Как узнать непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы: причины

Молочный сахар содержится в молочных продуктах, которые также называют лактозой. Сама лактоза не может быть поглощена слизистой оболочкой кишечника, а только отдельным сахаром, из которого она состоит. Это означает, что молочный сахар сначала должен быть разрушен с помощью фермента, чтобы он мог попасть в кровь через слизистую оболочку кишечника. Фермент называется лактазой. Он обычно вырабатывается слизистыми клетками в тонкой кишке, но не у людей с непереносимостью лактозы.

Результат: молочный сахар продолжает мигрировать из тонкой кишки в толстую кишку. Там он служит бактериям в качестве пищи. Отходы остаются, что вызывает типичные жалобы. Эти отходы включают молочные кислоты, жирные кислоты с короткой цепью и газы, такие как водород, диоксид углерода и метан.У людей с непереносимостью лактозы вырабатывается мало или нет ее совсем. Результат: лактоза больше не может расщепляться и попадает в толстую кишку. Там определенные бактерии сбраживают лактозу.

https://www.youtube.com/watch?v=9ZMqmh_JwxM

Хотя причиной непереносимости лактозы в конечном итоге всегда является дефицит фермента лактазы, этот дефицит может возникать по-разному. Соответственно, симптомы разные и могут возникать в разном возрасте впервые.

Симптомы непереносимости лактозы вне желудочно-кишечного тракта

Следующие симптомы обычно возникают при непереносимости лактозы:

  • вспучивание
  • кишечные ветры
  • громкие звуки кишечника
  • колики
  • Тошнота, редко с рвотой
  • понос

Как узнать непереносимость лактозы

Метеоризм и боли в животе , вызванные газами, которые производят бактерии в толстой кишке, когда они разлагаются лактозу. Другие образующиеся отходы, а именно молочные и жирные кислоты, обладают эффектом «вытягивания воды». В результате, больше жидкости попадает в кишечник и вызывает диарею.

Жалобы часто ухудшаются, потому что пострадавшие смущены иногда вонючим кишечным ветром, поэтому они по понятным причинам сдерживают их на публике. Если воздух не может выйти, кишечник расширяется и боль в животе усиливается.

Как это ни парадоксально, непереносимость лактозы также может привести к запорам. Это тот случай, когда метан образуется преимущественно при разложении лактозы. Этот газ замедляет деятельность кишечника и вызывает запор.

Хотя эти признаки непереносимости лактозы не являются типичными, в некоторых случаях они могут сопровождаться желудочно-кишечным дискомфортом.

Как непереносимость лактозы вне желудочно-кишечного тракта может вызывать симптомы, все еще обсуждается. Возможное объяснение: бактериальное разложение лактозы в толстой кишке создает токсичные продукты метаболизма, которые попадают в кровь. Это может вызвать проблемы в различных структурах тела (особенно в нервной ткани).

Симптомы непереносимости лактозы достаточно легко принять за пищевое отравление. Проявления очень похожи: диарея, вздутие живота, боль, тошнота, дискомфорт и чувство тяжести в желудке. Все эти неприятные ощущения появляются через какое-то время после употребления молока, но многие списывают их на то, что купили несвежий продукт. Однако, если подобные проблемы возникают достаточно регулярно после употребления “молочки”, то это серьезный повод задуматься о том, нет ли у вас непереносимости лактозы.

Для начала немного теории. Для того, чтобы переварить молочный сахар — лактозу, наш организм должен вырабатывать достаточное количество специального фермента — лактазы. В детстве он есть практически у всех людей, а вот в дальнейшем его выработка у некоторой части населения постепенно прекращается. Это может произойти как почти сразу после окончания грудного вскармливания, так и в детстве или во взрослом возрасте. Иногда усвоение молока может быть нарушено после отравления или травмы.

Узнать, нет ли у вас непереносимости, можно как с помощью самонаблюдения, так и путем профессиональных медицинских исследований. 

Первичная непереносимость лактозы очень распространена

Непереносимость лактозы на самом деле не болезнь. Во всем мире взрослые люди, которые могут переваривать молочный сахар, являются даже исключением. С младенцами все по-другому. Новорожденные могут нормально усваивать лактозу без проблем. Потому что грудное молоко также содержит лактозу, даже больше, чем коровье молоко. Но после первых нескольких месяцев жизни количество фермента постепенно уменьшается.

Если оно падает ниже определенного значения, появляются симптомы непереносимости лактозы. Поэтому возраст, в котором так называемая первичная непереносимость лактозы начинает меняться. Пострадавшим обычно от пяти до двадцати лет. Непереносимость молочного сахара редко встречается у детей в возрасте до пяти лет.

Кстати, производство ферментов не прекращается полностью. У большинства из пострадавших все еще есть небольшое количество фермента. Существуют большие индивидуальные колебания, поэтому некоторые люди с непереносимостью лактозы все еще могут переносить определенное ее количество в своей пище. Другие реагируют даже на самые незначительные ее количества.

Как узнать непереносимость лактозы

Именно благодаря генетической мутации около трети человечества может переваривать лактозу на всю жизнь. Ученые считают, что это изменение ДНК возникло в Центральной Европе около 7500 лет назад. У этих людей количество лактазы уменьшается, но остается достаточно большим, чтобы продолжать ее расщеплять.

Это условие могло быть преимуществом выживания в то время. Потому что с началом разведения крупного рогатого скота молоко стало доступно в больших количествах и стало важным источником пищи. Даже сегодня каждый, кто не переносит лактозу, является носителем этой генетической модификации.

Определяем самостоятельно

Простой и бесплатный, но далеко не самый надежный способ — это контроль рациона и наблюдение за своим состоянием. Сначала вам нужно будет исключить из меню любые молочные продукты как минимум на неделю, а потом постепенно вернуть их в план питания во время одного из дневных приемов пищи и внимательно следить за своим состоянием после него.

Чаще всего этим приемом пищи становится обед, чтобы можно было проконтролировать самочувствие “до”. Любые неприятные симптомы после употребления молочных продуктов могут стать сигналом того, что ваш организм испытывает их непереносимость. Как правило, уже применив этот способ определения, можно понять, страдаете ли вы от подобной проблемы. Но официальный визит к врачу или в лабораторию способен поставить окончательную точку в этом вопросе.

Приобретенная (вторичная) непереносимость лактозы

В отличие от первичной непереносимости лактозы, вторичная непереносимость лактозы является результатом другого заболевания. Продукция лактазы не снижается естественным путем, а из-за повреждения слизистой оболочки кишечника. Триггеры иногда являются основными операциями в желудочно-кишечном тракте, аутоиммунными заболеваниями, такими как болезнь Крона или тяжелые течения желудочно-кишечного гриппа.

Вторичная непереносимость лактозы обычно уменьшается, как только клетки слизистой оболочки в кишечнике восстановились. Однако в редких случаях оно может стать хроническим. В конечном счете, это всегда зависит от серьезности вызывающего заболевания.

Медицинские тесты

Существует несколько видов лабораторных тестов, которые дают надежный результат. В первом из них на специальном аппарате анализировать будут ваше… дыхание до и после употребления лактозы. Как это работает? Когда в организм человека, не приспособленный к перевариванию молока, поступает большая порция лактозы, из-за сложных химических реакций в организме в выдыхаемом человеком воздухе образуется несколько больше водорода, чем обычно. Это возросшее количество водорода и замечает врач во время теста. Если же молоко переваривается хорошо, то параметры не меняются.

Еще один эффективный способ выявить непереносимость — анализ крови. Как и предыдущий тест, этот достаточно надежен и состоит из двух частей. Сначала пациенту измеряют уровень глюкозы в крови натощак, а затем дают выпить небольшое количество растворенной в воде лактозы. После этого немного ждут и снова берут кровь на анализ. Если уровень сахара не повысился или повысился совсем незначительно, значит, организм не способен правильно расщепить молочные продукты.

Дополнительный вариант проверки — анализ кала. Этот метод чаще всего применяется для маленьких детей, которым затруднительно проходить остальные виды тестов. Заинтересовать врачей должна повышенная кислотность: она является одним из симптомов непереносимости лактозы. Но, какой бы из вариантов вы ни выбрали, каждый из них способен дать вам необходимую информацию.

Для диагностики непереносимости лактозы чаще всего используется так называемый водородный тест дыхания или тест дыхания H2. Он основан на том факте, что кишечные бактерии также выделяют газообразный водород, когда расщепляется молочный сахар. Это можно продемонстрировать на выдыхаемом воздухе. Другими вариантами диагностики являются тест на толерантность к лактозе, генетический тест, биопсия тонкой кишки или тест на диету / воздействие.

Вы можете прочитать здесь, как подробно работают отдельные тесты и какие у них есть преимущества и недостатки: Тест на непереносимость лактозы

Врожденная непереносимость лактозы у ребенка

Врожденная непереносимость лактозы является очень редкой формой заболевания. С ее помощью организм может либо вообще не производить лактазу, либо только в крошечных количествах из-за генетического дефекта. Поэтому говорят об абсолютной непереносимости лактозы. У пострадавших детей через несколько дней развивается постоянная диарея через грудное молоко.

Грудное вскармливание тогда невозможно. При определенных обстоятельствах непрерывная лактоза может даже попасть прямо в кровоток через слизистую оболочку желудка и кишечника и вызвать там серьезные симптомы интоксикации. Единственной терапией, которая может быть использована, является пожизненный отказ от лактозы.

Если у новорожденных есть проблемы с молочным сахаром это не обязательно врожденная непереносимость лактозы. Пищеварительный тракт может быть очень чувствительным в первые несколько недель жизни. Иногда производство лактазы еще не проходит гладко, но, как правило, эта проблема вскоре исчезает.

Непереносимость и аллергия — разные вещи

Молоко может вызывать не только непереносимость, но и аллергию. Очень важно не смешивать эти понятия. Непереносимость молока — это неприятное, но в общем и целом не фатальное для организма состояние, а вот аллергия в самом худшем случае может быть опасна для жизни или может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.

Аллергия и непереносимость — совсем разные процессы для организма. В случае непереносимости из-за отсутствия нужного фермента продукт должным образом не переваривается, из-за чего начинаются проблемы с пищеварением, а тело не усваивает из него нужные нутриенты. Аллергия же — это неадекватный, слишком сильный ответ иммунитета на раздражитель.

Также все эти проблемы вызывают совсем разные вещества, хоть оба и содержатся в одном и том же молоке. Аллергия “срабатывает” на молочный белок, а непереносимость обычно связана с лактозой и нехваткой нужного для ее усвоения лактазы. Впрочем, молочный белок тоже может плохо усваиваться вашим организмом, но это не имеет ничего общего с аллергией.

Непереносимость лактозы из-за бактериальной колонизации тонкой кишки

В некоторых журналах обсуждается, может ли колонизация тонкой кишки бактериями привести к непереносимости лактозы. Бактерии и другие микроорганизмы обычно находятся в основном в толстой кишке. Это совершенно нормально и даже очень важно для пищеварения . Однако при определенных обстоятельствах может иметь место усиление колонизации тонкой кишки, что проблематично.

Неправильная колонизация может, с одной стороны, повлиять на слизистую оболочку тонкого кишечника и, следовательно, повлиять на выработку лактазы. С другой стороны, бактерии в тонком кишечнике начинают разрушать лактозу, прежде чем она может быть разрушена лактазой. До сих пор нет четких результатов исследований, подтверждающих это предположение.

Будь то для веганов или из-за непереносимости: рынок альтернатив классическому коровьему молоку находится на подъеме. Каковы преимущества и недостатки заменителя молока на основе сои, миндаля и Ко?

Что делать, если непереносимость обнаружилась

Непереносимость молока — неприятная, но при должном внимании к рациону не снижающая качество жизни особенность организма. Конечно, количество молочных продуктов следует значительно снизить, заменяя их безлактозными аналогами. Не стоит употреблять “молочку” в качестве отдельного приема пищи, гораздо проще она усвоится в комплексе с другими продуктами.

Если из-за малого количества потребляемого молока возникает недостаток кальция или витамина D, стоит посетить врача: он выпишет необходимые витаминные добавки. И хорошая новость для тех, кто любит сыр и кисломолочные продукты: они усваиваются значительно проще, чем обычное молоко и его производные, и нередко непереносимости не вызывают.

Непереносимость лактозы: диагностика

Непереносимость лактозы не может быть четко диагностирована на основе типичных симптомов. Потому что желудочно-кишечные жалобы возникают также при многих других пищевых непереносимости и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Например, аллергия на коровье молоко также может вызывать типичные симптомы непереносимости лактозы — специфические аллергические симптомы не всегда добавляются.

Кроме того, время от времени у всех возникают вздутие живота и боли в животе, поэтому эти симптомы часто не связаны с непереносимостью лактозы в течение длительного времени, а также не всегда распознаются врачами как симптомы непереносимости лактозы.

Непереносимость лактозы: когда нужно обратиться к врачу?

Если вы наблюдаете постоянные желудочно-кишечные жалобы у себя или своего ребенка, вам всегда следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину. Правильный контакт при подозрении на непереносимость лактозы — семейный врач или специалист по внутренним болезням. Он уже получает важную информацию из описания ваших жалоб ( анамнеза ).

  • Вы страдаете от болей в животе, газов и диареи после употребления молочных продуктов?
  • Как долго жалобы сохраняются?
  • Известны ли случаи непереносимости лактозы в вашей семье?
  • Есть ли у вас другие кишечные заболевания (желудочно-кишечный грипп, болезнь Крона и т. Д.?)
  • Вы принимаете лекарства?

После собеседования в анамнезе следует физикальное обследование. Доктор слушает стетоскоп с помощью стетоскопа и осторожно пальпирует живот. Основная цель физического обследования — исключить другие причины появления симптомов. Это обычно требует дальнейших исследований, таких как анализ крови с определением показателей воспаления или УЗИ .

Если есть обоснованные подозрения на непереносимость лактозы, следующий шаг — попробовать временную диету с низким содержанием лактозы. Если симптомы улучшаются, непереносимость лактозы очень вероятна. Однако только специальные тесты на непереносимость лактозы обеспечивают максимальную безопасность.

Непереносимость лактозы: питание

Наиболее важной мерой непереносимости лактозы является корректировка диеты . Поначалу это нелегко, потому что вам приходится обходиться без многих вещей, которые ранее были частью меню. Тем не менее, самое важное правило в непереносимости лактозы: избегайте всего, что содержит больше лактозы. Тем не менее, у каждого человека свой предел переносимости лактозы. Только попытка помогает узнать. Некоторые продукты также содержат гораздо меньше молочного сахара, чем многие считают.

Продукты, содержащие не более 0,1 г лактозы на 100 г пищи, называются «безлактозными». Эти небольшие количества обычно легко переносятся людьми с непереносимостью лактозы. Многие пациенты не имеют никаких симптомов даже при содержании 1 г лактозы / 100 г пищи.

питание Грамм лактозы на 100 г пищи
Пармезан и другие выдержанные сыры примерно 0 — 0,05
Осветленное масло, чистый жирный жир около 0,1
камамбер примерно 0,1 — 1
сливочное масло примерно 0,5 — 1
Моцарелла, Бри около 0,5
сыр фета примерно 0,5 — 1
темный шоколад около 0,5

Многие продукты могут содержать лактозу, хотя вы об этом не подозреваете. В частности, с готовой продукцией вы должны внимательно прочитать список ингредиентов.

  • Маргарин (часто без лактозы)
  • Все виды выпечки
  • спреды
  • Готовые блюда (например, супы быстрого приготовления, консервы, пюре из картофельного порошка)
  • рыбные консервы
  • Консервированные овощи, например, соленые огурцы
  • смеси специй
  • смеси зерновых
  • Салатная заправка, песто, майонез
  • Мясные и колбасные изделия, включая ветчину

Кроме того , многие лекарства содержат лактозу в качестве связующего вещества. Всегда внимательно читайте их состав, прежде чем принимать их, и, при необходимости, обратитесь за советом к врачу или фармацевту.

Лактоза в таблетках
Лактоза в таблетках

Пищевая промышленность любит использовать молочный сахар в качестве наполнителя, чтобы придать пище «более полный» вкус во рту. Вот почему молочный сахар также появляется в хлебе, мясе и многих готовых блюдах. Но и здесь количество лактозы обычно незначительно.

Вначале «мир молочного сахара» все еще кажется довольно запутанным, но с ростом опыта пострадавшие обычно прекрасно знают, что можно и нельзя есть. Для получения профессиональной консультации по правильному питанию при непереносимости лактозы вы также можете обратиться к квалифицированному диетологу.

В последние годы в отрасли все чаще выпускаются продукты для людей с непереносимостью лактозы. Они больше не содержат молочный сахар и имеют специальную маркировку. Однако в некоторых случаях метка не содержит лактозы, даже если лактоза с самого начала не включена. Здесь стоит сравнить цены и посмотреть содержание продуктов питания от других поставщиков.

Когда молочные продукты не употребляются, организм часто не получает достаточного количества кальция — существует риск остеопороза . Поэтому иногда требуются добавки кальция. Обсудите это с вашим доктором. Также рекомендуется добавлять в рацион продукты, богатые кальцием, кроме молочных продуктов, таких как зеленые листовые овощи, кокосовые хлопья или кунжут.

Те, кто любит яблочный штрудель с ванильным соусом или шоколадное мороженое, несмотря на непереносимость лактозы, могут предотвратить симптомы, принимая таблетки или капсулы лактазы незадолго до или во время еды. Таблетки обеспечивают организм лактазой, которую он больше не может производить самостоятельно.

Оценка содержания лактозы в еде очень сложна и требует большого опыта. Вам не нужно бояться передозировки лактазы — фермент не причиняет вреда. Если вы сомневаетесь, вы должны поэтому есть слишком много лактазы, а не слишком мало. Поскольку препараты обычно относительно дороги и не оплачиваются медицинской страховой компанией, они не подходят для длительной терапии непереносимости лактозы, но иногда допускают небольшой «грех» во время еды.

Тем не менее, те, кто принимает таблетки железа одновременно , должны быть осторожны, потому что между наркотиками есть взаимодействие . Следовательно, прием должен происходить не менее чем через три часа. Также отметим, что большое количество нестандартизированных препаратов с лактазой имеются в продаже. Лучше всего попросить своего врача или фармацевта порекомендовать подходящий препарат.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть