Как определить воспаление поджелудочной железы

Причины возникновения панкреатита

Воспаление поджелудочной железы нередко развивается на фоне холецистита, желчнокаменной болезни, дисфункции сфинктера Одди, после перенесенных хирургических операций на органах брюшной полости.

Другие причины панкреатита:

  • прием гормональных препаратов, тиазидных диуретиков, Гипотиазида;
  • механические травмы поджелудочной железы;
  • муковисцидоз;
  • генетическая предрасположенность;
  • вирусные инфекции: эпидемический паротит, вирус Коксаки, цитомегаловирус;
  • хронический, вирусный гепатит, цирроз печени;
  • дуоденит, гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • несбалансированное питание;
  • паразитические инвазии;
  • нарушение обмена веществ;
  • бактериальные, грибковые инфекции: микоплазмы, кампилобактерии, Helicobacter pylori;
  • врожденные патологии поджелудочной железы;
  • гормональный дисбаланс при беременности, в период менопаузы у женщин;
  • опухоли гепатопанкреатодуоденальной области;
  • аутоиммунные реакции.

Панкреатит является полиэтиологическим заболеванием, причиной развития которого выступают несколько факторов одновременно. Например, хронический холецистит, травма и инфекционный агент.

При гастрите, дуодените, холецистите происходит забрасывание кишечного содержимого, желчи в панкреатические протоки, провоцируя развитие воспалительного процесса.

Воспаление поджелудочной железы у детей протекает иначе, чем у взрослых. Чаще всего заболевание малосимптомно, сопровождается гастритом, кишечным дисбактериозом.

Спровоцировать развитие панкреатита может глистная инвазия, тупые травмы живота, расстройства работы пищеварительного тракта, токсико-аллергенные факторы.

Чрезмерная стимуляция поджелудочной железы происходит при переедании, несбалансированном, нерегулярном питании, употреблении фаст-фуда, сладких газированных напитков, жирных блюд.

Панкреатитом болеют дети с ожирением, страдающие муковисцидозом, гипотиреозом щитовидной железы, перенесшие паротит, ветряную оспу.

Как определить воспаление поджелудочной железы

Воспаление паренхимы поджелудочной железы, возможно, по нескольким причинам. Среди наиболее вероятных считается алкоголизм – это 70% случаев острого и хронического панкреатита и желчнокаменная болезнь, составляющая 20% вследствие закупорки желчных протоков конкрементами. Оставшиеся 10% случаев воспаления припадают на развитие так называемых пусковых причинно-следственных факторов:

  • бактериального или вирусного поражения;
  • результата пищевого отравления;
  • травмы, задевающей поджелудочную железу;
  • сбой в работе панкреатодуоденальной артерии;
  • грибковое поражение.

Кроме того, нередки случаи воспаления поджелудочной железы после прямого неудачного оперативного вмешательства в брюшную полость или при помощи эндоскопической манипуляции. Также воспалительная реакция может возникнуть в результате гормонального сбоя, приводящего к нарушению выработки инсулина. Воспаление поджелудочной железы также может быть связано с клинической патологией острого или хронического течения.

Обострение хронического панкреатита

Обострение хронического панкреатита

Панкреатит

Наиболее распространённым видом заболевания органа пищеварительной системы является острый и хронический панкреатит. Болезнь характеризуется ферментной недостаточностью выработки панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку. Ферменты активируются в самом теле железы и начинают её разрушать, то есть происходит самопереваривание питательных элементов.

Выделяемые при этом токсины сбрасываются в кровоток, что может повлечь за собой повреждение прочих жизненно важных анатомических органов – почек, печени, сердца, легких и головного мозга. Замедлить воспалительные симптомы при остром панкреатите можно при помощи холода приложенного на болевую область.

Диагностика и лечение при воспалении поджелудочной железы

Диагностика и лечение при воспалении поджелудочной железы

Воспалительные болевые симптомы могут вызывать камни в поджелудочной железе, которые образуются при хроническом панкреатите. Скопление ферментов и токсинов образует некий фосфорно-кальциевый осадок, который при сгущении кальцинируется и обеспечивает отложение конкрементов. Панкреатические камни можно выявить лишь при помощи инструментальной диагностики:

  • компьютерной и/или магнитно-резонансной томографии;
  • панкреатохолангиографии;
  • эндоскопического и ультразвукового обследования.

На сегодняшний день не существует действенного терапевтического и/или медикаментозного выведения камней из поджелудочной железы. Лишь оперативное вмешательство в специализированных клиниках способно избавить человека от этой проблемы.

Резекция поджелудочной железы

Резекция поджелудочной железы

Хроническое нарушение железистого эпителия и поджелудочных протоков, способствует образованию различных опухолей, в том числе и, злокачественного характера. Опухоль в 50% случаев затрагивает головку железы, на развитие рака поджелудочной железы в теле и хвосте приходится 10% и 5%, соответственно. Метастазирование рака поджелудочной железы имеет четыре степени:

  1. Поражение панкреатодуоденальных лимфатических узлов железы.
  2. Вовлечение в раковый процесс ретропилорических и гепатодуоденальных узлов.
  3. Распространение раковой опухоли на верхнебрыжеечную и чревную зону.
  4. Поражение забрюшинных лимфатических узлов.

Как определить воспаление поджелудочной железы

Метастазирование затрагивает отдаленные анатомические органы жизнедеятельности – это почки, лёгкие, печень, кости и суставы скелетного каркаса. Лишь лучевая и хирургическая диагностика рака поджелудочной железы с достоверностью определит тягостное проявление онкологического заболевания.

Статистические данные по распространенности заболевания у взрослых значительно колеблются в зависимости от климата, особенностей питания, принятых в различных странах, традиций употребления алкогольных напитков. Также наблюдается существенное различие заболеваемости у женского и мужского пола, как по механизму заболевания, так и по причинам, его вызывающим.

«Пусковым механизмом» у пациентов мужского пола с первичным панкреатитом с высокой частотой становятся прием алкоголя (так называемый алкогольный панкреатит) и преобладание жирной пищи, полуфабрикатов. Также отличительной особенностью панкреатитов у мужчин является хроническая форма, игнорирование характерных симптомов и обострений, «запущенный» панкреатит по причине позднего обращения к гастроэнтерологу.

У женского пола чаще всего наблюдаются следующие причины панкреатита:

  • желчнокаменная болезнь, обуславливающая развитие панкреатита и холецистита;
  • гормональные колебания и нарушения, становящиеся причиной воспалительных процессов поджелудочной железы: беременность, климактерический период, прием гормоносодержащих противозачаточных препаратов;
  • голодание, соблюдение диет, несбалансированных по составу пищи, наносящих вред здоровью.

Вторичный, или реактивный панкреатит развивается на фоне имеющихся заболеваний и последствий травм органов брюшной полости, хирургического вмешательства и т. п. Наиболее частыми факторами, способствующими развитию реактивного панкреатита, становятся болезни пищеварительной системы, такие, как:

  • неинфекционный гепатит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гастрит;
  • цирроз печени;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • кишечные инфекции.

Симптомы панкреатита, механизм развития заболевания, методы диагностики и терапии являются объектом изучения специалистов на протяжении нескольких веков. В процессе совершенствования диагностических методик, возможностей исследования и накопления опыта предлагалось несколько типов классификации панкреатитов, базировавшихся на особенностях клинических симптомов, характере поражения тканей, причинах возникновения и так далее.На данный момент выделяют разновидности панкреатитов по этиологии заболевания, форме и особенностям течения болезни.

По причинам развития болезни выделяют первичный и вторичный, реактивный панкреатит.Первичная форма заболевания развивается на фоне поражения тканей самой поджелудочной железы. Среди основных причин деструктивных процессов выделяют следующие:

  • злоупотребление спиртосодержащими напитками (от 40 до 70% случаев заболевания в зависимости от региона), никотинокурение;
  • повреждения поджелудочной железы, возникшие из-за травм живота, хирургических вмешательств и отдельных диагностических процедур, в частности, возможны такие последствия при эндоскопии (ретроградной панкреатохолангиографии и эндоскопической папиллосфинктеротомии);
  • долговременный, особенно неконтролируемый прием медикаментов, агрессивно влияющих на поджелудочную железу (некоторые группы антибиотиков (тетрациклины), эстрогенсодержащие препараты, глюкокортикостероиды, ацетилсалициловая кислота (Аспирин), сульфаниламиндые препараты, некоторые диуретики и т. д.);
  • отравления пищевыми продуктами, химическими веществами;
  • употребление большого количества пищи с синтетическими добавками, обработанной пестицидами и иными химикатами;
  • генетическая предрасположенность к болезням пищеварительной системы, врожденные патологии развития поджелудочной железы;
  • несбалансированный рацион питания с избытком жирной и острой пищи, в особенности при длительных перерывах между приемами пищи.

Первичный форма болезни может развиваться в любом возрастном периоде. Своевременная диагностика и терапия позволяет приостанавливать или замедлять разрушительные процессы в тканях поджелудочной железы, восстанавливать утраченные функции органа и избегать тяжелых осложнений.О вторичном, реактивном панкреатите говорят, когда в этиологии заболевания можно диагностировать основную причину в виде болезней других органов желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы в целом (статистически наиболее частой причиной реактивного панкреатита считается желчекаменная болезнь), а также при провокативном действии инфекционных заболеваний (чаще всего – вирусных гепатитов, а также дизентерия, сепсиса, хронических очагов воспаления, например, при тонзиллите);

сахарного диабета; наследственных болезней, в частности, муковисцидоза или болезни Крона; заболеваниях сердечно-сосудистой системы; глистных инвазиях в желчевыводящих путях и так далее. Диагностика причины развития панкреатита бывает затруднена. Однако успешность терапии в основном зависит от устранения факторов, вызвавших появление заболевания, и профилактике обострений.

Хроническая форма

Поджелудочная железа у человека, представляет собой крупнейший внешнесекреторный и внутрисекреторный орган пищеварения. Внутрисекреторная функция органа заключается в реализации пищеварительных ферментов – панкреатического сока. Производя биологически активные органические соединения, поджелудочная железа обеспечивает организму регулировку жирового, белкового и углеводного обмена веществ.

Ещё одним важнейшим функциональным предназначением этого органа является активная выработка инсулина, помогающего снижать уровень концентрации глюкозы в крови. Гормональный сбой при воспалении поджелудочной железы может привести к нарушению секреции инсулина, что повлечет за собой развитие сахарного диабета.

Строение поджелудочной железы

Строение поджелудочной железы

Анатомическое строение представляет собой удлиненное дольчатое образование серовато-розоватого цвета, расположенного в брюшной полости верхнего отдела на задней стенке живота позади желудка с тесным примыканием органа к двенадцатиперстной кишке. У взрослого человека длина поджелудочной железы достигает 14-25 см, с массой – около 70-80 г.

Тело поджелудочной железы имеет трёхгранную конфигурацию – переднюю, заднюю и нижнюю. Хвост поджелудочной конусовидной или грушевидной формы простирается до селезенки. Кровоснабжение железы осуществляется через панкреатодуоденальные артерии, ответвляющиеся от верхней брыжеечной и печеночной артерии.

Характерно, что у новорожденных поджелудочная железа имеет размеры длины от 3 до 5 см, с массой органа – 2,5-3 г. Формирование железы характерной для взрослых, происходит к возрасту ребенка 5-7 лет.

Общим симптомом у людей с панкреатитом является их склонность чувствовать усталость все время. Панкреатит может чрезвычайно истощить пациентов и может даже заставить человека потерять сознание. Это один из способов, которым ваше тело может сообщить вам об атаке панкреатита. Когда боль в животе сопровождается чувством усталости или слабости, особенно в дневное время, ее следует воспринимать всерьез.

При остром панкреатите в тканях поджелудочной железы возникает воспалительно-дегенеративный процесс, вызванный активацией протеолитических ферментов внутри органа. Под действием различных факторов выводящие протоки закупориваются, в них повышается давление, нарушается отток секрета.

Вырабатываемый железой пищеварительный сок начинает переваривать здоровые клетки самой поджелудочной, в результате чего возникает острое воспаление.

Формы острого панкреатита с учетом распространенности некротического поражения тканей:

  • Отечный. При отечном панкреатите наблюдается выраженный отек интерстициального пространства поджелудочной железы при отсутствии деструктивных процессов. Патология является начальной стадией заболевания, может самостоятельно разрешиться или перейти в стадию некротических изменений.
  • Стерильный панкреонекроз. Панкреонекроз характеризуется отмиранием клеток пищеварительного органа. Различают стерильный и инфицированный тип патологии. В первом случае развивается асептическое воспаление, а во втором диагностируется присоединение бактериальной инфекции, что значительно усложняет течение болезни и ухудшает прогнозы на выздоровление. Стерильный панкреонекрозклассифицируют на геморрагический, жировой и смешанный:
    • При геморрагической форме патология быстро прогрессирует, вызывает внутренние кровотечения.
    • Жировой тип развивается медленно, сопровождается отмиранием липидных тканей.
    • Смешанный панкреонекроз включает признаки двух предыдущих форм.
  • Инфицированный панкреонекроз. При инфицированном панкреонекрозе развиваются гнойно-воспалительные процессы в тканях поджелудочной и окружающей ее клетчатке. В железе формируются локализованные абсцессы или диффузная флегмона.

Гнойные осложнения приводят к перитониту, сепсису, инфекционно-токсическому шоку, полиорганной недостаточности, становятся причиной летального исхода.

Хронический панкреатит возникает после перенесенной острой формы или на фоне других сопутствующих заболеваний печени, желчного пузыря, биллиарных нарушений. Недуг характеризуется периодами ремиссии и обострений.

Рассмотрим симптомы подробнее:

  1. Симптомы острого воспаления отсутствуют, но наблюдается прогрессирующее похудение, разлитые боли в животе, усиливающиеся после обильного застолья или интенсивных физических нагрузок, желтушность, зуд кожи.
  2. Приступы возникают по несколько раз в год, их продолжительность варьируется от получаса до 5 дней.
  3. Пациенты быстро устают, ощущают общую слабость, усиленное слюноотделение, жалуются на неустойчивый стул (чередование запоров и диареи).
  4. Человеку трудно подобрать легкоусвояемую пищу, даже глоток холодной воды может спровоцировать рецидив.

Основные формы хронического панкреатита:

  • Кальцифицирующий ХП характеризуется неравномерным поражением тканей, вызывает атрофию и стеноз протоков, образование панкреатических камней.
  • Обструктивный ХП развивается в результате закупорки протока. Наблюдается атрофия и фиброз экзокринной части железы, кальцификаты отсутствуют. Патология лечится хирургическим путем.
  • Воспалительный ХП сопровождается атрофией паренхимы и замещением пораженных клеток фиброзными тканями.
  • Фиброз поджелудочной железы отличается прогрессирующей секреторной недостаточностью органа и является исходом других форм заболевания.

Как определить воспаление поджелудочной железы

Отличительной чертой острого и хронического панкреатита является полное восстановление ткани пораженного органа при остром течении. При рецидивирующей форме патологии развиваются необратимые структурно-функциональные нарушения.

Классификация заболевания по тяжести эндогенного токсикоза:

  1. Легкая (ферментативная) стадия.
  2. Средней тяжести (реактивная).
  3. Тяжелая стадия секвестрации.
  4. Крайне тяжелая стадия исхода болезни.

Рассмотрим стадии подробнее:

  • На начальном этапе в поджелудочной железе формируются ограниченные участки некроза, преобладает отечность паренхимы. Ферменты попадают в системный кровоток, вызывая симптомы общей интоксикации. Только у 5% больных наблюдается обширное некротическое поражение тканей с тяжелым токсикозом и полиорганной недостаточностью. Обострения случатся редко, протекают без выраженного болевого синдрома.
  • В период реактивной стадии возникает ответ организма на патологические процессы в поджелудочной железе. Вокруг пищеварительного органа формируется инфильтрат. Рецидивы беспокоят 3–4 раза в год, пациенты теряют вес, страдают от проблем с пищеварением, отмечают появление симптомов сахарного диабета, метаболических нарушений.
  • Затем наступает стадия секвестрации, сопровождающаяся расплавлением воспаленных тканей. В паренхиме образуются кистозные полости, свищи. Патологический процесс протекает асептически или с присоединением бактериальной инфекции.
  • На стадии исхода болезни происходит обратное развитие, замещение пораженных тканей соединительными. Обострения происходят очень часто, имеют затяжное течение. Если лечение начато своевременно, удается поддерживать работу железы, в противном случае развиваются тяжелые осложнения. Исходом хронического панкреатита может быть недостаточность железы, метаболические нарушения, инсулинозависимый диабет, образование злокачественной опухоли, летальный исход.

Острый панкреатит может вызывать ранние и поздние осложнения. В первом случае патология развивается вследствие попадания пищеварительных ферментов и продуктов распада в системный кровоток.

К таким осложнениям относится:

  • язвы ЖКТ; 
  • почечная, печеночная, сердечно-сосудистая недостаточность;
  • токсический шок;
  • сахарный диабет;
  • кисты и псевдокисты поджелудочной железы;
  • синдром внутрисосудистого диссеминированного свертывания крови;
  • интоксикационный психоз.

Поздние осложнения проявляются спустя 2–3 недели после начала заболевания.

Характерные симптомы развиваются на фоне присоединения бактериальной инфекции, развития гнойно-некротических процессов. У пациентов диагностируют гнойную пневмонию, плеврит, парапанкреатит, сепсис, флегмоны, абсцессы брюшной полости, свищи, кисты поджелудочной железы.

Осложнения при хроническом панкреатите:

  • стеноз двенадцатиперстной кишки;
  • свищи поджелудочной железы;
  • механическая желтуха;
  • абсцесс, асцит брюшной полости;
  • полиорганная недостаточность;
  • авитаминоз;
  • эндотоксикоз;
  • рак поджелудочной железы;
  • желудочно-кишечные кровотечения вследствие разрыва кист.

Чаще всего осложнения вызывают алкогольные панкреатиты, такие заболевания протекают в тяжелой форме. Несвоевременно начатое лечение острой стадии воспаления может привести к смерти. Особенно высокий процент летальности встречается среди пожилых пациентов.

Как определить воспаление поджелудочной железы

Воспаление поджелудочной железы может наблюдаться при доброкачественных и злокачественных опухолях. В 80% случаях все новообразования имеют эпителиальное происхождение.

Виды патологий:

  • доброкачественные: аденомы, цистаденомы;
  • злокачественные: аденокарцинома, скирр, ацинарно-клеточный, плоскоклеточный и анапластический рак поджелудочной железы.
Цистаденома

Особенности заболеваний:

  • Эндокринные опухоли формируются из клеток островков Лангерганса или поражают весь орган. А также диагностируются опухолевидные состояния – гиперплазия, эктопия клеток, синдром полиэндокринной неоплазии.
  • Воспалительный процесс при опухолях поджелудочной железы возникает только на поздних стадиях, когда новообразование достигает крупных размеров, начинает сдавливать панкреатические протоки, желчевыводящие пути, нервные окончания.
  • Больные жалуются на боли в животе, диспепсические расстройства, общую слабость, сильное похудение. Если в патологический процесс вовлекаются соседние органы, развивается механическая желтуха, асцит.
  • К нарушению секреторной функции поджелудочной железы приводит образование камней в протоках и паренхиме органа. Спровоцировать приступ может употребление жирной пищи, алкоголя. Болевые ощущения очень сильные, отдают в лопатку, спину, загрудинную область, благодаря чему их легко спутать с сердечным приступом. В случае перемещения камня в желчный проток развивается механическая желтуха, острая колика.
    Конкременты образуются на фоне панкреатита, поэтому патология имеет похожие симптомы:
    • тошнота, неукротимая рвота;
    • жгучая, опоясывающая боль в эпигастрии;
    • гипертермия;
    • жир в кале.
  • В паренхиме поджелудочной железы могут формироваться кисты – это полые образования, заполненные жидкостью. Причиной их появления служит перенесенное воспаление или травма органа. Клинические проявления зависят от размеров и локализации новообразования.
  • При сдавливании кистой желчных протоков развивается механическая желтуха, ущемление воротной вены сопровождается образованием отеков нижних конечностей. В редких случаях образования частично или полностью закрывают просвет кишечника, вызывая непроходимость. Если киста сдавливает солнечное сплетение, возникает жгучая боль, отдающая в спину. Человеку становится легче только в коленно-локтевом положении.
  • После перенесенного острого или хронического панкреатита, механических травм в тканях поджелудочной железы могут формироваться псевдокисты, которые представляют собой скопление панкреатического сока в паренхиматозных тканях или вне органа, заключенное в фиброзную оболочку.
  • Ретенционные кисты появляются в результате обструкции протока с последующим расширением его дистальной части. Заболевание протекает без выраженных симптомов. Редко возникают боли в животе, наблюдается расстройство стула (запор или диарея), метеоризм. В 40% случаев псевдокисты самостоятельно рассасываются, у остальных пациентов наблюдается инфицирование и нагноение содержимого капсулы.
  1. В первые дни обострения панкреатитанеобходимо воздерживаться от приема пищи, разрешается только пить теплую воду, отвар шиповника. Лечебное голодание должно проходить под контролем врача. Позже можно употреблять слизистые отвары, протертые молочные каши без сахара.
  2. Начиная с 6–7 дня в рацион добавляют другие блюда с низким содержанием животных жиров, углеводов.
  3. Через 3 недели пациентов переводят на лечебный стол №5, при хроническом панкреатите необходимо соблюдать диету 5 П.
  4. Питаться следует дробно, по 5–6 раз в день. Подавать блюда необходимо теплыми в перетертом виде. Мясо, рыбу необходимо готовить на пару, тушить или запекать с овощами в духовом шкафу. В салаты можно добавлять немного растительного масла (оливковое, льняное).
  5. В сутки больной должен употреблять 80 г жиров, белков, из них 60% должно приходиться на продукты растительного происхождения. Допустимое количество углеводов в рационе – 400 г, поваренной соли – не больше 10 г.
  6. Важно соблюдать питьевой режим, ежедневно необходимо выпивать 1,5–2 л чистой, негазированной воды.
  7. Суточная энергетическая ценность составляет 2400–2600 ккал.
  8. Людям с избыточной массой тела калорийность снижают до 1800-2200 ккал/сут.
  9. Длительность диеты зависит от состояния пациента и определяется индивидуально. Придерживаться правильного режима питания необходимо не менее 3–6 месяцев, при тяжелых формах хронического панкреатита ограничения в рационе нужно соблюдать пожизненно.
Разрешенные продукты Что нельзя есть при панкреатите?
  • обезжиренные кисломолочные продукты: йогурт, кефир, творог, твердый сыр;
  • цельное молоко;
  • нежирные сорта рыбы: хек, судак, щука;
  • омлет из белков;
  • диетические сорта мяса: куриная грудка, крольчатина, индейка, телятина;
  • цельнозерновые крупы, макаронные изделия;
  • фруктовый компот, кисель, морс, зеленый чай;
  • некислые фрукты;
  • вчерашний хлеб, хлебцы;
  • овощные супы;
  • мармелад, зефир;
  • отварной картофель;
  • тыква, кабачки, свекла, брокколи, морковь;
  • галетное печенье, бездрожжевые оладьи.
  • бобовые;
  • капуста;
  • грибы;
  • жирные сорта мяса: свинина, баранина, утка, гусь, субпродукты, копчености, сало;
  • помидоры;
  • щавель, шпинат;
  • чеснок, хрен, сырой репчатый лук;
  • горчица, острые специи, майонез, соусы;
  • ряженка, сметана, сливки, жирный сыр;
  • наваристые мясные, овощные бульоны;
  • цитрусовые, кислые фрукты;
  • сдобная выпечка, свежий, отрубной, ржаной хлеб;
  • кондитерские изделия, шоколад, мед, мороженое;
  • кофе, крепкий чай, алкоголь, сладкие газированные напитки;
  • жирные сорта рыбы: карп, сайра, скумбрия, сельдь, налим;
  • соленья, маринады;
  • фаст-фуд, полуфабрикаты;
  • колбасные изделия;
  • рыбные, мясные консервы.

Как болит поджелудочная железа при остром панкреатите

  • категорически нельзя ничего есть и пить, так как это провоцирует выработку панкреатического сока и может существенно усугубить ситуацию и увеличить площадь поражения поджелудочной железы, вовлечь в воспалительный процесс другие органы;
  • принять горизонтальное положение (при приступах рвоты – лечь на бок), можно прижать колени к животу, если это облегчает болевые ощущения;
  • постараться расслабить мышцы живота, брюшного пресса;
  • положить холодный предмет на живот: лед в пакете и полотенце, пластиковой бутылке, грелке и т.п., что позволит снизить темпы развития воспаления.

Крайне не рекомендуется использовать препараты для снятия болевого синдрома, во-первых, в начале приступа они малоэффективны, во-вторых, такие медикаменты могут снизить информативность клинической картины и затруднить диагностику. При выраженной необходимости можно использовать препараты-спазмолитики для снижения силы спазма: дротаверин (Дротаверин, Но-Шпа), Спазмалгон. О приеме медикаментов необходимо непременно сообщить специалистам.

При обострении хронического панкреатита общее правило первых суток выражается в трех словах: холод, голод и покой. Это способствует снижению развития воспаления, возвращению к состоянию ремиссии. Однако при остром панкреатите лечение должно происходить исключительно в стационарных условиях под контролем специалистов.

Симптомы хронического заболевания поджелудочной железы:

  • отвращение к жирной пище;
  • боль в подреберье при физических нагрузках;
  • нарушение стула;
  • резкая потеря массы тела;
  • потеря аппетита.

В зависимости от симптомов, врачи выделяют несколько форм хронического заболевания поджелудочной железы: бессимптомная, болевая, рецидивирующая и псевдоопухолевая.

Вялотекущее повреждение железы имеет менее выраженную клиническую картину. Симптомы проявляются слабо, частично нарушают работоспособность больного. Приступы провоцируют физические нагрузки и употребление вредной пищи, алкоголя, стрессы. У пациента возникают ноющие, колющие или тупые опоясывающие боли в животе.

В периоды ремиссии (когда выраженные симптомы отсутствуют) больные страдают от чередующихся поносов и запоров, отрыжки с неприятным запахом, чувства тяжести в животе и метеоризма. При длительном течении хронического панкреатита возможно снижение массы тела, признаки авитаминоза (поскольку нарушается всасывание нутриентов), тупые боли в животе.

Если воспалилась поджелудочная железа, то неотъемлемым признаком болезни считаются боли различной локализации и интенсивности. Они могут носить колющий, режущий, острый, ноющий, опоясывающий характер. Тип и локализация боли определяется в зависимости от части поджелудочной железы, в которой происходят патологические процессы.

Патология тела органа проявляется ноющей болью в средней части живота. Блуждающие, размытые боли непонятной локализации свидетельствуют о полном поражении органа. При воспалении хвоста поджелудочной железы наблюдаются болезненные проявления в левой части брюшины. При принятии определенного положения тела, к примеру, наклонившись вперед и согнувшись, можно почувствовать некоторое облегчение.

Другими характерными симптомами при воспалении поджелудочной железы являются:

  • диспепсические проявления — тошнота, рвота, метеоризм, понос и пр.;
  • учащенное сердцебиение;
  • потливость;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • пожелтение кожных покровов и склер глаз;
  • быстрая утомляемость.

Если отсутствует правильное лечение при острой форме панкреатита, то заболевание плавно переходит в хроническую стадию. Особенностью протекания хронического воспаления поджелудочной железы у женщин и у мужчин считается чередование периодов обострения с ремиссией. Со временем больной сильно теряет в весе из-за развившегося гиповитаминоза.

Какие симптомы боли при панкреатите, признаки сопровождают воспаление? Характер боли может существенно отличаться. Для изучения болевых ощущений при панкреатите были проведены исследования. Так, например, некоторые пациенты субъективно воспринимают боль при панкреатите, как сердечную, или болевые ощущения, вызванные почечной или печеночной коликой.

Непрерывная боль при остром панкреатите напоминает болевые ощущения при остром холецистите, а приступообразная – похожа на боль, вызываемую желчнокаменной или почечнокаменной болезнью.

Наблюдается повторяющаяся обильная рвота, которая не облегчает боль и чувство тяжести, распирания. В рвотных массах может появиться кровь или желчь, что является диагностическим признаком патологии. При пустом желудке возникают болезненные позывы к рвоте, продолжительная мучительная икота. В тяжелых случаях может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, которое имеет неблагоприятный прогноз, а пророй и летальный исход.

При сильных болях у пациента брюшная стенка, тем не менее, остается мягкой, небольшое напряжение мышц может отмечаться в области подреберья. Такое несоответствие между выраженностью субъективных болевых ощущений и результатами мануального обследования является диагностическим признаком острого панкреатита.

Шок, который возникает из-за интоксикации, сопровождается повышением артериального давления, тахикардией, пульс становится слабым, плохого наполнения, развивается коллапс. Результатом таких проявлений патологии может стать смерть больного.

Из-за поражения почек, патология может сопровождаться уменьшенным выделением мочи, что приводит к анурии и уремии, и также является причиной летального исхода. Менее тяжелые формы заболевания сопровождаются потерей жидкости из организма в результате рвоты, образования отеков. Поражение желчных путей приводит к желтухе.

Тяжелые формы острого панкреатита могут сопровождаться выпотом в брюшную и левую плевральную полость. В выпоте обнаруживаются панкреатические ферменты.

Характерным диагностическим признаком при геморрагической форме патологии является появление «мраморного» рисунка на коже в пупочной области. Синеватые петехии, геморрагии на боковых поверхностях живота – признаки геморрагического асцита.

Температура, как правило, субфебрильная, ее повышение отмечается при некрозе, гнойном процессе в органе, заражении крови, воспалении легких и др. Иногда острый панкреатит протекает на фоне инфекционного заболевания, тогда температура может повыситься до фебрильных показателей.

При остром панкреатите изменяются показания ЭЭГ. На кардиограмме картина напоминает изменения, характерные инфаркту миокарда, могут быть выявлены патологические очаги в сердце.

Как определить воспаление поджелудочной железы

Нарушается и функция кишечника, что сопровождается расстройством дефекации.

При лабораторном исследовании крови отмечается ряд изменений:

  • увеличение уровня амилазы и липазы в крови и моче;
  • уменьшение уровня кальция в крови, что свидетельствует об обширном некрозе органов.

Чтобы поставить правильный диагноз острого панкреатита, необходимо исключить заболевания, имеющие схожие симптомы и проявления. Для этого проводят ряд лабораторных и аппаратных исследований.

  • ишемия, неправильная циркуляция тканей;
  • нарушение проходимости протоков, обструкция.

https://www.youtube.com/watch?v=Tdx7evAVjqY

Острая форма обусловлена воспалительными или дистрофическими изменениями в тканях органа. Ее сопровождают традиционная нарастающая боль, иногда опоясывающая, отечность, покраснения.

Воспаления внутри железы происходят стремительно с вовлечением окружающих тканей и органов.

Выброшенные в кровь ферменты могут вызвать интоксикацию со всеми вытекающими последствиями, а именно:

  • повышение температуры;
  • рвота, диарея или запор;
  • тахикардия, понижение АД;
  • налет на языке, пятна по животу.

Учитывая, что болезненные ощущения  при остром панкреатите дислоцируются, как правило, в левом подреберье, плече и лопатке, его можно легко спутать с проявлениями инфаркта.

Важно помнить! Болезненные приступы острого панкреатита и других патологий поджелудочной железы с сопутствующими симптомами у человека, могут быть спровоцированы как тяжелой пищей, так и желчегонными препаратами.

Дискомфорт может проявиться во время голода или наоборот после еды.

Какая боль при заболевании поджелудочной железы у человека Симптомы
Острая Вздутие, чувство тяжести;
Режущая Сухость во рту;
Тупая, ноющая Рвота с включением желчи;
Опоясывающая Отмечается пожелтение кожи и склер глаз.

Провоцирующим фактором может быть что угодно, но чаще всего именно употребление вредной пищи провоцирует высокую выработку поджелудочного сока.

Будьте осторожны! Длительное течение болезни без адекватного лечения приводит к отмиранию тканей поджелудочной железы и влечет за собой панкреонекроз. Этот диагноз имеет  более тяжелые последствия, иногда необратимые.

Как болит поджелудочная железа при хроническом панкреатите

Длительные воспалительные процессы приводят к замещению железистой ткани соединительной, нарушениям анатомической структуры и функций поджелудочной железы.
Первичный воспалительный процесс неинфекционного характера может осложняться наслоением бактериальных инфекций, образованием кист, воспалением области брюшины, внутренними кровотечениями и иными осложнениями заболевания. В зависимости от симптоматики и клинической картины выделяют острый и хронический виды панкреатита.

Острый панкреатит

Наиболее частая причина развития острого панкреатита – осложнение желчекаменной болезни при нарушении диеты, избытке жирной пищи, алкоголя. Средний возраст возникновения первого эпизода острого панкреатита – 40-50 лет.

Среди разновидностей заболевания выделяют:

  • острую интерсцитиальную (отечную) форму панкреатита;
  • острую геморрагическую форму;
  • острую гнойную форму панкреатита;
  • острый панкреонекроз с тотальным или частичным отмиранием тканей.

При проявлении симптоматики панкреатита на фоне холецистита диагностируют холецистопанкреатит. Острый панкреатит может проявляться разнообразно и не иметь выраженной, однородной клинической картины, что затрудняет постановку диагноза.

Лабораторные исследования мало информативны. УЗИ, биопсияПревышение референтных норм глюкозы и гликированного гемоглобина в крови

Заболевание/симптом Панкреатит в хронической форме Рак Кистозные изменения железистой ткани Сахарный диабет I типа
Болевые ощущения В периоды обострений В зависимости от локализации и объема новообразования В зависимости от размера и локализации, могут отсутствовать Отсутствуют
Диспепсия В периоды обострений и при нарушении диеты: запор, понос, тошнота, рвота Неустойчивый жирный стул, тошнота, на поздней стадии – профузный понос, рвота В зависимости от локализации кисты: учащенный стул, вздутие (киста на головке железы), запор, тошнота, обесцвеченный кал (тело, хвост железы) Ощущение тошноты, рвота при кетоацидозе. Обостренный голод при гипогликемии
Особенности клинической картины Обострения при нарушении правил рациона питания Желтушность, бледность кожных покровов, потеря веса до истощения Выражены на поздних стадиях и бактериальном нагноении болью и возможностью пальпации кист Повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, кожный зуд, сухость слизистых. Кетоацидоз, гипогликемия
Лабораторные показатели и методы диагностики При обострениях аналогичны острому панкреатиту В картине крови – анемия, лейкоцитоз, повышенное СОЭ. Ультразвук, биопсия

Язвенные изменения железистой ткани данного органа классифицируются в зависимости от стадии: эрозивной, обострения и хронической с возможным осложнением при пенетрации в ткани и органы брюшины. Симптомы язвы схожи с клинической картиной панкреатита с дополнениями в виде изжоги и саливации.

Терапия проводится под строгим контролем специалистов. При лечении необходимо помнить, что без соблюдения диеты, ограничения жирных, жареных, копченых блюд, некоторых видов продуктов (грибов, томатов, меда) и алкогольных напитков болезни будут обостряться и прогрессировать.

Воспаление поджелудочной железы не возможно не заметить. Как правило, симптомы обострения имеют ярко выраженный комплекс клинических проявлений:

  • Опоясывающая боль в верхних участках брюшной полости иррадиирующая в лопатку.
  • Тошнота и рвотный рефлекс – это ещё один явный признак воспаления поджелудочной железы.
  • Нарушение сердечных ритмов, перерастающих в тахикардию.
  • Повышенная потливость, лихорадка и повышение температуры тела до субфебрильных пределов также является признаком воспалительной реакции.
    Опоясывающая боль в поджелудочной железе

    Опоясывающая боль в поджелудочной железе

  • Глазные белки человека и кожный покров приобретают желтоватый оттенок, развивается так называемая механическая желтуха.
  • Прочие диспепсические и абдоминальные расстройства.

Также пациенты жалуются на головокружение и общую слабость организма, отсутствие аппетита, потерю веса, скачки артериального давления.

Самостоятельно выявить воспалительные симптомы поджелудочной железы вполне возможно, однако, лечение следует доверить квалифицированным специалистам, которые диагностическими методами определят истинную причину плохого самочувствия.

Симптомы и лечение воспаления поджелудочной железы

На нее возложены серьезные задачи по регулированию обменных процессов и слаженной деятельности эндокринной системы.

Близкое соседство желчного пузыря провоцирует обоюдное воспаление, что изрядно утяжеляет процесс заболевания и увеличивает список симптомов.

В человеческом организме все взаимосвязано, поэтому нарушения работы этой железы влекут за собой большие трудности с органическим балансом и к серии тяжелых диагнозов.

Ощущения дискомфорта в правом боку, сигнализируют о том, что проблема есть и  необходим визит в медицинское учреждение для обследования.

Как болит поджелудочная железа у человека, симптомы ее воспалительных процессов и характер болевых ощущений у каждого больного разные.

Почувствовав хотя бы малейшую тяжесть в области левого подреберья, или еще говорят, под ложечкой, следует задуматься, особенно если эти ощущения не мимолетные и не разовые.

Первоначально орган сообщает о проблеме посредством боли. Характер ее и присутствие других проявлений  зависит от множества факторов: строения тела, возраста, наличия сопутствующих заболеваний, формы основного заболевания и т. д.

Она может  быть приступообразной, изматывающей постоянной, отдавать в спину, под лопатку, в другие соседние области. Как правило, боль появляется после еды. Особенно способствует нарушениям работы органа агрессивная пища и алкоголь.

Симптомы боли поджелудочной железы. Признаки панкреатита, лечение поджелудочной железы

Ориентироваться следует на общие критерии.

Основными симптомами с болевым сопровождением заболевания поджелудочной железы у людей можно назвать: 

  • Боль в области ребер, сердца;
  • Тяжесть и боль в желудке после приема «агрессивной» пищи;
  • Периодичное повышение температуры;
  • Тошнота, рвота, расстройства кишечника;
  • Потеря или снижение аппетита.Симптомы боли поджелудочной железы. Признаки панкреатита, лечение поджелудочной железы

Самостоятельно определить настоящий источник крайне затруднительно, ведь симптоматика схожа с другими болезнями внутренних органов, присутствующими  в анамнезе больного.

Это мешает правильно оценить ситуацию и без дополнительных обследований назначить адекватное лечение.

Воспаление печени, желчного пузыря, кишечника, а так же проявления остеохондроза и пиелонефрита могут иметь аналогичны.

В общих чертах, по локализации боли, очаг воспаления можно определить так:

  • Тяжесть в левом подреберье, говорит о поражении хвоста железы. Боль может отдавать в левое плечо или лопатку;
  • Воспаление головки органа сосредотачивает боль под ребрами справа;
  • Центральная часть, соответственно, сигнализирует в эпигастрии.

Размеры поджелудочной железы увеличиваются вместе с ростом человека. В пожилом возрасте могут наблюдаться  их уменьшение, это не критично, если не сопровождается симптомами.

Выявить аномалию органа возможно с помощью ультразвукового исследования.

Симптомы боли поджелудочной железы. Признаки панкреатита, лечение поджелудочной железы
В зависимости от того, как болит поджелудочная железа у человека, симптомы, которые этому сопутствует, врачом определяется диагноз и назначается лечение.

Изменения размеров и структуры органа указывает на развитие патологий:

  • Панкреатита;
  • Диабета;
  • Гепатита;
  • Муковисцидоза и других.

Симптомы боли поджелудочной железы. Признаки панкреатита, лечение поджелудочной железы

От классификации развивающейся патологии зависит, как болит поджелудочная железа у человека, симптомы и тяжесть их проявления.

Происходят ранняя активация ферментов, которые вместо пищи в желудке «переваривают» ткани самого органа, чем его и разрушают.

Это влечет за собой развитие панкреатита, всевозможные нарушения в  обмене веществ, диспепсические расстройства.

Панкреатит провоцирует появление кист, холецистита, злокачественных образований и т. д. Недуг интенсивно и сложно прогрессирует. Без  грамотного лечения, может привести к летальному исходу.

Спровоцировать приступы панкреатита могут сахарный диабет и холецистит, которые также происходят вследствие неправильного питания и имеют аналогичные признаки.

Классические симптомы панкреатита:

  • Традиционная тупая или режущая боль;
  • Вздутие живота, икота, тошнота, рвота;
  • Скачки давления;
  • Повышение температуры;
  • Возможны появления пятен синюшного цвета в области живота, паха, пояснице;
  • Пожелтение склер глаз и кожи лица и т.д.

Болевые ощущения в случае с новообразованиями появляются вследствие механического сдавливания близлежащих органов.

Доброкачественная опухоль, не достигнув достаточно больших размеров, может ничем себя не проявлять, но нарушить гормональный фон. Поэтому чаще всего обнаруживаются случайно, во время медицинского обследования.

Симптомы боли поджелудочной железы. Признаки панкреатита, лечение поджелудочной железы

Симптомы заболевания имеют начальную и позднюю степени.

Возможные признаки начальной стадии образований:

  • Боли в подреберье или животе, иррадиирущие в спину;
  • Ухудшение аппетита, тошнота, рвота;
  • Потеря веса;
  • Быстрая утомляемость.

При развитии болезни:

  • Может возникнуть механическая желтуха, так как растущее образование перекрывает панкреатический и желчный протоки;
  • При давлении на двенадцатиперстную кишку возникают симптомы непроходимости: тошнота, рвота, нарушения стула и другие;
  • Боли в области печени;
  • Цвет мочи темнеет, кала – осветляется;
  • Озноб, повышенная потливость и т. д.

Из всего следует, что неправильное питание является главной причиной патологий поджелудочной железы.

Поэтому лечение должно сопровождаться обязательной соответствующей диетой, рекомендованной специалистом с учетом всех особенностей болезни и организма больного.

Классическая схема диетического рациона исключает употребление:

  • кислых и острых блюд;
  • некоторых видов овощей (щавель, редька, чеснок);
  • бобовых культур;
  • мясных и рыбных бульонов;
  • грибов;
  • алкоголя, кофе и никотина;
  • жареных блюд.

Можно употреблять только исключительно отварные или приготовленные на пару. Прием пищи должен быть частым (5 -6 раз в день) и  малыми дозами.

В период приступа рекомендуется разгрузить желудок, для этого на 1 день отказаться или сильно ограничить  питье. Пить воду, подогретую до температуры тела, без газов. На 2 – 3 дня отказаться от любой еды.

Острый панкреатит

Что происходит при воспалении поджелудочной железы?

В клетках поджелудочной железы вырабатываются пищеварительные ферменты, которые участвуют в расщеплении жиров, белков и углеводов. Выброс протеолитических веществ происходит во время поступления пищи в кишечник.

При закупорке выводящих протоков железы (например, камнями желчного пузыря) возникает внутриорганная активация трипсина и липазы, провоцирующая самопереваривание паренхимы.

Поврежденные клетки замещаются грубой соединительной тканью, формируются рубцы, железа сморщивается, деформируется, развивается склероз, атрофические процессы.

  • При аутоиммунной этиологии панкреатита, происходит сбой работы иммунной системы. Лимфоциты начинают воспринимать здоровые клетки поджелудочной за чужеродные тела и активно их разрушать. Такой механизм поражения органа наблюдается при хроническом течении болезни.
  • Инфекционный панкреатит развивается вследствие проникновения бактерий в железу из двенадцатиперстной кишки, желчных протоков по восходящему пути. Патологические процессы наблюдаются при рефлюксе желчи, спазме печеночно-поджелудочной ампулы, недостаточности сфинктера Одди.
  • Хронический воспалительный процесс приводит к атрофии слизистой тонкого кишечника, повышению давления в протоках поджелудочной железы, сгущению панкреатического сока. Отток жидкости затрудняется, образуются белковые пробки.

После употребления жирной пищи секрет не может выйти в кишечник, скапливается в межуточной ткани железы, вызывая отечность и аутолиз паренхимы.

Диагностика воспаления

Для установки диагноза врач проводит визуальный, физикальный осмотр, опрос пациента. У больного обложен язык, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давление.

Какие анализы сдают при панкреатите?

  • клинический анализ крови, мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • иммуноферментный анализ крови (ИФА);
  • исследование на уровень глюкозы;
  • анализ кала.

Симптомы боли поджелудочной железы. Признаки панкреатита, лечение поджелудочной железы

Результаты диагностики:

  • По результатам клинического анализа крови выявляется увеличение СОЭ, повышенная концентрация лейкоцитов.
  • Во время биохимического исследования обнаруживается высокий уровень амилазы, липазы, трипсина, повышенная активность С-реактивного белка, снижение количества альбумина.
  • При остром панкреатите амилаза присутствует и в моче. Повышенная концентрация сахара в крови указывает на поражение клеток островков Лангерганса, недостаток инсулина и развитие сахарного диабета. Если воспалительный процесс затрагивает мочевыделительную систему, в составе мочи обнаруживается мочевина, белок, эритроциты.
  • Чтобы оценить состояние поджелудочной железы, желчевыводящих протоков, желчного пузыря проводят ультразвуковое исследование брюшной полости.
  • Для точной локализации дегенеративных участков назначается компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Гастроскопия требуется для осмотра желудка и двенадцатиперстной кишки. При подозрении на раковую опухоль берут фрагмент тканей железы на гистологическое исследование.
  • Рентгенографию поджелудочной железы выполняют с целью выявления камней в паренхиме и протоках.
  • Когда установка диагноза вызывает затруднения, делают лапароскопическое исследование. Дифференциальная диагностика проводится с острым холециститом, аппендицитом, прободной язвой, инфарктом миокарда, кишечной непроходимостью, кровотечением, мезотромбозом.

Биохимические анализы крови: уровень амилазы, липазы, трипсина повышается. Некротическая форма будет сопровождаться снижением уровня кальция в сыворотке. Повышение АЛТ и АСТ. Может вырасти уровень билирубина. Если поражен весь орган, нарушается выработка инсулина с последующей гипергликемией. В моче будет появляться амилаза.

Инструментальные обследования: УЗИ, ФГДС, рентген органов грудной клетки, ангиография сосудов органа, томография, лапароскопическое исследование брюшной полости.

дискомфорта во время или после приема пищи, ощущений вздутия живота, нарушениях работы пищеварительной системы также необходима консультация гастроэнтеролога до начала более выраженных клинических признаков панкреатита.Диагностические процедуры включают внешний осмотр кожных покровов, оценивая сухость, эластичность, изменение цвета, языка пациента (при панкреатите на поверхности отмечается белесый налет и атрофия вкусовых сосочков).

После осмотра и сбора анамнеза могут быть назначены лабораторные и инструментальные методы диагностики панкреатита. К ним относятся общий, биохимический анализы состава крови, анализ кала и мочи.

Ранняя лабораторная диагностика позволяет определить повышение уровня амилазы в крови и моче, проявляющееся в первые часы обострения заболевания. Количество липазы возрастает на 2-3 день от начала выраженного воспалительного процесса, и ее повышенный уровень свидетельствует о затяжном обострении. Фермент трипсин, определяемый в крови пациента, свидетельствует о начавшемся поражении тканей органа.

При обострении также отмечается повышенное значение билирубина и сахара, а наличие в кале частично расщепленных, недопереваренных жиров, белков, углеводов свидетельствует о недостаточности поджелудочной железы.Общий анализ крови не так информативен, однако, не указывая на ферменты и последствия их недостаточности, он демонстрирует количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Оба показателя повышаются при панкреатите.

Инструментальная диагностика позволяет определить размеры пораженного органа, наличие в нем включений, кистозных образований, структуру тканей, железистую, соединительную или с признаками некроза, вовлеченность в воспалительный процесс окружающих органов, их общее состояние.К методам инструментальной диагностики при панкреатите относят ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, рентгенографическое исследование, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ), компьютерную, магнитно-резонансную томографию, лапараскопию.

Выбор метода базируется на степени выраженности симптоматики и общей клинической картине заболевания.Если установлено наличие выраженного некроза тканей, могут прибегать к методу чрезкожной пункции для извлечения биопсийного материала с целью бактериологического исследования, выявления характера некроза, чувствительности инфекционного агента к группам медикаментов.

Хроническая форма

Пациентов с острой формой панкреатита госпитализируют, прописывают соблюдение постельного режима. Основная цель терапии – снятие болевого синдрома, уменьшение нагрузки на воспаленный орган, стимуляция механизмов регенерации.

Чтобы обеспечить покой поджелудочной железе больным назначается голодание в течение 3-х суток. В тяжелых случаях может потребоваться парентеральное питание.

Препараты для лечения воспаления поджелудочной железы:

  • Обезболивающие: Но-шпа, Папаверин, Мебеверин, Платифиллин. Медикаменты снимают спазм гладких мышц, воспаленных вирсунгова протока.
  • Препараты, подавляющие секрецию поджелудочной железы: Омепразол, Циметидин, Ранитидин.
  • Средства для понижения кислотности желудочного сока: Алмагель, Фосфалюгель.
  • Протеолитические ферменты: Креон, Панкреатин, Фестал.
  • Антибиотики при инфекционном панкреатите: Ампициллин, Ципролет.
  • Прокинетики при недостаточности сфинктера Одди, нарушении моторики ЖКТ: Домперидон, Церукал.
  • Витамины группы B, C, E, никотиновая кислота.
  • При нарушении водно-солевого баланса делают внутривенные инфузии коллоидных растворов.
  • Дополнительно могут назначаться желчегонные средства: Аллохол, Осалмид, травяные аптечные сборы (исключение желчнокаменная болезнь).
  • Пациентам с аутоиммунным панкреатитом назначают Преднизолон, кортикостероидный препарат начинают вводить с большой дозы с постепенным ее уменьшением.
  • Для подавления активности иммунной системы применяют иммунодепрессанты: Азатиоприн, Хлорохин. При повышенном уровне глюкозы в крови больным назначают препараты инсулина.

Хирургическое лечение панкреатита проводится, если консервативные методы лечения не дают результатов, при симптомах перитонита, быстром нарастании признаков интоксикации.

Показанием к оперативному вмешательству служит сочетание воспаления поджелудочной с деструктивным холециститом, образование кисты, абсцесса, флегмоны, свища, аррозивное кровотечение.

Целью терапии является обеспечение пассажа панкреатического сока в тонкий кишечник, устранение болевого синдрома.

По срокам проведения различают ранние, поздние и отсроченные вмешательства. Ранние выполняют в первые 7–8 дней, поздние через 2–4 недели в период секвестрации, а отсроченные спустя месяц после манифестации болезни с целью предотвращения обострений.

Методы хирургического лечения при остром воспалении:

  • Дистальная резекция – это частичное удаление поврежденных тканей. Иссекают тело и хвост железы. Операция проводится при опухолях, травмах и панкреонекрозе.
  • Субтотальное удаление путем резекции тела, хвоста и частично головки поджелудочной. Оставляют небольшой фрагмент органа, расположенный возле двенадцатиперстной кишки.
  • Некрсеквестрэктомия – это прокол и дренирование полостей в поджелудочной железе. С помощью установленных дренажей происходит отток жидкости, некротических масс.
  • Пересадка донорского органа при диффузном некротическом поражении всех тканей железы.

При болевых формах хронического панкреатита проводят операцию (невротомию, невролиз), направленную на блокаду рефлекторной дуги, проходящей от чревных нервных окончаний к поджелудочной железе.

Процедуру выполняют путем рассечения нервных волокон вдоль артериальных ветвей или вокруг печеночной, селезеночной артерии.

Способы хирургического лечения камней поджелудочной железы:

  • Шунтирование – создание дополнительного пути для оттока желчи и ферментов.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – это диагностическая и хирургическая процедура, которая позволяет извлечь конкременты из протоков железы, холедоха.
  • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия – дробление камней электромагнитными волнами.

После операции пациентов помещают в отделение интенсивной терапии и в течение нескольких суток контролируют работу жизненно важных органов и систем.

К наиболее частым осложнениям оперативного вмешательства относится панкреонекроз, послеоперационный панкреатит, дуоденальный стаз, кровотечение, перитонит, печеночно-почечная недостаточность.

В дополнение к медикаментозной и диетотерапии разрешается применять средства народной медицины:

  • Хороший результат при лечении панкреатита дает расторопша пятнистая. Растение оказывает выраженное желчегонное действие, усиливает диурез, нормализует работу кишечника.
  • Для снятия воспаления поджелудочной железы используют шрот, семена, сухую траву и масло расторопши, таблетированные средства продаются в любой аптеке.
  • Взрослым и детям старше 12 лет необходимо пить по ½ чайной ложки травы 2 раза в день во время приема пищи. Курс лечения 1 месяц, при необходимости через 60 дней его можно повторить.
  • Масло черного тмина помогает при хроническом панкреатите. Народное средство нормализует кислотность желудка, ускоряет переваривание пищи, устраняет симптомы метеоризма. Обладает антиоксидантными, антибактериальными, желчегонными свойствами, понижает уровень вредного холестерина в крови. Принимать масло необходимо натощак утром и вечером по 1 чайной ложке, продолжительность курса 2–4 месяца.

Рецепт противовоспалительного сбора при воспалении поджелудочной железы:

  • чистотел – 10 г;
  • птичий горец – 10 г;
  • корень одуванчика – 5 г;
  • плоды аниса обыкновенного – 10 г;
  • кукурузные рыльца – 5 г.

Ингредиенты перемешивают, берут 2 столовых ложки смеси, заливают 0,4 мл кипятка и дают настояться в течение 6 часов. Затем состав процеживают и пьют в теплом виде по 1 стакану 3 раза в день за полчаса до приема пищи.

Настой, снимающий спазмы, болевые ощущения при панкреатите:

  • мята перечная – 3 чайных ложки;
  • плоды боярышника – 2 ч. л.;
  • ромашка аптечная – 1 ч. л.;
  • цветки бессмертника – 3 ч. л.

Четыре столовых ложки травы заливают литром теплой воды и кипятят на паровой бане в течение 10 минут. Посуду накрывают крышкой и настаивают 4 часа.

Процеженный настой принимают по 1/3 стакана 3 раза в день через час после приема пищи.

Снять симптомы интоксикации организма помогают отвары девясила, валерианы, лапчатки гусиной, манжетки обыкновенной, цветков полыни, тысячелистника, череды. Регенерацию тканей поджелудочной железы ускоряет зверобой, календула, хвощ полевой, пижма, листья березы.

При инфекционном панкреатите рекомендуется заваривать барбарис, подорожник большой, брусничные листья, герань луговую.

Цикорий

Одним из эффективных средств лечения хронического панкреатита является цикорий. В корне целебного растения содержатся витамины группы A, B, C незаменимые микроэлементы, пектины.

Симптомы боли поджелудочной железы. Признаки панкреатита, лечение поджелудочной железы

Особое вещество – инулин нормализует обмен веществ, способствует снижению уровня сахара в крови, нормализации пищеварения, артериального давления, помогает избавиться от метеоризма.

При воспалении поджелудочной железы цикорий заваривают кипятком или молоком (1 чайная ложка на 250 мл) и пьют в теплом виде, напиток можно немного подсластить.

Острые формы заболеваний принято лечить в стационарах, так как лечение подразумевает внутривенные инъекции и капельные системы. Это состояние считается очень опасным.

До приезда скорой помощи, в случае  очевидности диагноза, следует положить на живот холод, выпить спазмалитик, например, «Но-шпу» или «Папаверин». Отказаться от пищи и соблюдать постельный режим.

Лекарства, используемые для лечения поджелудочной железы,  имеют достаточно известные названия и приемлемые цены.

Препараты назначают в зависимости от этапа лечения:

  • Прежде всего, нужно купировать боль. Для быстрого устранения ее используют «Кеторолак» от 24 р., «Баралгин» от 230 р., а в более тяжелых случаях наркотические средства, например,  «Трамал», «Промедол»;
  • Для предотвращения отека необходимы мочегонные препараты – «Фуросемид» от 12 р. или «Диакарб» средняя цена 246 р;
  • Из противорвотных – «Церукал» от 102 р;
  • Антисекреторные – «Квамател» от 55 р., для внутривенных инъекций, или таблетки «Омепрозола» (28 руб.);
  • Для восстановления кишечной и желудочной флоры, понадобится «Альмагель» (165 руб.), «Маалокс» (224 руб.) или аналогичные средства;
  • Ферментные препараты, такие как  «Креон» (252 руб.), «Дигистал» (110 руб.), «Фестал», выполняют  заместительную терапию. Но длительность приема и дозировку должен назначить врач, так как они могут спровоцировать дисфункцию железы. Также недопустим неконтролируемый прием лекарств содержащих желчь;
  • В зависимости от формы болезни могут понадобиться антибиотики, обязательно витамины группы В и С.

Из средств фитотерапии в лечении панкреатита можно выделить «Глюгард», средняя цена — 1800 руб.

Его действие направлено на  нормализацию углеводородного обмена, снижению уровня глюкозы в крови, улучшению метаболизма, предотвращению развития сахарного диабета. Используется в составе комплексной терапии.

Симптомы боли поджелудочной железы. Признаки панкреатита, лечение поджелудочной железы

Внимание! Назначение любого из препаратов требует подробного медицинского обследования и выяснения всех тонкостей диагноза.

Необходимо подробное изучение состояния организма у человека, какая боль, сопровождающие симптомы, лабораторные и аппаратные обследования поджелудочной железы.

Весь процесс лечения должен проходить под контролем специалиста. Только в этом есть залог успешного выздоровления.

Не следует отказываться от народных проверенных средств лечения поджелудочной железы. Они не снимут острый приступ, но помогут не допустить его.

Помогут облегчить боль:

  • шалфей;
  • зверобой;
  • цветки календулы;
  • полынь;
  • череда;
  • корень лопуха;
  • девясил.

Травы, смешанные в равных пропорциях, способны оказать бактерицидное и восстанавливающее действие, избавить от интоксикации.  

Щепотку смеси залить кипятком и настоять. Со спиртовыми настойками нужно быть осторожнее, чтобы не усугубить воспалительный процесс.

Мелко нарезать лист сочного лопуха. 1 столовую ложку залить кипятком, настоять, затем проварить, остудить, процедить и принимать примерно по  100 г 2 раза в день. Это будет болеутоляющее, мочегонное и желчегонное средство.

Осложнения панкреатита

Острый панкреатит

Практически любая форма панкреатита, терапия при котором начата своевременно, способна если не к полному излечению, то к существенному снижению вероятных осложнений и замедлению процессов деструкции одного из важнейших органов пищеварительной системы человека.Осложнения острого панкреатита или обострения хронической формы способны развиваться в крайне сжатые соки и наносить значительный ущерб здоровью вплоть до летального исхода.

  • сахарный диабет, развивающийся как следствие недостаточности поджелудочной железы, снижении выработки гормона инсулина;
  • общее истощение, хроническая интоксикация организма;
  • абсцесс поджелудочной железы;
  • легочные осложнения;
  • развитие панкреатогенного асцита;
  • болезни и дисфункции иных органов желудочно-кишечного тракта (холецистит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки);
  • кистозные образования в тканях железистого органа;
  • механическая желтуха как следствие сдавливания желчных протоков;
  • летальный исход.

При обострениях воспаления могут развиваться инфекционные процессы, как в тканях поджелудочной железы, так в прилегающих органах и тканях. Локализация поджелудочной железы вблизи от крупной аорты способствует быстрому распространению воспаления, присоединившихся инфекций, общей интоксикации продуктами распада некротизированных тканей. При отсутствии необходимой терапии, строгого следования правилам питания при панкреатите могут формироваться абсцессы, начинаться кровотечения.

При панкреатите, манифестирующем в острой форме, осложнения могут проявляться сразу же или иметь отдаленные последствия. К ранним осложнениям, развивающимся в начале приступа, относятся:

  • гиповолемический шок, приводящий к нехватке кислорода в тканях всех органов желудочно-кишечного тракта;
  • печеночная, почечная недостаточность, провоцируемая токсическим воздействием пищеварительных ферментов;
  • перитонит, асептический или гнойный, развивающийся на фоне присоединения к воспалительному процессу инфекции;
  • сердечно-сосудистая, дыхательная недостаточность и другие осложнения.

Развитие поздних осложнений при панкреатите острого характера течения происходит в основном на фоне присоединения инфекций. К наиболее частым поздним осложнениям панкреатита относится сепсис, абсцессы брюшной полости, формирование свищей в органах пищеварительной системы, гнойное воспаление, образование псевдокист поджелудочной железы, внутренние кровотечения и т. д.

Развитие панкреатита у взрослых

Поджелудочный проток, объединяясь с общими желчными путями, выходит в двенадцатиперстную кишку ЖКТ человека, где участвует в переваривании пищи. В силу различных причин происходит закупорка протоков органа, от чего ферменты перестают поступать в кишечник и начинают всасываться в ткань железы, вызывая воспаление.

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) считается тяжелой патологией, неблагоприятное развитие которой может подтолкнуть к возникновению обширных некротических изменений в тканях органа, сформировать сахарный диабет, привести к другим серьезным заболеваниям. При панкреатите можно наблюдать острое или хроническое течение болезни. Острая форма характеризуется внезапностью, стремительностью, ярким проявлением.

Хроническое воспаление поджелудочной железы приводит к медленному разрушению клеток органа, развитию сахарного диабета. Данная форма патологии характеризуется чередующимися периодами обострения и затишья. Необходимо выяснить, почему происходит закупорка протоков указанного органа, приводящая к возникновению в нем негативных процессов.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть