Симптомы грыжи в паху у мужчин

Паховая грыжа справа у мужчин: причины возникновения

Грыжа у мужчин может быть врожденной или приобретенной. В первом случае патология формируется еще внутри утроба. Приобретенные развиваются в результате ослабления мышц брюшины. Причинами возникновения такой патология выступают:

  • изменения соединительной ткани с возрастом;
  • последствия оперативных вмешательств на брюшной полости;
  • слабость мышц в результате системных заболеваний;
  • состояние длительно повышенного внутрибрюшного давления при работе, связанной с поднятием тяжестей, ожирении, запоре или длительном кашле;
  • малоподвижный образ жизни.

Анатомические предпосылки к возникновению грыжи в паху у мужской половины человечества обуславливаются особенностью формирования половых органов в процессе эмбриогенеза. Их развитие начинается только в конце первых трех месяцев периода вынашивания плода. Так, на 20-ой неделе беременности плод уже имеет сформированные наружные половые органы, но яички пока не приняли нужное положение и не опущены в мошонку.

Этот процесс завершается только перед родами, по окончании срока беременности. После опущения яичек, которое происходит по паховому каналу, остаются небольшие отверстия, необходимые для прохождения по ним нитей нервов, кровеносных сосудов и семенного канатика. Именно через эти отверстия впоследствии выпячиваются грыжевые наросты.

Но анатомические особенности – это не единственные причины того, что появляется правосторонняя паховая грыжа у мужчин. Если внутреннее давление повышается, то вероятность возникновения грыжевой выпуклости также возрастает. Что может стать причиной повышения внутрибрюшного давления:

  • поднятие тяжелых предметов, прочие силовые нагрузки;
  • стремительное похудение;
  • сильное перенапряжение мышц во время опорожнения желудка, вызванное запорами;
  • наличие надрывного кашля хронического типа;
  • брюшная водянка;
  • сильная стадия ожирения.

Также паховая грыжа справа может возникнуть из-за прыжков с разной высоты. Риск возникновения патологии увеличивается с возрастом мужчины, ведь брюшной пресс подвергается возрастным изменениям – ткани фиброзного типа частично заменяют мышечные, фасции мышц пресса становятся более короткими и тонкими.

Симптомы

Помимо выпячивания в нижней части живота, в области лобка, грыжа в паху может проявляться и рядом других признаков. Пациента беспокоят незначительные боли, которые быстро проходят, поэтому человек просто не обращает на них внимания. Паховое грыжевое выпячивание сопровождается и другими симптомами:

  • метеоризм;
  • отрыжка;
  • запоры;
  • частое мочеиспускание;
  • жжение в области паха;
  • отек и боль в мошонке;
  • тяжесть и ощущения сдавливания в паху.

На первых стадиях патология не вызывает болевых ощущений. По этой причине многие пациенты обращаются к врачу уже на запущенной стадии. Наличие или отсутствие боли определяется сложностью развившейся патологии. Некоторые пациенты жалуются на жжение, усиливающееся после физических нагрузок. У других наблюдаются покалывание и тупая боль. При значительном увеличении выпячивания могут усилить

Первые признаки

Основным признаком развития грыжи в паху является визуально заметное выпячивание в этой зоне. После реализации силовых упражнений, прыжков, перенапряжений выпячивание становится еще более явным. Если принять положение лежа, то грыжевая выпуклость исчезает. Игнорирование проблемы приводит к тому, что размеры грыжи увеличиваются в несколько раз.

Правосторонняя прямая паховая грыжа на ранних стадиях не приводит к возникновению интенсивной боли. Но если больной подвергается значительным нагрузкам физического типа, тогда болевой синдром может приобретать невыносимый характер. При хождении выпуклость может доставлять человеку дискомфорт.

В большинстве случаев пациент способен самостоятельно распознать у себя заболевание, пропальпировав выпуклость. При пальпации грыжи на ранних стадиях боли возникать не должно.

Формы паховой грыжи

Заболевание имеет несколько форм, несмотря на одну локализацию. Какие формы патологии бывают:

  • Врожденная – в этом случае грыжевая выпуклость появляется из не заросших до конца паховых каналов уже после того, как яички опустятся в мошонку.
  • Приобретенная – появляется после интенсивных упражнений, прыжков, кашля, чихания и т.д.
  • Прямая – появляется через отверстие в паху, находящееся в его верхней части. Этот тип патологии встречается в 30% случаев у пациентов-мужчин после сорока лет.
  • Косая – патологическая выпуклость в этом случае входит в верхнее отверстие канала в паху, а выходит через нижнее. Если происходит сжимание канатиков семенного типа, тогда может возникать бесплодие.
  • Внутренняя грыжа (канального типа) – входит в паховый канал, находящийся в верхней части и распознается только после напряжения мышц брюшины.

По тому, на какой стороне паха находится грыжевая выпуклость, различают правостороннюю и левостороннюю грыжу. Также различают и комбинированный тип патологии – двухсторонний.

Маленькая припухлость в области паха – это первый признак. Со временем она постепенно увеличивается. На фоне этого могут возникать следующие симптомы:

  • смена размеров и формы припухлости при физических нагрузках;
  • жжение в области паха;
  • ноющая боль;
  • дискомфорт при ходьбе;
  • ощущение переполненности внизу живота.

Правосторонняя паховая грыжа: диагностика

Паховая грыжа попадает под категорию заболеваний пищеварительных органов и имеет код по МКБ 10 (международной классификации болезней в 10-й редакции). Диагностируется патология в несколько этапов. На стартовом этапе пациент посещает хирурга, который изучает его жалобы, проводит визуальный осмотр и пальпирует зону паха.

В ходе осмотра определяется размер грыжевой выпуклости, её форма и прочие особенности. Врач делает кашлевую пробу (просит пациента покашлять), а также пробу с натуживанием, что позволяет оценить симптомы толчка. Если при натуживании или покашливании возникает боль, то это может сигнализировать о наличии воспалительных процессов в брюшной полости.

Чтобы распознать структуру тканей грыжевого мешка проводится УЗИ-исследование каналов, зон мошонки, органов таза, брюшины. Это исследование помогает определить грыжевое содержание выпуклости, состояние пахового канала. Обследование пациента при помощи рентгена, подразумевающее при помощи введения контрастного вещества позволяет получить исчерпывающую информацию об особенностях грыжи. Анализ крови дает возможность определить наличие нагноений, вызванных патологией.

Паховая правосторонняя грыжа у мужчин не лечится никаким другим способом, кроме оперативного вмешательства. Чтобы избавится от этой аномалии, придется обратиться к хирургу. Но в некоторых случаях такой радикальный метод терапии противопоказан. Например, если пациент находится в сильно преклонном возрасте или крайне истощен.

Паховая грыжа: оперативное вмешательство

Если болезнь не находится в остром периоде, ущемления не наблюдается, тогда проводится обычная операция, согласно графику. Перед хирургическим вмешательством проводится детальное исследование состояния организма больного, пролечиваются имеющиеся перманентные заболевания, чтобы нивелировать возможные осложнения.

Методы операций:

  • Грыжесечение (герниопластика) оперативного характера – может быть натяжным или без натяжения тканей. В первом случае используются собственные ткани пациента, которые натягивают на область выпячивания грыжи, что создает в этом месте дупликатуру. Во втором случае с этой целью используют синтетический материал (композитную или полимерную сетка).
  • Лапароскопический метод – грыжа ушивается при помощи специальных микроинструментов и камеры при минимальном травмировании близлежащих тканей.

Оперативное вмешательство происходит в несколько этапов: сначала выделяется грыжевой мешок, который отделяется от тканей; потом мешок разрезается, а его содержимое вправляется. Затем мешок отсекается и происходит реставрация стенки пластическим методом; на завершающем этапе образовавшаяся рана и грыжевые ворота ушиваются.

Паховая грыжа справа редко рецидивирует. Причинами возникновения новой патологии могут быть неверно подобранные методы лечения, несоблюдение рекомендованного послеоперационного режима, запоры или сильный кашель, инфицирование области послеоперационного шва. Нередко причиной рецидива паховой грыжи у мужчин является недолеченная перед оперативным вмешательством аденома.

Формы заболевания

В зависимости от локализации грыжи в паху у мужчин могут быть право- или левосторонними или двусторонними. Еще они бывают вправимыми и невправимыми. В первом случае выпячивание может исчезать за счет проскальзывания обратно в брюшную полость. Когда грыжевой мешок уже спаян с содержимым, он становится невправимой. С учетом особенностей анатомического строения патология может быть:

  1. Косой. Бывает приобретенной или врожденной паховой грыжей. Содержимое ее находится вдоль пахового канала внутри семенного канатика. Канальная, канатиковая и пахово-мошоночная грыжа у мужчин – это разновидности косой паховой.
  2. Прямой. Такая грыжа может быть только приобретенной. Выпячивание брюшины в этом случае находится вне семенного канатика и проходит через паховый промежуток.
  3. Прямой интерстициальной, или подкожной. Здесь грыжевой мешок не опускается в полость мошонки, а располагается в подкожной клетчатке апоневроза косой наружной мышцы.
  4. Комбинированной. Тот вид грыжи очень сложный в отношении анатомии. Она состоит из нескольких грыжевых мешков.

Чем грозит игнорирование проблемы

Ущемление (защемление паховой грыжи) – это самое опасное и очень распространенное осложнение патологии. Острый период проявляется в виде болей в области паха и живота, болезненности грыжевой выпуклости, рвоте, слабости, ознобе, запорах, невозможности вправить образование. На симптоматику влияет то, какие органы защемлены в грыжевом мешке.

Если содержимое грыжевой выпуклости поддается инфицированию и воспаляется, тогда у больного может подняться температура тела. Кожа, покрывающая грыжу, краснеет и становится горячей на ощупь. В этом случае необходима экстренная госпитализация с последующим оперативным вмешательством. Если не предпринять срочных мер при ущемлении, то происходит омертвение (некроз) органов, присутствующих в выпуклости.

Мужчина скрестил руки перед собой

Во время срочной операции по лечению паховой грыжи после рассечения грыжевого нароста доктор тщательно исследует защемленные органы, выявляя омертвевшие участки. Эти ткани удаляются в первую очередь, а кольцо, в котором происходило ущемление, рассекается. После этого оперативный процесс протекает в обычном порядке.

Чем опасна паховая грыжа у мужчин

Самое опасное случается, когда грыжа в паху у мужчин защемляется. Тогда содержимое грыжевого мешка сдавливается. Такое состояние опасно, ведь ущемление уменьшает поток крови в кишечник или же останавливается движение по нему содержимого. О вправлении грыжи здесь речи уже не идет. Из-за нарушения кровообращения внешне она становится красно-фиолетовой или сине-багровой. Это повод для немедленного хирургического вмешательства. Защемление грыжи грозит мужчинам опасными осложнениями, таким как:

  • полное прекращение кровотока в ущемленных петлях, их некроз;
  • непроходимость кишечника;
  • самоотравление организма;
  • перитонит.

Паховая грыжа у мужчин: профилактика

В рамках профилактики первичных грыж с данной локализацией мужчинам рекомендуется отказаться от занятий силовыми видами спорта (тяжелой атлетики, бодибилдинга, пауэрлифтинга). Для укрепления мышц брюшного пресса необходимо регулярно заниматься специальной гимнастикой, избегая резких движений и равномерно распределяя нагрузки.

Минимизировать вероятность развития послеоперационных осложнений поможет выполнение комплекса лечебной гимнастики, разработанного реабилитологом.

Врачи в один голос утверждают, что профилактика заболевания – наиболее действенный способ избежать «знакомства» с ним. Профилактическими методами возникновения паховой грыжи у мужчин считается регулярные занятия спортом, йогой, плаванием. Большую пользу принесут непродолжительные ежедневные пешие прогулки.

Паховая грыжа чаще встречаются у мужчин, что обусловлено физиологической слабостью пахового канала и особенностями развития мужской половой системы

1. Следить за режимом питания, не допускать запоров. С этой целью необходимо соблюдать специальную диету с повышенным содержанием волокон растений. Если наблюдается затрудненная дефекация, тогда следует прибегнуть к слабительным препаратам.

2. Не допускать повышения давления внутри брюшины. Именно из-за рывкового давления на брюшные стенки органы из брюшной полости выходят в паховый канал.

3. Следить за массой тела, не допуская её критического увеличения.

4. Проводить лечение приступообразного кашля, который часто становится причиной появления паховой грыжи у мужчин.

Также необходимо регулярно выполнять профилактические упражнения, предназначенные для проработки мышц живота. Для укрепления мышц дна таза можно периодически подвергать напряжению и расслаблению анальные мышцы. Благодаря таким упражнениям укрепляется нижний отдел стенки брюшины.

Излишнее злоупотребление спиртосодержащими напитками – один из факторов, влияющих на вероятность появления патологии. Пациентам, уже перенесшим операцию, также необходимо проводить профилактические мероприятия для исключения рецидивов. Занятия можно начинать уже через месяц после оперативного вмешательства.

Симптомы грыжи в паху у мужчин

Чтобы предотвратить развитие такой патологии, важно соблюдать несколько простых правил, рекомендованных даже врачами. К таким советам относятся следующие:

  • регулярная физическая нагрузка, направленная на укрепление мышц живота;
  • отказ от курения, приводящего к хроническому кашлю;
  • исключение чрезмерных физических нагрузок, поднятия слишком больших тяжестей;
  • ношение бандажа после оперативного вмешательства на органах брюшной полости;
  • распределение нагрузки при переносе габаритных вещей на обе руки;
  • правильное питания для исключения ожирения;
  • постепенное похудение, которое исключает резкий сброс веса.

Лечение без операции

Консервативное лечение показано лишь в исключительных случаях, когда пациенту нельзя делать операцию. Это касается людей пожилого возраста или с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Им врач назначает ношение специального бандажа. Лечение паховой грыжи у мужчин без операции включает прием некоторых препаратов, занятия лечебной гимнастикой, соблюдение диеты.

Упражнения при грыже направлены на укрепление мышц стенки брюшины, но это может удержать прогрессирование заболевания только на время. Полностью вправить выпячивание при помощи спорта не получится. Хотя врачи все же рекомендуют заниматься плаванием, небыстрым бегом и ходьбой. Тренироваться необходимо в бандаже. Конкретные упражнения, которые лечат грыжу, направлены на укрепление связок и мышц брюшной полости:

  1. «Ножницы». Лечь на спину, ноги приподнять на 30-40 см. Выполнять ими скрещивания подобно ножницам. Сделать 3 подхода по 8-10 раз.
  2. «Велосипед». Лежа на спине, ноги согнуть в коленях, далее выполнять ими движения как при кручении педалей велосипеда. Повторять на протяжении 30-60 секунд.
  3. Сжимание мяча. Оставаться в том же положении на спине, ноги согнуть, ступни держать на полу. Между коленями поместить маленький мячик, сжимать и разжимать его на протяжении минуты.

Основной целью диеты является профилактика запоров и метеоризма, насыщение организма минералами, снижение веса. Чтобы лечить грыжевое выпячивание, необходимо питаться часто и понемногу, до 4-5 раз на протяжении дня. Избегать следует такой пищи:

  • жирной, соленой, жареной и острой;
  • мучных и сладких продуктов;
  • алкогольных напитков;
  • крепкого чая и кофе;
  • капусты, гороха, свежих огурцов и других продуктов, провоцирующих запор.

Эту пищу необходимо заменить более полезной, из которой и составить свой рацион на неделю или месяц вперед. Список таких продуктов включает:

  • каши;
  • фруктовые соки;
  • бульоны;
  • свежие фрукты и овощи;
  • постные сорта мяса и рыбы;
  • желе и кисели;
  • отвар шиповника;
  • омлет.

Выявление и лечение паховой грыжи у мужчин в медцентре А.Н. Бегмы

В нашем медицинском центре проводится детальная диагностика и терапия паховой грыжи при использовании современных технологий. Специалисты клинки тщательно изучают все детали патологии и определяют наиболее подходящий метод лечения в каждом отдельном случае.

Если у вас диагностирована паховая грыжа справа, не стоит медлить с адекватной терапией. Ведь игнорирование проблемы может привести к возникновению ущемления со всеми вытекающими обстоятельствами, вплоть до самых фатальных. Оперативное вмешательство будет проведено на высоком профессиональном уровне, максимально бережно и безболезненно. Вам гарантирован качественный квалифицированный послеоперационный уход и реабилитация.

Мужчина скрестил руки перед собой

Ведущие специалисты клинки с многолетним опытом в области хирургии ждут вас для проведения диагностических процедур, постановки диагноза и осуществления грамотного лечения. Не стоит подвергать свою жизнь неоправданной опасности, смиряясь с дискомфортом, который приносит это заболевание, – необходимо решать проблемы вовремя, не дожидаясь их обострения.

Узнайте причину дискомфорта в паховой области – запишитесь на консультацию к специалисту-флебологу, кандидату медицинских наук Андрею Бегме. Только в декабре и январе при записи онлайн – купон на 850 руб.

Хирургическое лечение

Единственным методом лечения грыжи является оперативное вмешательство. Консервативные способы не приносят положительного результата. Удалить выпячивание может только хирург. Операция проводится открытым или лапароскопическим способом, т.е. через небольшое отверстие. Первый метод является более распространенным. Операция проходит так:

  • местный наркоз при помощи спинномозговой анестезии;
  • вскрытие мягких тканей передней брюшной стенки для доступа к органам;
  • выделение грыжевого мешка из окружающих тканей, его вскрытие через разрезы, параллельные паховой связке;
  • вправление содержимого мешка в брюшную полость;
  • прошивание и перевязывание шейки грыжевого мешка в области ворот;
  • отсечение избытка брюшины, выходившего за пределы брюшной полости;
  • устранение грыжевых ворот и укрепление брюшной стенки.

Последствия

Помимо ущемления грыжа способна привести к другим опасным осложнениям. Самыми часто встречаемыми среди них являются следующие:

  • воспаление яичек;
  • проникновение в брюшную полость инфекции;
  • нарушения работы половой системы мужчин;
  • непроходимость кишечника.

https://www.youtube.com/watch?v=gh39WRNBw_E

После оперативного лечения грыжи тоже возможны некоторые негативные последствия. В большинстве случае они возникают по вине пациента, который не соблюдает рекомендации относительно восстановительного периода. Хотя могут быть последствия и вследствие ошибки врача. В целом послеоперационными осложнениями выступают:

  • гематома (для их исключения сразу после операции накладывается лед);
  • водянка яичек вследствие повреждения их оболочки;
  • повреждение бедренного сустава при грубом наложении швов;
  • инфицирование и нагноение раны;
  • повреждение семенного канатика, происходящее по вине врача;
  • расхождение швов;
  • рецидив заболевания;
  • повреждение кровеносных сосудов, приводящее к атрофии яичка.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть