысит эластичность связок и мышц;
  • наладит интимные отношения;
  • избавит от периодических кровотечений, вызванных механическим контактом;
  • остановит развитие фоновых заболеваний шейки матки;
  • купирует воспалительные заболевании и инфекции в мочевом пузыре, уретре;
  • остановит непроизвольное выделение мочи;
  • восстановит работу выделительных органов;
  • успокоит нервную систему и избавит от комплексов, вызванных опущением матки;
  • позволит избежать хирургического вмешательства.

Чтобы вылечить опущение матки в домашних условиях, придется в течение длительного времени использовать растительные средства. Они будут эффективными, если причиной возникновения проблемы стали гормональные перестройки. В этом случае рекомендуется прием трав, содержащих фитоэстрогены. Растительные вещества снимают воспаление, оказывают незначительное обезболивающее действие.

Вернуть прежнюю молодость мышцам и связкам, а также восстановить естественную функцию матки помогает отвар из айвы. Компот готовится привычным способом. Тем, кто собирается варить впервые, помогут советы:

  • необходимо брать спелые плоды;
  • желательно, чтобы айва росла в незагрязненных и экологически чистых районах;
  • на 1 литр жидкости требуется 100-200 грамм фруктов;
  • перед варкой необходимо очистить продукт от семян и веток;
  • после готовности можно добавить сахар, но лучше использовать мед;
  • пить ежедневно, объемы не ограничены.

Дурман

Это колючее растение не пригодно для внутреннего приема, а вот ванны с отваром позволяют дома лечить выпадение матки. Для приготовления концентрата рекомендуется:

  • взять 10 грамм измельченной и заранее просушенной травы;
  • залить растение 3-4 литрами кипятка;
  • оставить под крышкой на четверть часа.

Мелиса

В домашних условиях народными средствами у женщин с опущением матки можно корректировать психоэмоциональное состояние. Особенно это необходимо при стадии заболевания, превышающей вторую. Мелиса в такой ситуации считается идеальным средством, поскольку не провоцирует аллергических реакций, благоприятно влияет на нервную систему и повышает тонус мышц всего организма.

Девясил

При опущении передней стенки матки или заднего свода влагалища помогает спиртовой настой девясила. Растение способствует регенерации поврежденных клеток и улучшает кровообращение, снимает болезненные ощущения и оказывает противовоспалительное действие. Для приготовления лекарства потребуется пол-литра спирта или качественной водки, а также 30 грамм высушенного растения. После смешивания средство настаивается в течение 1-2 недели в прохладном месте.

Как лечить опущение и выпадение матки и шейки

Для повышения эффективности лечения следует пить настойку натощак. Женщинам, управляющим автомобилем, необходимо соблюдать осторожность при проведении таких процедур в домашних условиях и пить настойку в вечернее время.

Лечебные ванны

В своем большинстве народные средства для лечения опущения органов малого таза принимаются внутрь и работают системно, оказывая влияние на весь организм. Повысить эффективность терапии, проводимой в домашних условиях, помогут ванны с концентрированными субстанциями.

Для повышения эластичности мышц тазового дна применяются:

  • настой кедровых орехов – на стакан требуется 2,5 литра кипятка;
  • отвар лаврового листа – на 10 гр сырья требуется 500 мл воды;
  • концентрат шалфея – 3 ложки сухого растения необходимо настаивать в литре кипятка.

Ванны при опущении можно принимать на протяжении 15 минут ежедневно или через день. Важно, чтобы температура воды не превышала 38 градусов. Отказаться от таких процедур в домашних условиях рекомендуется женщинам с варикозным расширением вен в малом тазу и онкологическими заболеваниями репродуктивных органов. В таких случаях народное средство способно негативно отразиться на заболевании.

Хорошие отзывы у женщин с опущением матки формируются о лечении отваром дубовой коры. В домашних условиях можно приготовить концентрат из 10 гр сырья и 1 стакана воды. Заготовку необходимо довести до кипения, после чего процедить и остудить.

Как лечить опущение и выпадение матки и шейки

Вываренный концентрат дубовой коры можно использовать для приготовления суппозиториев. Для этого растительное средство высокой концентрации смешивается с растительным маслом и замораживается. Использование свечей при опущении матки рекомендуется согласовать с гинекологом и исключить вероятность аллергии.

Заговор

Опущение матки – очень серьезное заболевание, которое требует обязательного лечения. Если отказываться от терапии или самостоятельно пытаться исправить ее, можно сильно навредить себе. Любая болезнь требует адекватного лечения, поэтому никакой заговор при опущении матки не поможет.

Народные средства при опущении матки уместны только в том случае, если женщина проходит соответствующее лечение в поликлинике.

Лечебная гимнастика

Всем женщинам, практикующим лечение в домашних условиях, врачи советуют не пренебрегать гимнастикой. Всего несколько минут ежедневной лечебной физкультуры в разы повысит эффективность народной медицины.

Запрещается практиковать сильные физические нагрузки женщинам, если их орган опущен хотя бы немного. Тренировать мышцы и укреплять родовые пути помогает:

  • пилатес;
  • йога;
  • гимнастика Юнусова;
  • упражнения Кегеля;
  • массаж.

Массаж кулаком

Выполнение массажа при опущении матки в домашних условиях должно быть осторожным. При появлении болезненных ощущений необходимо прервать сеанс. Нельзя проводить манипуляции, если у женщины кровотечение или менструация.

Массаж кулаком делается следующим образом:

  • после пробуждения лечь на спину;
  • левую руку сжать в кулак и расположить на животе;
  • сверху поместить правую ладонь;
  • массировать круговыми движениями область расположения матки;
  • повторять ежедневно по 20 движений в обе стороны.

Массаж при опущении матки можно делать в специализированном медицинском учреждении. Опытные врачи-гинекологи аккуратно возвращают полость матки в естественное анатомическое расположение, в результате чего устраняются неприятные признаки заболевания. В домашних условиях делать гинекологический массаж не рекомендуется. Однако можно разминать область живота так, чтобы улучшилось кровообращение и повысилась эластичность связок, удерживающих матку.

Во время упражнения ладони должны находиться в напряжении. После завершения процедуры не рекомендуется вставать. Особенно эффективным будет такой массаж, если после пробуждения надеть поддерживающий бандаж.

Лечение банкой

Для выполнения данной методики потребуется банка объемом 0.5 литра. Необходимо лечь на нее так, чтобы область горлышка располагалась в районе пупка. Лежать необходимо не менее трех минут. Чем выше стадия опущения, тем более неприятные ощущения появляются у женщины.

Заключение и выводы

Многие женщины практикуют лечение опущения матки в домашних условиях. Врачи не могут дать гарантии того, что процедуры помогут. Более того, специалисты уверены, что если лекарственные средства не смогли справиться с заболеванием и остановить его прогрессирование, то с помощью трав этого добиться точно не получится.

Если пациентка все же решается на использование нетрадиционной медицины, ей рекомендуют сильно не увлекаться домашним лечением. Если в течение нескольких месяцев не заметны улучшения, а болезненные ощущения нарастают, лучше отказаться от экспериментов.

После хирургического лечения применение трав разрешено. Фитопрепараты позволяют сократить продолжительность восстановительного периода и снижают вероятность рецидива. Однако основная заслуга в эффективности лечения присваивается оперативному вмешательству.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть