Шум в ушах: объективные и субъективные причины, тактика лечения

Степени шума в ушах

В зависимости от того, как переносится шум, выделяют 4 его степени:

  1. Достаточно легко переносится, незначительный дискомфорт.
  2. Плохо переносится в тишине, ночью. Днем почти не раздражает.
  3. Ощущается днем и ночью. Нарушен сон. Подавленность, снижение настроения.
  4. Навязчивый, невыносимый шум, лишающий сна. Беспокоит постоянно, пациент практически нетрудоспособен.

Степень переносимости шума зависит от типа личности. Тревожные, мнительные пациенты фокусируются на этих ощущениях, неспособны отвлекаться от них, они воспринимают этот шум как неизбежную потенциальную потерю слуха или тяжелое заболевание мозга. Отрицательные эмоции, возникающие в связи с этим, еще сильнее стимулируют патологический очаг восприятия в коре мозга.

Но даже у самых спокойных и уравновешенных пациентов наличие годами непрекращающегося шума приводит к неврозам, депрессиям, психозам.

Объективный шум вряд ли будет слышен на расстоянии, но, вооружившись стетоскопом, врач сможет удостовериться, что источник звука действительно существует.

Почему при ШОХ возникает звон?

Объективный шум в ушах может возникать при следующих заболеваниях:

  • 93849389

    Аневризма сосудов головного мозга

    Грубая патология сосудов: гломусная опухоль в среднем ухе, аномалии развития сосудов, аневризмы артерий. В данном случае как пациент, так и врач, будут выслушивать пульсирующий шум, совпадающий с ритмом сердечных сокращений. Врачи считают такое состояние, когда в ухе пульсирует, грозным симптомом, требующим немедленного обследования, так как может быть предвестником мозговых осложнений.

  • Клонические сокращения мышц среднего уха и мягкого неба. В этом случае пациент отмечает, что в ухе что-то стучит, щелкает, стрекочет, трепыхается. При отоскопии можно наблюдать колебания слуховых косточек, при фарингоскопии – подергивание мягкого неба.
  • Патология височно-нижнечелюстного сустава. Шум, возникающий при этом, также относится к мышечным шумам. Вовлекается сложный механизм опосредованного воздействия на мышцу, напрягающую барабанную перепонку, при котором она начинает вибрировать и данная вибрация воспринимается как звук.

На позвонки шеи всегда приходится большая нагрузка. К тому же они довольно хрупкие и межпозвонковые диски быстро изнашиваются. В них происходят деструктивные изменения, и в прилегающих мышцах возникают уплотнения. Деформированные хрящи пережимают вены и артерии, сдавливают симпатическое нервное сплетение.

Нарушается кровообращение головного мозга, и развивается дефицит кислорода. Наступает гипоксия тканей, и повышается внутричерепное давление из-за нарушенного венозного оттока. Итог — шум в ушах.

По этой причине нарушается питание среднего и внутреннего уха, и страдает вестибулярный аппарат, что приводит к звону.

Шум в ушах: объективные и субъективные причины, тактика лечения

Провоцирующие звон факторы при ШОХ:

  • курение и спиртное;
  • кофеинсодержащие напитки;
  • травмы головы и уха;
  • патологии сердца и почек;
  • вирусные инфекции.

Все это дополняет сужение артерий.

Причины субъективного шума в ушах

Наиболее частые причины:

  1. Раздражение барабанной перепонки – наличие в наружном слуховом проходе инородного тела или серной пробки.
  2. Воспалительный процесс в среднем ухе (острые или хронические отиты).
  3. Воспаление слуховой трубы (евстахиит).
  4. Баротравма.
  5. Пресбиакузис (старческое снижение слуха).
  6. Синдром Меньера.
  7. Отосклероз.
  8. Опухоль слухового нерва.
  9. Неврит слухового нерва.
  10. Арахноидит мосто-мозжечкового угла.
  11. Опухоли задней черепной ямки.
  12. Токсическое воздействие или побочный эффект некоторых лекарственных средств. Это в основном антибиотики-аминогликозиды, салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства, диуретики.
  13. Длительное воздействие внешнего шума (работа на шумном производстве, частое и длительное прослушивание громкой музыки через наушники)
  14. Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника с нарушением кровообращения в вертебробазилярной системе.
  15. Субъективный пульсирующий шум в ушах может наблюдаться при усиленном сердечном выбросе, который встречается при тиреотоксикозе, анемиях, беременности, физических нагрузках, низком артериальном давлении.
  16. Психические расстройства.
  17. Гипертоническая болезнь.
  18. Атеросклероз сосудов головного мозга.

Механизм возникновения шума в ушах до сих пор не совсем ясен. Непонятно какой именно отдел слухового анализатора отвечает за появление этого патологического ощущения и почему при одном и том же диагнозе у одних он возникает, а у других – нет.

Что же делать и как лечить шум в ушах? На сегодняшний день это один из открытых вопросов медицины. Основная проблема в том, что выявить истинную причину возникшего шума часто очень сложно. Обычно от шума в ушах страдают пожилые люди. ЛОР-врач, не найдя при обычном осмотре явной патологии уха, отправляет их к неврологу «лечить сосуды».

Невролог также, особо не настаивая на тщательном обследовании, назначает обычную сосудистую терапию, которая в большинстве случаев не приносит никакого облегчения больному. Далее все разводят руками: «Таблеток от шума в ушах нет». Человек принимает тот факт, что от звона и гула в ушах ему не избавиться, что он неизлечимо болен, уходит в себя, ограничивает общение с окружающими. На фоне депрессии возникают различные соматоформные расстройства, которые могут привести к реально опасным для жизни осложнениям.

Когда импульсы из продолговатого мозга не поступают, нервные окончания начинают реагировать на другие источники звуков. Почему? Потому что в сжатых сосудах кровь приобретает вихреобразное движение. Ухо воспринимает эти звуки, как шум, гудение, писк, треск, раздражающий гул, ощущается заложенность.

Всегда ли шум в ушах — это результат остеохондроза шейного отдела позвоночника?

Он может провоцироваться целым рядом причин, помимо остеохондроза: от заболеваний ЛОР-органов до патологий головного мозга.

Ушные болезни с шумом:

  • отиты;
  • мастоидиты;
  • опухоли уха;
  • неврит слухового нерва;
  • травма уха или головы;
  • серная пробка.

Патологии других органов и систем:

  • нарушения мозгового кровообращения;
  • новообразования мозга, глотки и гортани;
  • невралгии;
  • лор-заболевания воспалительного характера;
  • паротит;
  • атеросклероз;
  • гипертония;
  • черепно-мозговая травма;
  • шилоподъязычный синдром (Игла).

Каким бывает?

Шум в ушах (тиннитус) представляет собой звуки различной интенсивности: высокотональный свист, писк, гул, шипение, пощёлкивание, поскрипывание в ухе.

Они идут приступами или становятся постоянными. Особенно тяжело симптомы переносятся на фоне полной тишины, приводя к развитию стрессов и неврозов.

На фоне ШОХ человек испытывает чувство заложенности в ушах. Иногда на этом фоне наблюдается потеря слуха. Лечить такое явление продуванием уха не даст эффекта, потому что дело здесь не в закупорке.

Шум в ушах: объективные и субъективные причины, тактика лечения

На самом деле причина – нарушение передачи нервных импульсов, которое провоцируется дисбалансом давления снаружи и внутри уха.

При нарушении венозного оттока больному слышатся в ушах постукивания, пульсация.Давление на перепонку в этом случае возрастает, и проявляется это в заложенности ушей. Для правильного лечения следует исключить воспалительный процесс слухового прохода.

Отдает ли в ухо?

Характерное проявление остеохондроза – боль различной интенсивности. Начинается все с нарушения кровообращения шейного отдела позвоночника и мозга.

Хотя страдают позвонки шеи, боль отдается к затылку, в виски и уши. Особенно резко это чувствуется при повороте и наклонах головы. Наряду с болью страдает координация, возникает тошнота и кружится голова.

Как уже отмечалось, источником заложенности и шума в ушах становится нарушенное функционирование головного мозга, который не посылает звуковых сигналов по назначению.

Слуховой анализатор начинает улавливать посторонние звуки, особенно в ушах. Интересным является факт, что такое явление почему-то возникает только в левом ухе. Вот почему может болеть именно там.

Шум в ушах: объективные и субъективные причины, тактика лечения

Поражено может быть только одно ухо или сразу оба. Если продолжительность звука короткая, и явление возникает редко – звон физиологичен и считается нормой. Если звенит постоянно, то это говорит о нарушенной передаче нервных импульсов в мозг.

Звон и свист в ушах при шейном остеохондрозе – симптом частый. Он может сопровождаться часто болями в голове и ушах – боль обычно точечная, щемящая, сопровождается вспышками.

Заложенность ушей при шейном остеохондрозе возникает при сбое в работе кровообращения головного мозга, когда происходит застаивание крови в сосудах.

Какие обследования желательно провести пациенту с шумом в ушах?

Кроме обычного осмотра и отоскопии в диагностике могут помочь:

  1. Аудиометрия.
  2. Пневмоотоскопия.
  3. Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава.
  4. Общие, биохимические анализы крови, коагулограмма.
  5. Доплерография сосудов головы и шеи.
  6. КТ или МРТ головного мозга.
  7. Ангиография.
  8. Осмотр специалистов: отоневролога, терапевта, невролога, психотерапевта, эндокринолога.

Специалисты считают, что обследование и установление точного диагноза – это уже половина решения проблемы. Только врач может помочь в результативном лечении. А вот самотерапия может растянуться на долгие месяцы.

Многие пациенты делятся своими отзывами и отмечают, что если не паниковать и вовремя обратиться за помощью, результат будет положительный. Ухудшения часто связаны с нервными перегрузками. Отмечается помощь мануальщиков, аппликатора Ляпко, горячий душ на затылок, самомассаж на шею и уши.

Последствия симптомов

Негативные симптомы для пациента не проходят бесследно, они ухудшают его самочувствие и заметно снижают работоспособность. Постепенно нарастает раздражительность, человек становится легковозбудимым, качество его жизни снижается.

К ушным симптомам присоединяются мушки перед глазами и головокружение.

Шум в ушах: объективные и субъективные причины, тактика лечения

Кроме психопатизации, есть особенно неприятное последствие — атрофия слухового нерва и стойкая потеря слуха.

Кроме того, недостаток кровоснабжения слухового анализатора вызывает повышенную подверженность воспалительным процессам.

Для устранения патологии проводятся терапевтические мероприятия:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • ЛФК;
  • нетрадиционная медицина — массаж и иглоукалывание;
  • гирудотерапия;
  • народное лечение;
  • мануальная терапия.

Назначаются мочегонные, метаболические и нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты, анальгетики, ноотропы, витамины, ангиопротекторы.

Они направлены на улучшение биохимических процессов в головном мозге и позвоночнике, обмена веществ и насыщение головного мозга кислородом.

По миновании острого периода подключают физиопроцедуры, мануальную терапию и массаж.

Шум в ушах: объективные и субъективные причины, тактика лечения

Терапия должна быть не только комплексной, но этиотропной.

Невозможно избавиться от шума и заложенности в ушах без устранения первопричины — шейного остеохондроза.

Лечение ШОХ не исключает регулярное или периодическое ношение ортопедического шейного воротника Шанца.

Если закладывает уши из-за перепадов внутричерепного или артериального давления, то назначают диуретики.

Для улучшения состояния толщины и эластичности межпозвонковых дисков назначают хондропротекторы – курс приема не менее 6 месяцев.

Важно! Лекарства и таблетки от шума в ушах при шейном остеохондрозе должен назначать лечащий врач. Нельзя самим менять назначенные врачом препараты.

Первая помощь

В домашних условиях не следует делать резкие рывки головой и шеей, чтобы не спровоцировать ухудшение кровоснабжения мозга и внутреннего уха.

Нужно встать и немного размять ноги, предплечье и шею, затем сесть и поглаживающими круговыми движениями потирать от плеча к затылку.

Принять анальгетик и нестероид, если причина в воспалении нерва или его защемлении.

При шуме в ушах помассировать виски, темечко, макушку. Двигать челюстью вперед, назад, влево, вправо, по кругу. Зажать нос и одновременно выдувать воздух.

Плотно накрыть уши ладонями так, чтобы образовался вакуум. Резко убрать ладони. Должен появиться хлопок, который устранит шум.

Круговые плавные движения головой, а также движения вперед и назад (только в случае остеохондроза).

При звоне в ушах можно попытаться воздействовать на некоторые активные точки на голове. Полезно для уменьшения шума провести легкое постукивание пальцами по черепу в течение нескольких минут.

Чтобы облегчить свое состояние постарайтесь на время расслабиться и отдохнуть.

Лечение препаратами

Лучше начинать с парентерального введения препаратов, а потом переходить на таблетки.

Назначаются средства для улучшения реологических свойств крови – антиагреганты и пр. Препараты, стимулирующие метаболизм в нейронах, повышают устойчивость нервной ткани к гипоксии. При гипертензии обязательны гипотензивные препараты – при стабилизации давления работа мозга и внутреннего уха восстанавливается. Диуретики уменьшают отек мозга и улучшают венозный отток. Быстрее восстанавливается работа мозга.

Применяют:

  • антиагреганты (Кардиомагнил, Аспирин);
  • диуретики (Фуросемид);
  • блокаторы кальциевых каналов (Циннаризин);
  • венотоники(Детралекс);
  • ноотропы (Пирацетам, Винпоцетин).

Параллельно назначаются противовоспалительные и анальгетики, миорелаксанты.

Важно! Начинать лечение без полной диагностики нецелесообразно. Медикаменты просто не подействуют.

Лечебная гимнастика

Комплекс лечебной физкультуры при ШОХ направлен на устранение зажатых элементов позвоночника. Лучше назначать ее после получения рентгеновского снимка позвоночника.

Шум в ушах: объективные и субъективные причины, тактика лечения

Гимнастика помогает выправить положение позвонков, устранить защемление нервных окончаний и сосудов.

В комплекс движений входят различные движения головой – повороты, наклоны, вращения. Очень эффективно рисование в воздухе ртом — цифр с циферблата часов или букв алфавита зажатым в зубах карандашом. Оно прорабатывает все мышцы шеи. Также активно должны работать и разминаться плечи и руки.

Все движения выполняют плавно и аккуратно, без резких рывков.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические методы применяются только в состоянии ремиссии, когда нет болевого синдрома. Они уменьшают воспаление, снимают спазм мышц, усиливают приток крови к органам и улучшают кровоток.

Широко применяется:

  • Шум в ушах: объективные и субъективные причины, тактика леченияэндоауральный электрофорез;
  • парафиновые аппликации;
  • низкочастотная магнитотерапия;
  • водные процедуры;
  • лазеролечение;
  • ультрафонофорез на воротниковую зону с анальгином, гидрокортизоном, папаверином, лидазой – метод хорошо снимает шум в ушах.

Эффективно помогают избавиться от звука в ушах и диадинамические токи Бернара, воздействие которых направлено на область шеи и плеч.

Лечебный массаж нормализует кровообращение, снимает мышечное напряжение. Применяется только в ремиссии.

Процедуры должен проводить специалист по мануальной терапии.

Обычно массаж подразумевает легкие поглаживания, растирания и разминания шейного отдела, вибрации в области шеи. Длительность курса индивидуальна. Очень хорошо помогает от звона в ушах регулярный массаж воротниковой зоны.

Шум в ушах: объективные и субъективные причины, тактика лечения

Подход к лечению шума в ушах зависит от основного заболевания:

  • Если при обследовании выявляется какое-либо патологическое образование, возможно хирургическое лечение: удаление опухолей, неврином, санирующие операции при отитах и лабиринтитах.
  • Консервативное лечение заболеваний уха. Лечение отита, евстахиита, удаление серной пробки.22003478374878
  • При артрозе височно-нижнечелюстного сустава необходимо комплексное лечение у стоматолога или ортопеда.
  • Отмена препаратов, которые могут быть причиной шума в ушах.
  • Для лечения шума в ушах предложены различные физиотерапевтические воздействия, методы гипербарической оксигенации, акупунктуры, лазеротерапии.
  • При шуме, вызванном спазмами мышц, хороший эффект дает массаж мышц шеи, жевательных мышц, упражнения на растяжение жевательных мышц (выдвижение вперед нижней челюсти).
  • Независимо от этиологии шума, всем пациентам показана психотерапия. Данный метод направлен на уменьшение зацикленности пациента на своих ощущениях, изменении отношения к нему.
  • Хорошие результаты может дать метод биологической обратной связи – тренировки пациента управления своими вегетативными реакциями.
  • Применение лекарственных средств, способных уменьшить шум или улучшить его переносимость.

Диагностика

Диагностические мероприятия следующие:

  1. КТ или МРТ головы и шеи – позволяет выявить любые воспаления и новообразования, состояние костных каналов внутреннего уха и вещества головного мозга.
  2. УЗДГ сосудов шеи — определит скорость кровотока по артериям, выявит проходимость сосудов и внешнее давление.
  3. Рентген шейных позвонков необходим для диагностики состояния позвонков и дисков, наличия остеофитов.
  4. Аудиологическое обследование — для оценки состояния слухового анализатора.

Далее при необходимости консультация врача-невролога, ЛОРа, эндокринолога, кардиолога, психотерапевта.

Важно! Не ставьте диагноз самостоятельно. Обратитесь к врачу для уточнения.

Лечится ли?

Задачей лечения остеохондроза и его неприятных проявлений становится восстановление нормального кровотока путем устранения на его пути препятствий в виде ущемления и сдавления сосудов, устранением раздражающих факторов.

Успешность лечения определяется временем обращения за помощью. На поздних стадиях лечение может и не дать результата.

Достижение контроля над шумом, маскировка

Однако все известные методы могут дать в лучшем случае временное облегчение, а не полное излечение. В настоящее время все чаще используется термин «контроль над шумом», под которым понимается облегчение переносимости шума, отвлечение, превращение шума в один из окружающих звуков, что значительно улучшает качество жизни.

Большое распространение получил метод маскировки шума. Суть метода заключается в том, что прослушивание посторонних (маскировочных) шумов делает незаметным внутренний шум, снижает его значимость. Для маскировки собственного шума используются источники с записями звуков пения птиц, льющейся воды, негромкой монотонной музыки.

Шум в ушах: объективные и субъективные причины, тактика лечения

У лиц с тугоухостью слуховой аппарат будет выполнять также роль шумового маскера, поэтому пациентам с шумом в ушах и снижением слуха рекомендуется слухопротезирование.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть